Принято считать, что инсульт – болезнь пожилых. Ломкие сосуды, зашлакованная кровь, стрессы, скачки давления – и человек опрокинут на больничную койку. Но инсульт у детей – это нонсенс! К сожалению, это реальность. Многие родители, имеющие ребенка с ДЦП, и не подозревают, что в первые недели жизни он перенёс инсульт головного мозга. После правильного лечения он смог бы развиваться нормально. Поэтому важно родителям знать симптомы этой болезни, чтобы вовремя начать лечение и ликвидировать негативные последствия.
Причины
Инсульт как у взрослых, так и у детей имеет одно определение – резкий срыв, внезапное нарушение кровообращения, катастрофа, основа травмы головного мозга. Оно может иметь две причины, поэтому бывает две разновидности болезни:
- Лопнул кровеносный сосуд, началось кровоизлияние в ткани мозга – это геморрагический инсульт.
- Тромб загородил просвет в сосуде и прекратился доступ крови к мозговым центрам. Такой инсульт – ишемический.
Последствия этой травмы необратимы. Нервные клетки, потерявшие питание, отмирают очень быстро, мозг перестает руководить определенными функциями и участками тела. Человек теряет способность двигаться, говорить, управлять собой. Если взрослые сами доводят свои сосуды и кровь до такого состояния, то страшные травмы головного мозга у ребенка имеют другие причины.
Геморрагический инсульт
Причины геморрагического инсульта:
- Патологическое внутриутробное развитие, неправильно заложено соединение артерий и вен головного мозга, истончены стенки кровеносных сосудов, питающих мозг (аневризмы);
- Воспалительные поражения сосудов в результате инфекций;
- Воспаления мозга, имеющие вирусную или бактериальную природу, опухоли, травмы головы;
- Болезни обмена веществ, сахарный диабет и др;
- Высокое кровяное давление.
Нарушенные патологией сосуды прорываются, и кровь изливается в вещество мозга или под его оболочки. Нервные клетки лишаются доступа кислорода и питания. Кровоизлияние в мозг может быть смертельно опасным, борьба за жизнь длится в течение суток.
Ишемический инсульт
Причины ишемического инсульта:
- Врожденные или приобретенные пороки сердца;
- Болезни крови, кровь густая, быстро свертывается, образует сгустки-тромбы чаще всего провоцируют ишемический инсульт;
- Менингиты, энцефалиты, ветряная оспа;
- Воспаления стенок кровеносных сосудов (васкулиты);
- Болезни обмена веществ, неправильная работа желез, аллергии;
- Продолжительные спазмы сосудов головного мозга, менингиты;
- Операции на мозге или сердце;
- Гипертония.
Тромб, застрявший в сосуде, прекращает питание клеток и сдавливает соседние участки, нарушая их работу. Последствия – нарушение питания нервных клеток.
Нейрон может прожить без кислорода 2 – 6 минут, после этого происходит необратимый процесс его отмирания. Поэтому в момент инсульта жизненно важно распознать симптомы беды, быстро оказать необходимую помощь, вовремя начать лечение. Здесь большую роль имеет возраст ребенка, заболевание по-разному развивается в два периода детской жизни.
Перинатальные и ювенальные инсульты
Перинатальный период – от 28 недель беременности до 1 месяца жизни рожденного ребенка. Кровоизлияние в мозг в это время могут спровоцировать быстрые роды, маленький вес ребенка, разрывы аневризм. Тромбы в сосудах образуются из-за врождённых пороков сердца, обезвоживания организма, инфекцией мозга или недостатка белка. Риск заболевания в этом возрасте составляет 1 человек на 4000 новорожденных в год.
Ишемический инсульт встречается в два раза чаще, мальчики подвержены этой болезни больше, чем девочки. Причины заболевания ребенка во многом кроются в проблемах матери: гипертония с отеком конечностей; преждевременное отхождение вод или отслоение плаценты, курение или другие виды зависимости приводят к печальным последствиям. Осложнения при родах может быть результатом неправильного поведения персонала.
Ювенальный период – от 1 месяца до 18 лет. Геморрагические инсульты этого периода происходят из-за разрывов аневризм, наличия васкулитов (воспалений стенок сосудов), болезней крови, употребления наркотиков, падения с тяжелым сотрясением, другие травмы головы. Ишемические – из-за пороков сердца, врожденных аномалий сосудов мозга, развития онкологии, травм шеи, причины которых опять-таки опасны неосторожные прыжки, травмы, падения.
Дети, переболевшие ветряной оспой, предрасположены к микроинсультам и крупным кровоизлияниям мозга, так как после этой инфекции истончаются сосуды.
[veo class=”veo-yt” string=”HBW86RItHsQ”]
- Читайте также: ДЦП у ребенка
Коварная болезнь с неясными симптомами
Есть такая поговорка: «нервные клетки не восстанавливаются». Особенно актуальна она для клеток головного мозга. Если перекрыть доступ кислорода всего не 2-4 минуты, начнется их массовая гибель. Когда беда случилась с ребенком, самое важное, что может сделать родитель – вовремя увидеть симптомы и как можно быстрее доставить ребенка к врачам. Нужна экстренное лечение. Никакого промедления, никакой домашней медицины! Счет идет на минуты. Через 24 часа может быть поздно: ребенка или не спасут, или он останется инвалидом на всю жизнь.
Детский инсульт опасен своей неожиданностью, признаки его маскируются под усталость, капризность, другие болезни. И только тот, кто знает симптомы инсульта у детей, может спасти им жизнь и сгладить последствия.
Симптомы перинатального периода
Признаки болезни этого периода появляются сразу после родов в течение трех дней:
- Ребенок беспокоен, тревожен без всяких к тому причин;
- Монотонный постоянный плач;
- Нет сна, во время бодрствования – вялость, безучастное отношение к окружающему миру;
- Любой, даже слабый раздражитель (звук, прикосновение) вызывает бурную реакцию;
- Нарушены рефлексы сосания, глотания, частое срыгивание;
- Постоянное напряжение затылочных мышц, остальные мышцы или постоянно напряжены или расслаблены, частые судороги конечностей;
- Неожиданно появляется и усиливается косоглазие.
Эти признаки уже в роддоме должно насторожить маму, тем более, что некоторые педиатры не склонны признавать инсульт у детей, их больше устраивает диагноз: «инфекция невыясненной этиологии». В таком случае родители должны настойчиво потребовать проведения комплексной диагностики, чтобы установить характер болезни.
Симптомы ювенального периода
Коварство болезни в это время в том, что она встречается редко: 1 – 2 случая на 100 тысяч детей. Но это не делает её менее опасной: наиболее часты в ювентальном периоде именно геморрагические инсульты с частым летальным исходом. Если у ребенка есть хотя бы один из следующих признаков, надо немедленно звать врачей на помощь:
- Улыбка: если она перекошенная, и поднята только одна сторона губ – это грозный симптом;
- Руки: если ребенок вдруг становится не в состоянии поднять свои руки вверх – значит у него поражена ЦНС;
- Речь: она внезапно становится нечленораздельной, слова путаются, не выговариваются;
- Резкая сильная, незнакомая ребенку головная боль, особенно после падения или травмы;
- Онемение или судороги рук и ног при общей слабости;
- Головокружение, потеря ориентации и координации движения вплоть до падения в обморок, все это сопровождается сильной рвотой;
- Проблемы со зрением, причем, на один глаз, нарушенное глотание, паралич одной части тела.
Три часа – вот оптимальное время, в течение которого надо оказать ребенку помощь, иначе будут серьезные последствия.
- Это интересно: загадки и пословицы про здоровье
Методы диагностики детского инсульта
Диагноз заболевания головного мозга невозможен без современного оборудования и квалифицированных специалистов, а значит, он обойдется недешево. Но это необходимо, ведь на карту поставлена будущая жизнь ребенка.
- Компьютерная томография – увидит участок травмы и её интенсивность;
- Магнитно-резонансная томография уточняет ситуацию, дает факты для выбора правильного лечения;
- Церебральная артериограмма даст картину повреждения сосудов, для этого в кровь вводится краситель;
- Эхокардиограмма исследует работу сердца, ибо здесь находятся причины образования тромбов;
- Берется кровь для анализа на свертываемость;
- Пункция спинного мозга. Если кровоизлияние уже установлено, то пункция спинного мозга на наличие крови в тканях будет лишней. Она оправдана лишь для определения характера инфекции нервной системы.
Лечение
После инсульта лечение проводится в неврологическом отделении детской терапии. Базисная терапия устраняет угрозу жизни ребенка: нормализуется давление и сердечный ритм; локализуется отек мозга; восстанавливается обмен веществ; снимаются судороги и болевой синдром. Основное лечение зависит от вида инсульта. Особенно тяжело идет восстановление после геморрагического: контроль давления, температуры, дыхания. Возможно, потребуется операция. Ишемический инсульт требует лекарств для разжижения крови, необходимо лечение сердца.
Если в семью пришел детский инсульт, в ней начинается новая жизнь. Другими будут огорчения и радости, на другое будут расходоваться деньги, даже круг общения поменяется.
Последствия
У детей больше шансов преодолеть и свести к минимуму последствия страшной травмы головного мозга. Новорожденный ребенок получает в распоряжение 100 миллиардов нервных клеток. В детском возрасте, если мозг получает травмы, оставшиеся нейроны без труда восстанавливают связи, замещая погибшие клетки и возвращают утраченные функции. Кроме того, сейчас успешно проводятся операции по трансплантации нервных тканей; ведутся многообещающие исследования по регенерации поврежденных мозговых центров. Надежда не должна умирать, даже если обещаются самые тяжелые последствия.
- Паралич или существенное ограничение движения. Бывает, что постоянные занятия лечебной физкультурой восстанавливают утерянные функции в течение года – двух лет;
- Проблемы с речью, глотанием, зрением. Помощь логопеда, тренировка зрения могут свести на нет отрицательные эффекты;
- Эмоциональные изменения. Требуется терпение и вера в самого ребенка;
- Мозговые травмы приводят к потере памяти, умственной отсталости. Но ничто так не может развивать ребенка, как общение с родителями;
- Восстановительный период длится обычно до двух лет, но не исключено, что последствия инсульта будут напоминать о себе долгие годы.
