Опрелости у ребенка (пеленочный дерматит) – это воспаление кожи малыша, возникающее вследствие действия химических, механических, тепловых или каких-либо других раздражителей. Чаще всего проявляются опрелости у грудных детей.
Симптомы
Опрелость у ребенка выглядит как покраснение кожи, сопровождающееся сыпью, появлением язвочек. При запущенных случаях пеленочного дерматита в складках кожи могут появляться трещины, эрозии, волдыри, мокнущие раны.
Сильная опрелость может у крохи вызывать зуд, попадание мочи или фекалий на воспаленные участки кожи – боли и жжение.
Опрелости у новорожденных детей нарушают сон, вызывают беспокойство, плач. Наиболее частые места локализации: в паху, на попе, между ног, на яичках, под мышками, на шее, за ушами. До годовалого возраста проявление опрелостей бывает достаточно часто.
Причины
Причиной опрелостей является излишняя влага, перегрев, химическое и механическое раздражение, аллергическая реакция, инфицирование кожи. Причины возникновения опрелостей в разных частях тела могут отличаться.
В паху, между ног, на ягодицах
Мочеиспускание у маленьких детей происходит очень часто. Под действием бактерий моча разлагается, превращаясь в аммиак. Аммиак – очень едкое вещество, которое раздражает и разъедает нежную кожу малыша.
Под подгузником у ребенка тепло и влажно, это создает хорошие условия для развития бактериальной и грибковой инфекций. Малыш в подгузнике имеет все шансы получить сильные опрелости в паху, между ног, на ягодицах.
Еще одной причиной опрелостей может стать неправильное питание. При вводе нового прикорма надо обращать внимание на реакцию ребенка. Если какой-то продукт не подходит и вызывает аллергию – его надо срочно исключить из рациона питания малыша.
Бывает, что появляется устойчивая опрелость, вылечить которую никак не удается. Если изменить меню и убрать из него неподходящий продукт, сразу все проходит. Без специального лечения.
Качественный одноразовый подгузник, при правильном использовании, поможет предотвратить появление воспалений в паху, на ягодицах, между ног.
Моча в подгузнике быстро впитывается и не контактирует с нежной кожей ребенка. Но если не поменять подгузник своевременно, он окажется переполненным, моча начнет раздражать кожу малыша. При смене подгузника очень важно подмыть ребенка с мылом, а затем тщательно обсушить кожу и помазать кремом или маслом.
На шее, под мышками и за ушами
На шее у маленьких детей имеется много кожных складочек. Пот, скапливаясь в этих складочках, вызывает раздражение и воспаление кожи. В теплых и влажных местах развивается болезнетворная флора, которая может легко инфицировать уже воспаленную, поврежденную кожу малыша. Те же причины опрелости у ребенка под мышками, за ушами. Нельзя кутать детей, чтобы не создавать благоприятных условий для развития дерматита. Теплые чепчики, шапочки могут принести немало неприятностей, поэтому важно ребенка одевать по погоде.
Между пальцами ног
Опрелости могут наблюдаться и между пальцами ног – это тоже может быть вызвано излишней потливостью. В складочках, между пальцами, пот начинает разлагаться под действием бактерий, вызывая воспаление кожи, раздражение.
Лечение
Чем лечить опрелости у грудничка? Лечение состоит в устранении причины и снятии воспаления. Устранение причины состоит в том, чтобы не допускать контакта мочи и пота с кожей ребенка. Смена подгузника должна происходить каждые 2–3 часа. После каждой смены памперса ребенка необходимо подмыть, обсушить все складочки кожи, а затем нанести средство (мазь, крем, эмульсию, масло), которое снимет воспаление и предотвратит дальнейшее появление раздражения.
Опрелости могут быть разной степени: легкой, средней, тяжелой. В зависимости от тяжести проявлений назначается и лечение.
При легкой степени дерматита специальное лечение не проводится. Достаточно наладить правильный уход за ребенком: обеспечить частую смену подгузника (при дефекации – немедленную), обработку кожи антисептическим, противовоспалительным, увлажняющим, защитным средством. Лечение опрелостей средней и тяжелой степени надо проводить под наблюдением врача-дерматолога. Здесь уже понадобятся специальные средства: лечебный крем, мазь, эмульсии, лекарства, ванночки. Лечение сухих опрелостей отличается от лечения мокнущих.
Кремы, мази, гели
Лечение опрелостей сегодня происходит при использовании целого арсенала специальных средств: кремы, мази, гели.
«Детский крем»
Банальный «детский крем» (при легкой степени опрелости) поможет вылечить дерматит. Крем обладает увлажняющим, питательным и противовоспалительным действием. Он редко вызывает аллергические реакции, хорошо воспринимается детской кожей.
«Бюбхен для младенцев»
Крем «бюбхен для младенцев» очень хорошее средство, которым можно лечить пеленочный дерматит. Он помогает даже при опрелостях средней степени, используется ежедневно, как профилактика. В состав входит ромашка, оксид цинка, пантенол, различные натуральные масла и пчелиный воск.
«Бепантен» (крем, мазь)
Выпускается в виде крема и мази. Крем имеет более легкую консистенцию. Мазь глубже проникает в кожу, имеет более выраженный лечебный эффект. Крем используют для профилактики, а также проводят лечение легких форм пелёночного дерматита.
В основу «Бепантена» входит провитамин В5 (декспантенол). Благодаря ему быстро происходит заживление ран, слизистых оболочек, кожи. Кремом или мазью надо мазать после каждой смены подгузника. При опрелостях под мышками, за ушами, между пальцами ног средство наносится после купания на сухую поверхность кожи.
«Пантенол» (крем или гель)
Имеет то же самое действующее вещество, что и «бепантен» – декспантенол. Данное вещество превращается в пантотеновую кислоту, которая нормализует обменные процессы, способствует восстановлению поврежденных клеток кожи, слизистой. Используется для лечения опрелостей пальцев ног, ягодиц, шеи, под мышками.
«Пантестин» (гель)
Это пантенол с мирамистином. Имеет сильную антибактериальную и противогрибковую активность, обладает противовоспалительным действием. Использование этого геля не дает присоединиться патогенной флоре. Лечение эффективно при опрелостях средней и тяжелой степени.
«Левомеколь»
«Левомеколь» (мазь) используется для лечения инфицированных опрелостей – это комбинированный препарат, в который входит антибиотик хлорамфеникол и иммуностимулятор метилурацил.
[veo class=”veo-yt” string=”LfOxdPhVT5c”]
«Левомеколь» обладает дегидратирующими свойствами благодаря полиэтиленоксидам, которые входят в состав мази. Метилурацил обладает противовоспалительным свойством.
Лечение “Левомеколем” применяют при мокнущих опрелостях, осложненных гнойниками.
«Левомеколь» наносят на марлевую стерильную салфетку и прикладывают к больному участку кожи, предварительно промытому и подсушенному. Если опрелости локализуются между пальцами ног или за ушами, то «левомеколь» наносят без салфетки, непосредственно на кожу. «Левомеколь» надо применять только по назначению врача, особенно детям до года. «Левомеколь» иногда может вызывать аллергию.
Ванночки, промывания, примочки
Врач может назначить промывания антисептическими растворами фурацилина или марганцовки, примочки из резорцина. Такие мероприятия направлены на подсушивание мокнущих опрелостей. Промывания и примочки надо делать только по рекомендации врача.
После промываний врачи обычно советуют прикладывать «левомеколь» или другие антибактериальные средства. При неосложненных опрелостях полезно делать ванночки на основе отваров трав: ромашки, череды, дубовой коры.
Воздушные ванны
Для лечения различной степени опрелости показаны воздушные ванны. После подмывания, промывания опрелости, надо дать коже проветриться, не одевая сразу подгузник или одежду – это ускорит заживление. Воздушные ванны проводят до обработки воспаленных поверхностей.
После воздушной ванны применяют «левомеколь» или другое средство и одевают подгузник.
Профилактика
Основные профилактические мероприятия:
- При каждой смене подгузника и после дефекации обязательно подмывать ребенка теплой водой с мылом.
- Подгузник менять каждые 2–3 часа (не реже), а также сразу после дефекации.
- После подмывания или купания ребенка кожу надо тщательно высушить. Вытирать надо очень осторожно мягким полотенцем или сухой салфеткой.
- Не одевать сразу подгузник, делать воздушные ванны. Перед тем, как одеть подгузник, смазать кожу защитными и противовоспалительными средствами.
Не используются лечебные препараты, такие, как «левомеколь», каждый день, как профилактика. Для предохранения кожи от влаги и раздражения можно использовать различные масла: абрикосовых косточек, персиковое, оливковое, подсолнечное – это хорошая профилактика от пеленочного дерматита.
Одноразовые подгузники подбираются по размеру ребенка, правильно одеваются, чтобы не допустить сдавливания и натирания кожи.
