Анемия у детей – пониженный гемоглобин в крови

Анемия (малокровие) – это категория клинико-гематологических синдромов, обьединенных основным признаком: сниженная плотность гемоглобина в крови, сопровождающаяся сокращением численности эритроцитов. Термин «анемия» не указывает на определенное заболевание, так как анемия считается одним из проявлений различных патологий.

анемия у ребенка

Причины

Основным фактором анемии у детей является послеродовое кровоизлияние у новорожденного. Причины кровотечения у малыша:

  • разрыв или трещина пуповины;
  • неправильное прикрепление плаценты к стенке матки;
  • повреждение плаценты;
  • внутричерепное кровотечение.

Зависимо от типа малокровия у ребенка, причины возникновения значительно различаются:

  • односторонний рацион питания;
  • недостача витаминов;
  • малыш перенес острую инфекцию;
  • гельминтоз.

Больше всех анемии подвергаются малыши от 1 года до 1,5, поскольку в этот период карапузы интенсивно растут, а их питание может не обеспечивать необходимым количеством железа.

Классификация

Поскольку малокровие не является самостоятельным заболеванием, единая классификация анемии отсутствует. Практическая целесообразность – главный критерий, используемый при классифицировании.

Классификация анемий разделяет их по группам согласно различным характеристикам. В основном, при группировке полагаются на удобство и возможность продуктивной практики в медицине. Группировка по цветовому показателю (ЦП) разделяет анемии, зависимо от степени насыщенности эритроцитов гемоглобином (норма=0,85-1,05).

Гипохромная

  • железодефицитная;
  • талассемия.

Нормохромная

  • гемолитическая (при которой эритроциты разрушаются быстрее, чем продуцируются). Гемолитическая анемия у детей бывает первичная и вторичная. По наличию иммунопатологии выделяют такие виды: аутоиммунная и неимунная анемия.
  • постгеморрагическая (когда теряется кровь при кровотечении у ребенка);
  • неопластическое заболевание костного мозга;
  • апластическая анемия у детей до года обнаруживается не так часто, как у взрослых;
  • внекостномозговая опухоль;
  • анемия в результате сниженной продуктивности эритропоэтина.

Гиперхромная

  • витаминоB12-дефицитная;
  • фолиеводефицитная;
  • миелодиспластическая дисфория.

Классификация согласно степени опасности, учитывая понижение степени гемоглобина:

  • легкая
  • средняя
  • тяжелая

Патогенетическая классификация разделяет малокровие в зависимости механизма его развития, как патологии:

  • железодефицитная анемия у детей (одна из самых распространенных патологий в детском возрасте) – связана с недостатком железа;
  • дисгемопоэтическая;
  • постгеморрагическая анемия у детей. Причины постгеморрагического малокровия различаются, зависимо от возраста. У новорожденного малыша, анемия – следствие послеродового травмирования. В старшей и средней возрастной категории малокровие провоцируется наличием гельминтов в кишечнике.
  • гемолитическая ( чаще наблюдается у детей старшего возраста);
  • В12 – и фолиеводефицитная анемия.

Также, в медицине выделяются такие виды малокровия:

  • анемия у недоношенных детей;
  • анемия у новорожденных детей;
  • анемия, как результат осложнения острых инфекционных процессов;
  • анемия тяжелого типа.

Симптомы

Клиника заболевания достаточно размытая, поскольку у ребенка, страдающего анемией, отсутствуют ярко выраженные признаки. Только самые внимательные родители смогут заподозрить основной симптом болезни – бледность кожных и слизистых покровов. Клиника легкого течения заболевания вообще не проявляется никаким образом и диагностируется лишь при анализе крови.

Основа симптоматики анемии – недостаток количества гемоглобина. Анемия у недоношенных детей, помимо сниженной численности гемоглобина (до 90-70 г/л или ниже), проявляется также упадком костномозгового творения.

Согласно нормам, нижняя граница уровня гемоглобина у детей раннего возраста и дошкольного возраста равна 110 г/л, у детей школьного возраста – 120 г/л. До достижения ребенка годовалого возраста, эта норма меняется каждый месяц от 180- 220 г/л у малышей с первой недели жизни.

Течение заболевания постепенное. Изначально у ребенка снижается аппетит. Общее состояния ребенка может оставаться неизменным. Позже могут проявляться внешние признаки заболевания:

  • общее недомогание;
  • нарушение сна;
  • беспокойство;
  • кожные покровы становятся бледными и сухими;
  • трещины в уголках губ;
  • заметно ухудшение роста или выпадение волос;
  • отсутствие прибавки в весе;
  • учащенные респираторно-вирусные болезни;
  • плохое функционирование ЖКТ;
  • неправильное физическое и психомоторное развитие.
  • сухой и глинистый стул.

симптомы анемии у детей

При наступлении следующей стадии тяжести анемии, резко повышается бледность, происходит увеличение печени и селезенки, а также лимфатических узлов, обнаруживается шум в сердце и на сосудах, может повыситься температура. Число эритроцитов на начальной стадии заболевания в норме, нарушается лишь продуцирование гемоглобина. Чуть позже количество эритроцитов снижается и развивается гипохромная анемия у ребенка.

Нужно акцентировать внимание на то, что у малышей раннего возраста (тем более до года), результатом быстрого обезвоживание при лихорадке, дистрофии или поносе, проявляется сгущение крови и клиника малокровия может стать незамеченной.

У ребенка, страдающего тяжелой стадией рахита, может развиваться анемия особой степени тяжести – Якш Гайема. У малышей до года, причиной появления этой формы малокровия может стать нарушенное кроветворение.

Аутоиммунная анемия иногда сопровождается желтухой, при тяжелых течениях – провоцирует возникновение гемолитических кризов. Гипохромная анемия проявляется у детей одышкой, головокружением и мельканием мушек в глазках.

У детей до года также наблюдается малокровие новорожденных, алиментарная анемия, как результат неправильного вскармливания.

Диагностика

Лабораторное исследование крови ребенка, анализирующее численность эритроцитов и уровень их наполненности гемоглобином, наиболее вероятно и точно диагностирует заболевание. При уточнении причины и степени тяжести руководствуются такими показателями:

  • данные о количестве лейкоцитов и тромбоцитов;
  • уровень СОЭ;
  • билирубин;
  • желчные пигменты в моче.

диагностика анемии у детей

В случае, если исследование не показало верный диагноз, врач направляет малыша на морфологический осмотр костного мозга. Аутоиммунная анемия диагностируется антиглобулиновым тестом (проба Кумбса), при котором происходит реакция между антиглобулиновыми антителами и иммуноглобулинами.

Иногда для установления диагноза требуется осмотр ребенка детским гастроэнтерологом, ревматологом, нефрологом, детским гинекологом и др. Врач может направить малыша на обследование желудочно-кишечного тракта и почек.

Лечение

Лечение анемии у ребенка обычно заключается в следующих этапах:

  • возобновление необходимого количества гемоглобина в крови малыша;
  • легкая диета, обогащенная железом;
  • поддерживающая терапия.

Уход

Малыши, страдающие малокровием, требуют тщательного ухода со стороны родителей. Особенности ухода за больным ребенком зависят от раннего выявления и причин заболевания. Возникает необходимость делать с ребенком упражнения и выполнение особой физической нагрузки. Очень важно, чтоб родители предупредили воспитательницу или учительницу о здоровье малыша.

Очень полезно для малыша – массаж стоп, который мамы или папы могут делать самостоятельно. Побольше прогуливайтесь с малышом на свежем воздухе и приучайте к правильному распорядку дня и активному образу жизни.

При увеличенной селезенке ребенку необходимо вовсе отказаться от спорта, чтобы избежать ее разрыва или кровоизлияния.

Диета

Если у Вашего малыша обнаружили анемию, первое что требуется – откорректировать питание. Родители должны знать, какие продукты богаты железом и как они сочетаются. Итак, первым пунктом устранения анемии является сбалансированная диета. Диета должна предусматривать эффективное усваивание железа и учитывать необходимое употребление калорий. Лечебная диета составляется врачом с учетом возрастных потребностей.

У грудничков наилучший источник железа – грудное молоко. Анемия у грудных детей при введении прикорма требует особое питание. Диета карапуза должна состоять из проса, ячменя, гречки в виде кашиц, тем временем манку и рис стоит вычеркнуть из рациона.

Малышу после первого года жизни можно давать мясные и рыбные продукты в количестве 80-100 гр. каждый день. Диета исключает прием молока или молочных продуктов больше 300-400 мл.

диета при анемии

Лечебная диета годовалого карапуза должна включать такие продукты:

  • листовую зелень;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • рыбу и мясо;
  • сыр;
  • яйца;
  • субпродукты;
  • овощи и фрукты.

Диета детей, страдающих анемией должна включать в рацион мясные продукты согласно нормам: от 1 до 3 лет – 80 г., от 3 до 7 лет – 100 г., старше – 120-140 г. Обязательно нужно включать в питание малыша отварные и тушеные овощи и творог. Диета для детей, старше 2 лет, предусматривает введение в рацион бобовых, особенно зеленого горошка.

Если у ребенка отсутствует аллергическая реакция на мед, будет полезно ввести его в питание с первого годика жизни по 1-2 чайной ложечке в день. Диета должна исключать из рациона блюда, содержащие пектины и фосфаты.

Витамины

Витамины, содержащие в составе железо, при анемии назначаются только врачом, исходя из возраста малыша. Больные детки должны пройти курс лечения витаминотерапией, рекомендуют употреблять витамин В1 и В2, аскорбиновую кислоту, рыбий жир и витамин В12.

Препараты железа являются главной составной в лечении малокровия. Часто врачи рекомендуют такие препараты:

  • Мальтофер;
  • Гемофер;
  • Актиферрин.

Для деток постарше и подросткового возраста, помимо вышеперечисленных, назначают применение Ферроплекса, Конферона, Феггрограда С, Сорбифера, Тардиферона, Прегнавита, Ферроградумета, Хеферола и Фенюльса. Если у малыша наблюдаются диссемические признаки или побочные эффекты, врач предписывает другие препараты.

Если у малыша большой дефицит железа в организме, назначаются препараты фолиевой кислоты в комплексе с витамином В12.

Применение поливитаминных препаратов (до 6-10 недель) может использоваться для доведения клинико-лабораторных показателей до нормального уровня. Среди поливитаминных препаратов наиболее популярные Мультабс в каплях и Биовиталь гель.

Народные средства

Большинству деток, больных анемией, настоятельно рекомендуют лечить заболевание специальными фитосборами, богатыми содержанием железа. Самые популярные травы и плоды:

  • бузина;
  • шиповник;
  • черная смородина.

Специалисты рекомендуют предварительно высушить эти плоды и сделать отвар, который нужно принимать по 1 стакану 3 раза в день. Такой рецепт способствует улучшению всасываемости организмом железа. Также готовят отвары, используя плоды земляники, листья череды и крапивы.

Профилактика

Профилактика анемии у детей должна заключатся в санитарном просвещении детей школьного возраста и их родителей. Другими словами, врачи рекомендуют воспитывать у ребенка сознательное отношение к пище, выработать стереотип, предусматривающий правильное питание, насыщенное железом и фолиевой кислотой. Малышу до года нельзя давать коровье молоко.

Предлагайте малышу после первого года жизни свеженькую зелень, давайте блюда из печени, закрепляя понимание ребенка о том, что это вкусное и необходимое питание.

профилактика анемии у детей

В местностях, где малокровие распространено среди детей, особенно раннего (в ясельках) и школьного возраста, заболевание нужно лечить массово. При этом, очень важную роль играет информированность пап и мам.

Статьи