Делать ли прививку БЦЖ новорожденному ребенку?

БЦЖ (BCG) – это вакцина против туберкулеза. Свое название Bacillus Calmette-Guerin» (рус. Бацилла Кальметта-Герена) она получила в честь французских ученых, которые в 1920 году и изобрели вакцину. 

В России, как и в 19 других странах мира, БЦЖ для новорожденных обязательна, еще в нескольких странах прививают детей более старшего возраста, а также только родившихся малышей, находящихся в группе риска по заболеванию. Прививка БЦЖ не дает 100% защиты от заражения, но позволяет избежать тяжелых осложнений и летального исхода.

БЦЖ

Состав вакцины

Состав и производство вакцины практически не изменилось с момента создания. Основным компонентом являются живые и мертвые микобактерии, взятые у крупного рогатого скота и вырощенные в питательной среде.

С помощью полученной вакцины невозможно заразить туберкулезом, но даже встречи с ослабленными бацилами достаточно, чтобы организм выработал собственный иммунитет против заболевания.

Разработано два варианта препарата:

  • БЦЖ – 0,05 мг;
  • БЦЖ-М – 0,025 мг.

Форма БЦЖ предназначена для здоровых, доношенных детей. БЦЖ-М ставят малышам с маленьким весом, ослабленным, рожденным раньше положенного срока. А также детям, которые по каким-то причинам прививка не была сделана во время в первые несколько дней после рождения.

Производят препарат в нескольких странах, в том числе во Франции ,Дании, Японии, России. Его состав аналогичен и одинаково эффективен. В России рекомендуют использовать вакцину собственного производства, так как препарат быстрее попадает от производителя в поликлиники, а врачи имеют большой опыт работы с ним.

Кому и когда делают

Согласно российскому Национальному календарю прививок БЦЖ делают детям 3 раза:

  • Малышам на 3-7 день после рождения – первичная вакцинация;
  • В 6-7 лет ревакцинация по показаниям;
  • В 13-14 лет ревакцинация по показаниям.

Некоторым детям ставить прививку в первые 7 дней жизни противопоказано. Им проводят вакцинацию по индивидуальному графику. В данном случае врачи рекомендуют сделать прививку против туберкулеза в течение первого года жизни.

Перед прививкой таким детям сначала необходимо поставить пробу Манту, которая покажет, не произошло ли заражение. Пробы Манту начинают ставить начиная с двух месяцев. Если реакция на пробу окажется положительной, вакцинацию БЦЖ откладывают до результатов полного обследования ребенка. Прививку делают только в случае, если заражения не произошло.

Проба Манту детям проводится каждый год. Детям 7 и 14 лет делают ревакцинацию БЦЖ при отрицательном результате пробы.

Процедура вакцинации

Перед проведением прививки никакой особенной подготовки не требуется. Лучше всего проводить процедуру на голодный желудок. Чтобы избежать сомнительных реакций следует избегать введения новых продуктов рацион малыша или мамы в случае грудного вскармливания. Маленькому организму будет легче перенести прививку без лишней нагрузки на желудочно-кишечный тракт.

вакцинация

Врач должен проинформировать родителя об особенностях проведения, возможных побочных реакциях и осложнениях от прививки. После этого родители дают письменное согласие на вакцинацию. Они имеют право отказаться. Отказ также должен быть оформлен письменно.

В день проведения прививки врач осматривает ребенка, чтобы исключить противопоказания. Вакцинация проводится специально обученной медсестрой под контролем врача. Предварительно они обязаны изучить упаковку препарата, чтобы исключить ошибки в наименовании и проверить сроки годности.

Одну дозу препарата вводят внутрикожно в наружную часть левого плеча на границе верхней и средней трети. Если введение в плечо невозможно, вакцину вводят в бедро. 

Для того чтобы препарат был введен правильно, перед инъекцией кожу слегка натягивают, затем вводят часть препарата. Убедившись, что игла вошла правильно, вводят остальную часть вакцины. При введении вакцины на коже образуется беловатая папула около 9 мм в диаметре. Она рассасывается в течение 20 минут.

Проведение процедуры требует от медиков осторожности, внимательности и наличия опыта, так как неправильное ведение вакцины (подкожно или внутримышечно) может привести к осложнениям.

Как выглядит бцж

После процедуры в медицинские документы ребенка вносят сведения о проведенной вакцинации: дату проведения, наименование вакцины, дозу, серию, номер, срок действия. При выписке новорожденного из роддома эти данные заносят в его выписной эпикриз.

Противопоказания

У новорожденного возможны состояния, при которых ставить прививку нельзя. К ним относят:

Для проведения ревакцинации также существуют противопоказания:

  • Острые заболевания или обострение хронических;
  • Положительная реакция Манту;
  • Туберкулез или контакт с больными туберкулезом;
  • Осложнения после первой прививки БЦЖ;
  • Аллергия;
  • Онкологические заболевания;
  • Иммунодефицит;
  • Прием определенных лекарственных препаратов.

Реакция на прививку

При нормальной реакции организма на прививку через 6-8 недель на месте введения препарата возникает небольшое уплотнение, напоминающее комариный укус. Затем появляется гнойник, который лопается через 45-60 суток. После вскрытия гнойника остается корочка. Она отпадает и образуется снова в течение 4-5 недель. И в конце концов остается рубчик от 2 до 10 мм шириной.

Появление рубца в месте введения вакцины означает, что препарат сработал и у малыша появился иммунитет против заболевания.

реакция на прививку

После прививки у ребенка возможно повышение температуры тела, зуд и воспаление на месте укола. Это естественная реакция организма на чужеродные бактерии.

Возможные осложнения

Осложнения после вакцинации отмечаются редко, проявляются при несоблюдении правил вакцинации:

  • Местные аллергические реакции – возникают вскоре после вакцинации;
  • Лимфаденит (воспаления лимфоузлов, чаще подмышечных, надключичных или подключичных) диаметром более 1 см. В данном случае может потребоваться хирургическое вмешательство;
  • Холодный абсцесс – возникает при неправильно введенной вакцине. Проявляется через 1-1,5 месяца после прививки в виде уплотнения на месте укола, синюшным оттенком кожи. Лечение хирургическое;
  • Язва – возможна при повышенной чувствительности к вакцине. Лечат с помощью средств местного применения по назначению врача. Такую реакцию медработники должны занести в медицинские документы ребенка;
  • Келоидный рубец – кожа на месте инъекции набухает и краснеет. Такая реакция является противопоказанием к ревакцинации, и обязательно должна быть занесена в медицинскую карту пациента;
  • БЦЖ-инфекция – проявляется в возрасте полугода, начинается с гнойничковых высыпаний, воспаления лимфоузлов, затем страдают и другие внутренние органы. Данное осложнение встречается редко в 1 случае на миллион и связано с проблемами иммунодефицита;
  • Остеит (туберкулез костей) – развивается в период от 6 месяцев до 2-х лет после прививки.

В случае проявления любых осложнений необходимо обратиться к врачу. Чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов перед процедурой ребенка необходимо тщательно обследовать, в случае необходимости отказаться или перенести прививку на более подходящее время.

После прививки

После вакцинации у родителей возникает множество вопросов о том, как правильно ухаживать за местом введения препарата, можно ли мыть ребенка и ходить на прогулку и т. д.

Главное правило: внимательно следить за местом укола и не мешать формированию рубца. Его нельзя чесать и мазать йодом и любыми антисептическими средствами. Мыть ребенка можно, но не следует намыливать и тереть мочалкой область прививки, распаривать его.

Лучше не вводить в рацион питания ребенка новых продуктов, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию, так как прием антигистаминных препаратов может помешать полноценному формированию иммунитета. Также возможны реакции со стороны ЖКТ: рвота и понос.

После прививки возможно повышение температуры. В этом случае необходимо дать малышу жаропонижающие препараты. В случае, если у ребенка возможно развитие фебрильных судорог, лучше начать снижать температуру после повышения до 37,5 градусов. Если жар держится долгий период времени, место укола выглядит отекшим, покрасневшим, гноится и увеличивается в размерах, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

после прививки

Делать или нет?

Несмотря на то, что БЦЖ входит в национальный календарь прививок, родители вправе отказаться от вакцинации. Родители отказываются от прививки опасаясь осложнений. Согласно статистическим данным осложнения после БЦЖ возникают крайне редко. А вот туберкулез очень распространенная и крайне опасная болезнь, с которой можно столкнуться не только в больнице, но и в общественном транспорте, магазине или подъезде собственного дома. Поэтому вопрос делать или нет своему ребенку прививку против туберкулеза каждый родитель закрывает сам.

Статьи