Менингит у детей: как распознать первые симптомы

Менингит у детей — это воспалительный процесс, протекающий в мозговых оболочках. Заболеваемость составляет 3 случая на 100 000 детского населения, умер каждый десятый. Наиболее подвержены менингиту новорождённые и грудные дети.

менингит у детей

Последствия менингита у детей иногда сохраняются на всю жизнь, поэтому определить симптомы заболевание необходимо как можно раньше.

Причины

Причинами возникновения менингитовой болезни является практически любой инфекционный агент, проникший в организм ребенка, как то: вирусы, бактерии, простейшие, грибки, спирохеты. Наиболее часто встречается бактериальный менингококковый менингит у детей. Источником является больной человек, реже – животные.

В основном, причиной того, что ребенок умер, является не само заболевание, а одно из его осложнений – отек головного мозга с вклинением.

Симптомы вклинения:

  • потеря сознания;
  • урежение пульса;
  • глубокое дыхание с периодическими остановками, вплоть до полного апноэ.

Если больной ребенок умер, непосредственная причина, вызвавшая болезнь, определяется на аутопсии.

Симптомы

Симптомы болезни развиваются остро, инкубационный период менингита у детей зависит от его причины: от пары часов до нескольких дней. Клиника носит специфический характер.

симптомы менингита

Мышцы крохи напряжены, невозможно прижать его подбородок к груди (менингеальные симптомы). При сильно выраженном воспалении мозговых оболочек, спинка ребенка выгнута, конечности согнуты и приведены к телу, голова запрокинута.

Ребенок плохо реагирует на внешние раздражители: яркий свет, громкий звук, прикосновения. Часто возникает характерная сыпь.

В зависимости от тяжести процесса, малыш может быть как возбужденным, беспокойным, так и вялым, сонливым. Потеря сознания, нарушение дыхания – грозные симптомы, требующие немедленной госпитализации, чтобы ребенок не умер.

Первые признаки

  • Мучительная головная боль. Ребенок старше года указывает на источник боли. У грудных детей симптомы: непрерывный громкий крик, родничок напряжен.
  • Рвота фонтаном. Иные диспепсические явления, как правило, отсутствуют. Рвота не приносит облегчения состояния.
  • Повышение температуры тела до 39-40 градусов С и выше.

сыпь при менингите
Первые признаки менингита у детей обычно развиваются резко, но может быть и постепенное начало. Рвота возникает из-за раздражения ее центра повышенным внутричерепным давлением.

Диагностика

Учитываются симптомы и лабораторные данные. Обращают внимание на возможный контакт ребенка с инфекционным больным, выезды за пределы области, соблюдение правил личной гигиены, условия проживания.

Анализ крови

  • Общий анализ крови – возможна анемия, изменение лейкоцитарной формулы, повышение СОЭ, снижение гематокрита при обезвоживании;
  • Серологические методы – позволяют обнаружить в крови антитела к возбудителю или его самого.

признаки менингита у младенцев

Ликвора

Ликвор – это спинномозговая жидкость, ее можно использовать при диагностике менингита у детей. Необходимо проверить скорость выделения ликвора по каплям, его цвет, прозрачность, выпадение белка при отстаивании в пробирке.

Биохимическими методами определяют количество и виды клеток, сахара, хлоридов, белка в ликворе.

При микроскопии можно обнаружить самого возбудителя. Так проявляются менингококковый, пневмококковый, туберкулезный, грибковый менингит у детей. Бактериальный посев производят для обнаружения бактерии-возбудителя, его чувствительности к антибиотикам.

мрт больного менингитом

Если же менингит серозный, используют ИФА, ПЦР и иные методы, позволяющие распознать, какой именно вирус вызвал серозный менингит у детей.

Формы

По изменениям в ликворе выделяют следующие виды заболевания:

Реактивный (менингизм)

Реактивная форма развивается при инфекционных болезнях у ребенка, чаще вирусной природы (ОРВИ, грипп), как реакция мозговых оболочек на интоксикацию.

Ликвор не изменен, но увеличено его количество, что приводит к клинике раздражения мозговых оболочек. Возможна сыпь на теле, рвота и иные симптомы, когда инфекционный процесс распространяется по всему организму.

виды менингита у детей

 

Серозный

Серозная форма чаще всего вирусной природы. Ликвор внешне изменен незначительно, прозрачный, преобладают лимфоциты.

Туберкулезный

Туберкулезный менингит у детей – встречается, как осложнение туберкулеза. Заболеваемость не зависит от времени года. Болезнь развивается постепенно, нарастают головная боль, сонливость. Появляется рвота, сыпь на теле в виде красных пятен. Важно вовремя его распознать.

Менингококковый

Менингококковый гнойный менингит у детей – вспышки в холодное время года. Болезнь передается воздушно-капельным путем. Часто первым признаком менингита у детей является назофарингит, возможна рвота.

В первые дни болезни появляется звездчатая сыпь багрового цвета – признак менингококцемии. У недоношенных и ослабленных детей возможны кровоизлияния в сердце, надпочечники.

Пневмококковый

Пневмококковый менингит – развивается остро, не всегда на фоне пневмонии. Чаще пневмококковый менингит встречается в холодное время года. Проявляется схоже с менингококковым, но сыпь отсутствует. У детей до года пневмококковый менингит может протекать как молниеносный. Чтобы ребенок не умер, необходимо экстренно госпитализировать его в реанимацию.

Гнойный

Причины гнойного менингита у детей в данном случае – бактерии, грибки, простейшие. Клиника зависит от возбудителя. Сочетаются симптомы основного заболевания и поражения мозговых оболочек.

гнойный менингит

Криптококковый

Криптококковый менингит – вызывается условно-патогенным грибком. Заболеваемость не зависит от времени года. Болеют только дети с глубоким иммунодефицитом (химиотерапия, лечение глюкокортикоидами, ВИЧ). Характеризуется нарастающей головной болью, которая становится невыносимой.

Причиной менингита у детей могут быть многие другие возбудители: гемофильная палочка, клебсиеллы, бледная трепонема; коревой, паротитный, краснушный вирусы.

Энтеровирусный

Энтеровирусный – встречается в теплое время года. Передается контактно-бытовым путем. Проявляется на фоне признаков ОРВИ или кишечной инфекции (рвота, диарея). Через 1-2 дня появляется мелкопятнистая сыпь на теле, стопах, ладонях. Протекает довольно легко, от него мало кто умер.

Паротитный

Паротитный менингит – свинка. Клиника свинки (увеличения слюнных желез) может предшествовать развитию менингита или появляться после него. Один из первых симптомов – рвота на фоне резкого повышения температуры. Заболевание также поражает поджелудочную железу и половые железы (орхит у мальчиков). Против паротита разработана специфическая профилактика.

Лечение

Заболевание лечится в условиях стационара, так как последствия гнойного и серозного менингитов у детей весьма серьезны. Для устранения симптомов болезни используют:

  • Диуретики (мочегонные) – снижают давление ликвора, предупреждают развитие отека мозга;
  • Глюкокортикоиды – уменьшают воспаление мозговых оболочек и сыпь на коже;
  • Гидрокарбонат натрия – нормализует рН крови, предотвращая развитие осложнений, связанных с ацидозом;
  • Церукал – если есть сильная рвота;
  • Реополиглюкин – улучшает микроциркуляцию;
  • Седуксен или иные средства против судорог при необходимости.

Обильная рвота приводит к обезвоживанию, для лечения применяют физраствор в объеме, который компенсирует потери жидкости. При лечении менингита у детей, вызванного вирусами, используют противовирусные препараты. Однако, против большинства возбудителей они не разработаны.

Антибиотики

Используют при лечении бактериального менингита. Применяют антибиотики не менее 2-3х недель, обязательно внутривенно, с возможным переводом на пероральный прием, когда симптомы становятся менее выражены.

Препарат обязательно должен проникать через гематоэнцефалический барьер. Подбираются антибиотики в зависимости от возбудителя и его чувствительности.

meningit-diagnostika

При менингококковом лечение начинают с пенициллинового ряда, предпочтение отдается ампициллину, так как он эффективен и против пневмококкового менингита. При отсутствии эффекта меняют на антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины (цефтриаксон), карбапенемы (меропенем). Лечение гемофильной палочки требует подбора препарата по чувствительности, используют антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового, аминогликозидного (амикацин) рядов.

Лечение менингита у детей в домашних условиях может привести к тому, что кроха умер. Осложнения менингита у детей при отсутствии должной терапии остаются на всю жизнь.

Профилактика

Неспецифическая профилактика направлена на повышение иммунитета и избегания контактов с инфекционными больными:

  • Рациональный режим дня: ежедневные прогулки, разнообразное питание, достаточное время для отдыха;
  • Тщательное соблюдение правил личной гигиены, так как серозный менингит у детей может передаваться через грязные руки;
  • Во время борьбы против инфекции нужно изолировать больного члена семьи (пневмококковый менингит передается воздушно-капельным путем);
  • Закаливание водой, прием поливитаминов, любые другие способы активизировать иммунную защиту;
  • Если болезнь выявлена в детском дошкольном учреждении, обратиться к врачу для назначения химиопрофилактики;
  • Своевременно и в полном объеме лечить малыша. Пневмококковый менингит может развиться через несколько недель после бронхита или пневмонии.

Прививка

Возбудителей менингита немало, поэтому единой вакцины нет и профилактика не всегда возможна. Разработаны прививки против следующих инфекций:

  • Вакцина против менингококка;
  • Вакцина против пневмококка;
  • Вакцина против гемофильной палочки.

 

Все они не входят в национальный календарь прививок, но рекомендованы детям с иммунодефицитом, хроническими заболеваниями, проживающим в домах-интернатах.

Профилактика в виде прививки против краснухи, паротита, кори, ветрянки так же предотвращают менингит, связанный с данными заболеваниями. Эти прививки от менингита детям ставят в соответствии с Национальным календарем прививок.

Последствия

Вирусный менингит у детей обычно протекает легче и реже вызывает серьезные последствия. Но в течение двух лет после заболевания необходимо наблюдаться у врача, назначается реабилитация. Последствия менингита у детей требуют слаженной работы медперсонала и родителей, применения лекарственных средств (ноотропов), чтобы со временем все функции головного мозга нормализовались.

последствия менингита

Осложнениями гнойного менингита у детей могут быть:

  • Эпилепсия;
  • Головная боль;
  • Нарушение памяти, речи, внимания;
  • Гидроцефалия;
  • Психические отклонения;
  • Нарушение слуха, зрения, обоняния.

Менингококковая сыпь иногда оставляет после себя рубцы на коже. Осложнения менингита в виде выпадения функций головного мозга возникают, если присоединился энцефалит. Такое заболевание носит название «менингоэнцефалит». Своевременная диагностика менингита у детей и правильно проведенное лечение снижают риск развития серьезных последствий. Реабилитация проводится под контролем невролога, инфекциониста.

Оцените статью:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars 5 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 5 , средняя оценка: 4,80 из 5

Загрузка...
Советуем почитать
Острый тонзиллит у ребенка
Острый тонзиллит у ребенка

Каждый родитель сталкивался с таким явлением, как острая боль в горле у ребенка. Но далеко не ...