Баланопостит у ребенка – инфекционное заболевание, которое встречается у мальчиков от рождения до 5 лет. Болезнь поражает внутреннюю часть крайней плоти, а также головку полового члена. Причины баланита могут быть разными.
Причины
Основные причины, из-за которых развивается баланопостит у грудничка – это отсутствие правильной гигиены половых органов. В таких случаях происходит скапливание смегмы (железистого секрета) под крайней плотью, которая является средой для развития патогенных микроорганизмов.
Иногда баланопостит развивается на фоне физиологического фимоза, когда невозможно полностью обнажить головку пениса и очистить.
Баланопостит также может развиваться при:
- эндокринной патологии,
- ожирении,
- витаминной недостаточности,
- урологических заболеваниях,
- могут быть также причины, связанные с постоянным травмированием (ношение тесного белья),
- ослабление организма (развивается кандидозный баланит).
Симптомы
Симптомы баланита у мальчиков проявляются не сразу. Острая форма заболевания характеризуется их нарастанием в течение недели. У ребенка отмечается нарушение аппетита, повышение температуры до 38 градусов. Ребенок становится беспокойным, капризным.
При мочеиспускании малыши до года начинают плакать, а у детей постарше появляются жалобы на рези, жжение и зуд. Может развиваться энурез.
При осмотре наблюдается отечность и изменение цвета головки члена (смотрите фото), а при ее открытии на внутренней поверхности крайней плоти видны выделения, имеющие характерный запах. Иногда на слизистых выявляются маленькие трещины, зоны опрелости и сыпь. При пальпации паховых лимфоузлов обнаруживается их увеличение и болезненность.
Если процесс затягивается и переходит в хронический и атрофический, то может отмечаться задержка мочеиспускания, рубцовые изменения крайней плоти и фимоз.
Классификация
Классифицировать баланопостит можно по характеру его течения на острый, который бывает чаще, и хронический.
Острый
Острая форма заболевания подразделяется:
- эрозивный баланопостит, в виде эрозивных участков покраснения;
- простой баланопостит;
- гангренозный баланопостит, наиболее тяжелый, в виде гнойных изъязвлений, выраженной отечности и сильной болезненности, легко передается половым путем.
Хронический
Хронический баланит развивается в том случае, если не лечить острый процесс у детей. Хронический баланопостит бывает:
- язвенно-гипертрофический, в виде язвочек, которые долго не заживают;
- индуративный (встречается редко).
В зависимости от причины возникновения баланопостита можно отметить:
- аллергический;
- инфекционно-воспалительный (возникает чаще всего, бывает бактериальный, грибковый или вирусный);
- токсический (при воздействии некоторых веществ или лекарственных средств).
Ксеротический
Облитерирующий ксеротический баланит проявляется в невыраженной картине воспаления, когда на первое место выходит атрофический процесс, с поражением головки пениса. Облитерирующий баланит характеризует появление очагов гиперкератоза и белесоватых пятен с последующим развитием стеноза уретры, крайней плоти, фимоза.
Причины появления заболевания у детей точно не выяснены, однако наблюдается четкая взаимосвязь между такой болезнью, как ксеротический баланит и аутоиммунными патологиями, а его признаки характерны для аналогичных изменений тканей при поражениях, связанных с извращением иммунитета. Атрофический баланит наблюдается у маленьких детей и у лиц после 50 лет.
Ксеротический баланит лечится только хирургическим путем.
Цирцинарный
Цирцинарный баланит является такой специфической формой заболевания, при которой на головке полового члена возникают характерные четко очерченные пятна. Протекает заболевание без ярко выраженных клинических проявлений.
Герпетический
Герпетический баланит вызывается вирусом герпеса и проявляется в виде высыпаний на головке полового члена (единичных или множественных).
Анаэробный
Такая разновидность, как анаэробный баланит, вызывается чаще всего гарднереллами, которым для нормальной жизнедеятельности не нужен кислород. При таком баланопостите возникает выраженное покраснение крайней плоти и головки пениса, налет в районе венечной борозды с неприятным запахом. Для этого вида заболевания характерна высокая вероятность самоизлечения. У взрослых передается половым путем.
Аллергический
Аллергический баланит является не чем иным, как проявлением аллергической реакции организма. Причины, по которым он возникает, заключаются в местном раздражении половых органов детей моющими средствами или кремами.
- Рекомендуем к прочтению: кольцевидная гранулема у детей
Кандидозный
Кандидозный баланит возникает при заражении болезнетворным микроорганизмом кандидой. Кандидозный баланит в основном встречается только у зрелых мужчин.
Микоплазьменный
Микоплазьменным баланитом могут болеть только взрослые мужчины, достигшие половой зрелости и имеющие контакт с женщиной.
Кольцевидный
Кольцевидный баланит называют синдромом Рейтера – заболевание носит венерический характер.
Трихомонадный
Заболевание возникает на фоне уретрита, вызванного микроорганизмом трихомонадой. Заражение трихомонадным баланитом происходит половым путем.
Травматический
Травматическим баланитом можно заболеть путем прямого контакта головки полового члена с остатками химических (стиральные порошки) веществ. Травматическим баланитом могут страдать любые возрастные группы. Особенно подвержены травматическому баланиту лица с ослабленным иммунитетом. Баланит травматический не является заболеванием инфекционного характера.
Лечение
Лечение баланопостита проводится в стационаре, где им назначают антибиотики или дома под систематическим наблюдением врача, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, генерализованной форме поражения, а также опасности гангренозного осложнения при таком диагнозе, как гнойный баланит. В крайних случаях лечение проводится с помощью оперативного вмешательства.
В домашних условиях
В домашних условиях лечение баланита, на начальной стадии может быть достаточно успешным. При сильном обострении не рекомендуется насильно у мальчиков освобождать головку от крайней плоти – это может вызвать острую боль у малыша, поскольку от рождения и до года иногда это невозможно сделать по физиологическим причинам.
Ванночки с марганцем
Для начала лечения можно приготовить в домашних условиях сидячие ванночки, используя слабый раствор марганца, также подойдет фурацилин. После принятия такой ванночки необходимо просушить головку и крайнюю плоть, используя марлю, после этого нанести антисептическое средство. Можно взять две марлевые прокладки, пропитанные антисептиком и приложить к болезненному очагу.
Инстилляции
Лечить начальные формы болезни баланит можно инстилляциями. Для этого необходимо приготовить раствор фурацилина (1 таблетки на по стакана теплой воды), можно использовать хлоргексидин. Готовый раствор вводится дома, пипеткой, под крайнюю плоть.
- Рекомендуем к прочтению: гонорея у детей
Мази
При лечении баланопостита широко применяются такие средства, как мирамистин, клотримазол, левомеколь и тридерм, и антибиотики.
Левомеколь
Рекомендуют пользоваться левомекольем при баланите. Нанесение мази на головку полового члена (это необходимо делать на ночь), поможет при различных видах заболевания. Мазь левомеколь имеет широкий спектр воздействия на многие виды болезнетворных микроорганизмов. Эффективно использование левомеколя в комплексном лечении.
При использовании мази происходит затухание острого воспалительного процесса. Следует осторожно выводить головку, удалить все выделения и прикладывать левомеколь. Если дома вы не можете это сделать самостоятельно, то эту манипуляцию проводят у детского хирурга или уролога.
Клотримазол
При заболевании, которое возникло в результате грибковой инфекции, лечение заключается в использовании мази клотримазол. Он эффективно воздействует практически на все виды грибка. Клотримазол оказывает также и антибактериальное, противопротозойное действие. Активен клотримазол также и по отношению к трихомонадам.
Клотримазол действует на быстрорастущие организмы, практически не всасывается через слизистую и кожные покровы, поэтому интенсивно клотримазол работает при местном использовании. Одним из заболеваний при котором следует применять клотримазол, является кандидозный и хламидийный баланопостит.
Тридерм
Тридерм – это комбинированное средство (содержит антибиотик и противогрибковый компонент), мазь для наружного применения. Тридерм способен угнетать рост и жизнедеятельность грибков (кандидозный баланит).
- Рекомендуем к прочтению: поллакиурия у детей
Тридерм следует использовать с осторожностью, до двух лет не применяется. Не следует применять без назначения врача. Продолжительное лечение с использованием мази тридерм приводит к резистентности микрофлоры.
Мирамистин
Препарат мирамистин активен по отношению ко многим патогенным микроорганизмам. Мазь мирамистин действует на грибковую инфекцию, простейших, (вирусы и бактерии).
Мирамистин не всасывается с кожных покровов и активно действует на местном уровне. Мирамистин не следует использовать при индивидуальной непереносимости. Лечение любого вида баланита (грибковый, хламидийный, бактериальный), успешно осуществляется с помощью препарата мирамистин.
Антибиотики
Антибиотики при баланопостите стараются не назначать, так как имеют массу побочных действий. Такие серьезные медикаменты назначаются только лечащим врачом, они имеют направленное действие против конкретного возбудителя болезни.
Антибиотики общего действия в данном случае не эффективны. Как правило применяют инъекционные лекарства, которые назначаются при тяжелых хронических формах. При лечение трихомонадного, кандидозного, травматического, кольцевидного и микоплазменного баланита антибиотики необходимы.
- Читайте также: как определить и вылечить вульвит у ребенка
Профилактика
Профилактика баланопостита у детей должна состоять, прежде всего, в соблюдении правил гигиены. Обмывание половых органов и купание малыша должны быть регулярными. При этом не обязательно всегда использовать моющие средства.
В грудном возрасте мальчикам нужно регулярно менять пеленки и подгузники, обрабатывать проблемные места присыпками или детским кремом, чтобы избежать возникновения раздражения. Детям старшего возраста следует покупать только натуральное белье, без передних швов.
