Лечение астмы у детей в Германии

Поиску новых методик лечения астмы у детей уделяют особое внимание в немецких клиниках. Германия – лидер по заболеваемости астмой, около 10% детей подвержены этой болезни.

лечение астмы в Германии

Исследования астмы в Германии

Причины астмы сочетают генетические и экологические факторы. Однако ключевую роль играет окружающая ребенка среда. В последние годы в Германии проводились интенсивные исследования, которые показали явную связь окружения и наличия устойчивого иммунитета против астмы.

Оказалось, что среди детей, которые родились и выросли в деревенской местности, случаи заболеваемости астмой чрезвычайно редки. Дети, живущие в деревнях, постоянно контактируют с грибами и бактериями, в то время, как городские дети живут в исключительно гигиеничных условиях.

К такому заключению пришел доктор детской клиники Маркус Эге, который вместе с международной научной командой провел несколько обширных исследований. Выяснилось, что существуют виды бактерий, способствующие уменьшению риска возникновения астмы у детей.

В исследовании приняли участие научные сотрудники из университетов Ульма и Мюнхена, а также французские, английские, швейцарские ученые. Группа Маркуса Эге проанализировала образцы домашней пыли, в которой содержались грибы и бактерии. Оказалось, что все виды обнаруженных микроорганизмов в изобилии присутствуют в образцах пыли, взятой в сельской местности. Причем деревенская пыль более насыщенна грибами и бактериями, чем городская. Также Эге выяснил, что чем большее количество микроорганизмов содержалось в пыли, тем устойчивее иммунитет у детей, живущих в такой среде.

«Вопрос, как именно бактерии и грибы помогают детям не заболеть астмой, для нас пока остается загадкой», – говорит Маркус Эге. – «Видимо определенная концентрация микроорганизмов стимулирует врожденный иммунитет и противодействует развитию заболевания». Теоретически, постоянное взаимодействие с микробами закаляет организм и не позволяет возбудителям астмы доминировать. Также защитную функцию может обеспечивать некая комбинация определенных микроорганизмов. Особое внимание, по мнению Эге, стоит обратить на бациллы, стафилококки и споры грибов эуроциум.

Результаты исследования подтвердили «гигиеническую гипотезу», в соответствии с которой аллергия, бронхиальная астма и подобные заболевания возникают чаще у тех детей, которые реже контактируют со средой, насыщенной микроорганизмами. «Возможно, дальнейшие исследования помогут медикам разработать вакцину против астмы», – считает Эге.

Диагностика

Первичная диагностика астмы начинается со сбора анамнеза. Ребенку задают вопросы, положительные ответы на которые подтверждают диагноз.

Анамнез

За последний год у ребенка наблюдаются симптомы:

  • Периодически беспокоит приступообразный кашель неожиданный, повторяющийся; дыхание хрипящее, свистящее; появляется одышка;
  • Каждое ОРВИ сопровождается длительным обструктивным синдромом;
  • Симптомы одышки, кашля, затрудненного дыхание имеют сезонный характер;
  • Ребенок кашляет после контакта с животными, химическими веществами, резким запахом, дымом сигарет;
  • После применения бронхолитиков симптомы исчезают;
  • Из-за кашля, одышки, затрудненного дыхания ребенок часто просыпается ночью либо рано утром;
  • Симптомы резко усугубляются при физической нагрузке, беге, вдыхании холодного воздуха.

Спирометрия

Методом спирометрии диагностируют астму у детей от пяти лет. Методика позволяет определить диагноз, степень тяжести болезни и составить эффективную программу лечения. В процессе замеряют объем форсированного дыхания (ОФБ), который значительно снижается у детей, больных астмой. Для более точной диагностики тест проводят дважды, второй раз с применением бронхолитиков. При астме использование бронхолитика повышает ОФБ на 12% через 20 мин. после приема препарата.

Бронхиальную гиперреактивность тестируют методом спирометрии с физической нагрузкой. Тест проводят на велоэргометре. Результат положителен, если ОФБ снижается на 20% и более.

диагностика астмы в Германии

Пикфлоуметрия

Метод пикфлуометрии основывается на изучении пиковой объемной скорости дыхания посредством специального устройства. Для исследования понадобится 2-3 недели, тест проводится 2 раза в день, утром и вечером. Для подтверждения результатов теста проводят серию испытаний с приемом бронхолитиков, отслеживая изменения качества функций дыхания и проходимости бронхов.

При необходимости проводят дополнительные анализы: тест на аллергическую реакцию кожи, исследуют концентрацию IgE, делают флюорографию, берут образцы крови и мокроты. При астме в мокроте наблюдаются комки слизи, эозинофилы, скопление эпителия.

Лечение

Методы лечения астмы у детей в Германии обладают рядом достоинств:

  • Предотвращают опасные для жизни детей состояния, снижают количество летальных исходов;
  • Сводят к минимуму либо полностью ликвидируют возникновение симптомов астмы;
  • Улучшают и нормализуют дыхательные функции у детей;
  • Поддерживают и полностью восстанавливают способность быть активным, переносить физические нагрузки;
  • Снижают зависимость ребенка от бронхолитиков;
  • Предотвращают возникновение негативных последствий и побочных эффектов;
  • Позволяют избежать инвалидности.

Для лечения детской астмы в Германии применяют комплексную терапию: противовоспалительные препараты, симптоматическую терапию, реабилитационные процедуры. Интенсивный курс лечение проводят до тех пор, пока не достигнут периода ремиссии, снимут воспаление и уберут симптомы.

Терапевтическая программа осуществляется с помощью

  • Специальной иммунотерапии;
  • Ингаляций с кортикостероидами;
  • Мембраностабилизирующих лекарств.

Чтобы избежать рецидивов, прописывают теофиллины длительного действия, а также антилейкотриеновые препараты.

Основой медикаментозной терапии являются препараты, снимающие воспалительный процесс. Подкрепляющая терапия состоит из ингаляций с кортикостероидами и препаратов, стабилизирующих мембраны тучных клеток.

Стабилизирующие препараты оказывают местное действие, предотвращают дегрануляцию клеточных мембран и освобождают гистамины. Такие лекарства обладают угнетающим эффектом в отношении мгновенных и отложенных реакций на антиген. С помощью стабилизаторов купируют бронхоспазм, возникающий вследствие физических нагрузок.

Длительный прием стабилизирующих препаратов снижает гиперреактивность бронхов, уменьшает количество и длительность астматических приступов. Лекарства представляют собой капсулы с порошком, применяются в качестве ингаляций, также выпускаются в форме раствора (ампулы, аэрозоли, флаконы). Лекарство подходит детям любого возраста.

Этапы

Немецкая национальная программа лечения астмы рекомендует проводить лечение препаратами определенного спектра, в зависимости от степени тяжести астмы у детей:

  1. Легкая степень заболевания предполагает прием мембраностабилизирующих препаратов, ингаляций с бета-2-агонистами краткого действия, которые помогут купировать астматические приступы.
  2. Средняя степень тяжести требует применения мембраностабилизирующих препаратов, ингаляций с бета-2-агонистами, совместно с пероральным приемом теофиллинов длительного действия.
  3. Тяжелая степень течения болезни лечится ингаляциями с кортикостероидами, бета-2-агонистами и теофиллинами длительного действия.

Такой подход дает возможность постоянно контролировать течение болезни и проводить эффективную профилактику астматических приступов.

Цели терапии

При лечении астмы врачи пульмонологических клиник Германии стараются достичь следующих целей:

  • Обучить родителей и детей придерживаться назначенного курса лечения, способов контролировать и вовремя снимать симптомы приступа;
  • Отследить и исключить источники, которые обостряют симптомы астмы;
  • Разработать специальную гипоаллергенную диету индивидуально для каждого пациента;
  • Назначить и рационально применять эффективные лекарства, способные предотвращать обострения и снижать ступень выраженности симптомов приступа;
  • Обеспечить пациента специальными иммуномодулирующими, антивоспалительными противоастматическими лекарствами;
  • Установить постоянный контроль над самочувствием пациента, чтобы вовремя скорректировать терапевтическую программу;
  • Проводить эффективную реабилитацию не медикаментозными средствами: санаторное лечение, курортный отдых.

Стоимость

Стоимость лечения астмы у детей в Германии зависит от множества факторов: степень тяжести болезни, количество необходимых лекарств, время, отведенное на лечение, программа реабилитации, диагностические процедуры.

Лечение проходит в стационаре. Время лечения от 4 до 30 дней. В зависимости от длительности курса и терапевтической программы стоимость составит от 6000 до 123000 евро.

В целях реабилитации рекомендуется посетить лечебные соляные пещеры в городе Берхтесгаден. Путевка стоит сравнительно недорого, а эффект от лечения превосходит все ожидания.

Путевка оформляется на 21 день, примерная стоимость составит:

  • Эконом класс – 2700 евро (с проживанием в гостевом домике, без питания);
  • Стандартная – 3100 евро (с проживанием в трехзвездочном отеле либо пансионате, 2-местный номер, завтрак);
  • Комфорт класс – 3700 (с проживанием в четырехзвездочном отеле, 2-местный номер, завтрак).

Клиники

Статьи