Синехия – физиологическая аномалия, частичное сращивание половых губ у девочек и крайней плоти у мальчиков. Чаще всего патология диагностируется у девочек от полугода до 6-8 лет. Синехии у ребенка не взывают болезненных симптомов, но во взрослом возрасте осложняют репродуктивную функцию. Вылечить консервативным путем сложно, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Как выглядит
Заметить синехии половых органов мама может самостоятельно. Характерный признак – потуги в момент мочеиспускания, когда половые губы у девочек или крайняя плоть у мальчиков плотно срослись и закрыли мочеиспускательный канал.
У девочек
Чтобы обнаружить синехии у девочек необходимо:
- Вымыть руки и проконтролировать состояние ногтей у мамы;
- Осторожно раздвинуть большие половые губы;
- Провести осмотр малых губ;
- Губы должны соединяться чуть ниже влагалища и над клитором, отходить от больших губ.
Синехия, если она имеется, выглядит как небольшая соединительная спайка между малыми губами. Вход во влагалище обычно закрыт. Реже встречается патология, когда малые половые губы срастаются с большими.
При осмотре половых органов обнаруживаются:
- Покраснение половых губ;
- Сыпь в районе половых органов;
- Изменение направления струи во время мочеиспускания, часто она направлена вверх;
- Болевые ощущения при прикосновении, что вызывает плач;
- Раздражения на слизистых.
Отчетливо видно, что мочеиспускание доставляет дискомфорт, ребенок плачет. Замечается самопроизвольное подтекание мочи даже после опорожнения мочевого пузыря.
У мальчиков
Патология у мальчиков часто обнаруживается сразу после рождения. Обнажить головку пениса невозможно из-за того, что крайняя плоть приросла. Обычно синехия у мальчиков формируется от венечной борозды до мочеиспускательного канала.
Патология у мальчиков встречается реже, так как их организм имеет специфический защитный природный механизм. Под крайней плотью собирается некоторое количество специфического секрета (смегма), который вырабатывается сальными железами. Именно эта природная смазка пиратствует появлению спаек.
Синехии крайней плоти у мальчиков не требуют специального лечения и по истечении некоторого времени проходят самостоятельно.
Причины
Основной причиной синехии у детей являются воспалительные процессы в зоне влагалища, малых половых губ или головки полового члена.
Медики выделяют несколько характерных причин:
- Отсутствие элементарных гигиенических процедур;
- Травмы;
- Аллергии, вызванные продуктами питания;
- Инфекции мочевыводящей системы;
- Заболевания мочеполовых органов;
- Опрелости, вызванные подгузниками;
- Патологии беременности, вызванные инфекционными заболеваниями.
Подобные явления провоцируют размножение болезнетворных бактерий, которые быстро поражают слизистые влагалища, ткани половых губ. Несовершенные защитные реакции вызваны тем, что у новорожденных отсутствуют эстрогены. Их синтез начинается в период полового созревания.
Последствия
Синехии опасны физиологическими нарушениями при формировании промежности и влагалища – это прямая угроза репродуктивным способностям.
При синехии у девочки вагинальные выделения могут скапливаться в зоне под сросшимися губами и провоцировать развитие инфекционных, бактериальных заболеваний половой системы. У взрослых женщин могут происходить выкидыши, процесс родов усложняется.
Визуального осмотра детским гинекологом достаточно для того, чтобы был поставлен окончательный диагноз. Дополнительное лабораторно-инструментальное обследование проводится по рекомендации врача. Обычно это привычная процедура, связанная с забором анализов мочи и крови для выявления инфекции.
Лечение
Если патология не имеет тяжелой симптоматики, то особого лечения не требуется. Рекомендовано более внимательно относится к ежедневным гигиеническим процедурам. В воду для купания необходимо добавлять отвар ромашки.
Крем Овестин
Можно использовать крема и мази, содержащие эстроген:
- Овестин;
- Лубрикант;
- Контрактубекс;
- Синтомецин;
- Траумель С.
Такими средствами смазывают зону срастания первые 2 недели 2 раза в день. Затем 1 раз в день до полного исчезновения патологии.
Мазь Овестин противопоказана детям до 10 месяцев. Лечение синехий с применением Орниона вообще запрещено для детей.
Многие мази могут давать побочные эффекты, но это случается крайне редко. При появлении пигментации, зуда, набухания молочных желез необходимо заменить препарат аналогом по рекомендации лечащего врача.
Наносить крем необходимо осторожно по линии срастания чистым маминым пальцем. Ребенка предварительно подмывают и высушивают зону обработки мягким полотенцем. Не нажимать, не пытаться рассоединить губы. Использование марлевых салфеток, ватных дисков не рекомендовано.
Необходимо контролировать питание ребенка, чтобы исключить понос. Не пользоваться влажными салфетками для обработки половых губ, исключить все синтетическое белье. Памперсы надевать по мере надобности, на ночь или на прогулку. Обычно 2-3 недель достаточно, чтобы патология была устранена. В дальнейшем важны профилактические мероприятия.
Операция
Оперативное вмешательство – крайняя мера при лечении синехии. Операция проводится под местной анестезией, редко делается общий наркоз. Любой детский гинеколог предпринимает все возможные меры, чтобы избежать хирургического лечения, так как после хирургического вмешательства чаще всего возникает рецидив. Тем более, это операция, влияющая на психику и требующая восстановления.
Соглашаться на оперативное вмешательство стоит, только если консервативные методы оказались не эффективны.
В современных клиниках рассечение проводится при помощи гистероскопа, которым разрезают тонкие пленки. Плотные сросшиеся места рассекают, используя более острый инструмент. Длится операция около 20 минут. После этого пациента могут выписать для амбулаторного лечения. Восстановительный период немного болезненный для ребенка. Необходимо использовать рекомендованный крем, следить за гигиеной.
Профилактика
Даже если устранить заболевание удалось с минимальными жертвами, нужно следить за состоянием половых органов ребенка на протяжении нескольких лет.
В целях профилактики рекомендуется:
- Подмывать после каждого акта дефекации;
- Делать сидячие ванночки с отваром ромашки;
- Использовать мыло без отдушек, красителей и щелочей;
- Белье должно быть из натуральных тканей;
- Не оставлять ребенка в памперсе в домашних условиях;
- Во время купания не применять пенные средства;
- Не допускать появления опрелостей;
- Контролировать, чтобы после мочеиспускания моча не оставалась в промежности.
На ночь можно обрабатывать зону в районе малых губ облепиховым маслом. Детские масла, приобретенные в косметическом магазине, лучше не применять. Процесс их изготовления часто связан с перегонкой нефти и добавлением всевозможных отдушек.
Масло необходимо приобретать в аптеке и убедиться, чтобы оно не было эфирным, без добавления вспомогательных компонентов. Такие несложные профилактические мероприятия помогут избежать рецидивов и вопросов, что делать или как лечить, возникать не будет.
