Экссудативный отит у ребенка

Отит – одно из наиболее частых детских заболеваний. Течение болезни может иметь несколько стадий и зависит от иммунитета ребёнка, наследственных особенностей строения слухового аппарата, наличия аллергических реакций. Экссудативный отит может смениться гнойными проявлениями с повышением температуры и общим токсикозом. Как формируется заболевание и что делать, если ребёнку поставили диагноз экссудативного отита?

экссудативный отит у ребенка

Особенности

Отит – воспалительное заболевание наружного, среднего или внутреннего уха. Термин экссудативный обозначает воспаление, которое сопровождается выделением экссудата (жидкости). Экссудативная стадия – воспаление без образования гноя.

Другое название негнойного воспаления – катаральный или секреторный отит (катар и секрет – ещё два наименования жидкости, которая выпотевает из клеток). Поэтому экссудативный отит называют также катаральным и секреторным воспалением среднего уха. Какие особенности катарального экссудативного воспаления у детей?

Подавляющее число детских отитов являются осложнениями простудных или вирусных инфекций. Простуда, вирусные заболевания сопровождаются отёком слизистых оболочек. Слуховой аппарат человека устроен таким образом, что ухо соединяется с глоточным проходом полой трубой, покрытой слизистой тканью.

В результате отёка слуховой трубы сужается её просвет. При полном сужении просвета в среднем ухе образуется вакуум. В пространство вакуума выпотевает жидкость из клеток слизистой оболочки. Таким образом, полость среднего уха наполняется жидкой слизью (экссудатом).

Отёк слизистой внутри слухового аппарата у детей может происходить по причине аллергической реакции. Тогда у ребёнка возникают аллергический экссудативный отит. Для заболевания не столь важна причина отёка, важно другое: на образовавшейся слизи могут селиться болезнетворные бактерии.

Если бактериальная инфекция поселилась на экссудате, формируется следующая стадия болезни – гнойный средний отит. Гнойная стадия является осложнением экссудативного воспаления.

Катаральный средний отит у детей почти всегда двусторонний (при простуде отекают все слизистые оболочки). Гнойный отит может развиться с одной стороны – тогда его называют односторонний средний отит с бактериальным инфицированием.

Причины

Средний отит у детей формируется при наличии двух причин: инфекции носоглотки и сужении просвета слуховой трубы. Если причина отита – сужение просвета слуховой евтахиевой трубы (её отёк), то формируется экссудативный (катаральный) средний отит. Если присутствует носоглоточная инфекции – болезнь развивается с гнойным осложнением.

К инфекциям носоглотки относятся частый или хронический насморк, аденоиды. У детей увеличенные аденоиды являются источником токсинов, сдавливают евстахиеву трубу и сужают её просвет.

У некоторых детей строение слуховой трубы слишком прямое и укороченное. При таком наследственном факторе детские простуды часто осложняются воспалениями ушных проходов (двусторонний катаральный отит или гнойные осложнения).

Симптомы

С появлением экссудата заболевший ребёнок хуже слышит. Он может ощущать заложенность и шум в ушах   первые симптомы отита, необходимо срочное лечение. Кроме того, у детей нарушается носовое дыхание, появляются боли (сначала кратковременные, затем постоянные и резкие).

Сильные пульсирующие боли формируются при гнойной стадии болезни. Если же отит катаральный (экссудативный), то вначале заболевания боли могут возникать периодически при механическом воздействии на ухо. Когда диагноз «экссудативный (катаральный) отит» вызывает сомнения, то для уточнения состояния среднего уха используют томографию височных костей и эндоскопию носоглотки (осмотр евстахиевой трубы с помощью зонда).

Лечение

Эффективное лечение экссудативного воспаления должно быть направлено на:

  • устранение причины отита (воспалительного заболевания носоглотки);
  • снятие отёчности и восстановление просвета слуховой евстахиевой трубы;
  • снижение воспаления и блокирование образования жидкого экссудата.

Лечение экссудативной стадии не требует использования антибиотиков.

Капли и промывание носа

Средний экссудативный отит излечивается при восстановлении просвета слуховой трубы. Для этого применяются сосудосуживающие капли. Их закапывают не в ухо, а в нос ребёнка. Промывание носа у детей выводит слизь из носовых пазух и создаёт условия для её оттока через слуховую трубу. Промывание носа выполняется физиологическим солевым раствором.

Компрессы

Лечение будет эффективным, если использовать различное воздействие: капли в нос, компрессы снаружи, иммуностимуляторы внутрь. Компрессы делаются на основе спиртовых настоек лекарственных растений и средств (календулы, мяты, эвкалипта, прополиса).

При отите ощущения ребёнка очень болезненны. Поэтому при отите уши ребёнка нужно постоянно держать закрытыми, наложив на них вату и зафиксировав тканевой повязкой или шапочкой.

Иммуностимуляторы

Для того чтобы предупредить бактериальное инфицирование, лечение отита использует иммуностимулирующие препараты. Самый известный представитель этой группы – виферон. Использование виферона позволяет предупредить гнойную стадию воспаления и ускорить выздоровление.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы позволяют ускорить удаление жидкости из евстахиевых труб и предупредить гнойной инфицирование. Используются следующие процедуры:

  • пневмомассаж барабанных перепонок;
  • продувание евстахиевых труб;
  • облучение лазером устья евстахиевой трубы (входа в неё из носоглотки).

Катаральный отит опасен возможными осложнениями. Поэтому его лечение должно быть быстрым и эффективным.

Осложнения

Гнойный средний отит у ребёнка является осложнением экссудативного (катарального) воспаления. Слизистый экссудат является благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий. Если они попадают в организм ребёнка и селятся на экссудате внутри ушных раковин, формируется гнойный отит.

Гнойное образование созревает, увеличивается в объёмах, давит на барабанную перепонку и прорывает её. После разрыва (перфорации) гной вытекает наружу, боль перестаёт быть пульсирующей, ослабевает. Температура снижается.

Если самостоятельного прорыва не происходит, барабанную перепонку вскрывают хирургическим способом. При слишком сильном давлении гной может прорваться в полость внутреннего уха и вызвать сильнейшее осложнение – менингит. Поэтому гнойный отит требует контроля и наблюдения. Чтобы предупредить формирования гнойной стадии, необходимо правильное лечение: вовремя снять отёчность и использовать иммуностимуляторы.

Статьи