Бактериальный конъюнктивит у детей

Бактериальный конъюнктивит у детей – наиболее распространенное инфекционное заболевание глаз, характеризующееся воспалением конъюнктивы.

Причины

Причиной бактериального конъюктивита являются бактериальные инфекции, чаще всего  стафилококки, стрептококки, пневмококки. Иногда, во время родов, новорожденный заражается от больной матери. В этом случае причиной конъюнктивита может быть гонококковая или хламидийная инфекция.

бактериальный конъюктивит у ребенка

Анатомическое строение глаза обеспечивает местную защиту от инфекций. Слеза увлажняет глаз и смывает микроорганизмы с конъюнктивы глаза. Клетки эпителия роговицы плотно прилегают друг к другу, образуя защитный барьер для микробной флоры. Защиту глаза обеспечивают также иммуноглобулины, лизоцим, нормальная для конъюнктивы микрофлора.

Но у новорожденного практически отсутствует слеза и нормальная микрофлора, потому, в первые недели жизни, глаза ребенка подвержены инфицированию патогенной флорой. Провоцирующими факторами заболевания бактериальным конъюнктивитом у детей могут быть:

  • сухой воздух, приводящий к синдрому «сухого глаза»;
  • редкое моргание;
  • травма слизистой глаза;
  • застой слезы в слезном канале;
  • другие.

Симптомы

Основные симптомы конъюнктивита: отечность слизистой век, покраснение, жжение и ощущение «песка в глазах», светобоязнь. При бактериальном конъюнктивите наблюдается слизисто-гнойное отделяемое (желтого или зеленоватого цвета), которое служит причиной «склеивания» век по утрам.

Часто бактериальный конъюнктивит сопровождается инфекциями верхних дыхательных путей.

Выраженность симптомов, тяжесть заболевания определяются патогенностью флоры, токсигенностью, состоянием иммунной системы ребенка. Иногда увеличиваются заушные лимфоузлы. В зависимости от возбудителя болезни симптомы могут отличаться.

При дифтерийном конъюнктивите на краях век образуются пленки, которые тяжело снимаются. При снятии пленки наблюдается кровоточивость. Температура тела высокая, головная боль, слабость. При гонорейном конъюнктивите – пленки легко снимаются. Веки синюшные и отечные, могут быть гнойно-кровянистые выделения из глаз.

симптомы конъюктивита бактериального

Диагностика

Диагностика проводится на основании клинических проявлений, выяснения анамнеза, наружного осмотра конъюнктивы, характера отделяемого. Дифференциация проводится с кератитом, блефаритом, увеитом. Чтобы правильно назначить лечение необходимо определить этиологию заболевания и дифференцировать от вирусного или аллергического конъюнктивита.

Для этого проводится бактериологическое исследование отделяемого, цитологическое исследование соскоба. Выясняется чувствительность возбудителя к антибиотикам. При подозрении на конъюнктивит специфической этиологии может понадобиться консультация с врачом-венерологом.

Лечение

Лечение назначается врачом – офтальмологом с учетом инфекционного агента, тяжести заболевания, симптомов. Категорически запрещается на глаза накладывать повязки, компрессы. Это может ухудшить процесс эвакуации отделяемого и способствовать размножению патогенной флоры.

Антибиотики и антибактериальные препараты широко применяются при лечении бактериальных конъюнктивитов. Основное лечение – местное. При осложненных конъюнктивитах имеет место общая терапия.

При бактериальном конъюнктивите очень важно промывать конъюнктиву антибактериальными или антисептическими растворами, смывать гнойное отделяемое. Промывания осуществляют от наружного края глаза к внутреннему (в сторону носа).

Используют раствор фурацилина, марганцовки, норсульфазола, борной кислоты. Промывания проводят 5-6 раз в день. Основное лечение – местное с применением антибиотиков.

Антибиотики

Капли

Для местной антимикробной терапии используют: гентамицин 0,3%, тобрамицин 0,3%, цифран 0,3%, цилоксан 0,3%, норфлоксацин 0,3%. При некоторых формах бактериального конъюнктивита эффективно лечение альбуцидом. Закапывания проводят 3-4 раза в день.

Мази

Антибиотики в виде мазей применяют в основном на ночь, чтобы обеспечить высокую концентрацию антибиотиков в течение всего времени сна. Мазь закладывают за веки, предварительно промыв антибактериальным раствором. Используют тетрациклиновую, оксолиновую, левомецитиновую мази.

Таблетки, инъекции

При тяжелых формах заболевания проводится системная терапия антибиотиками. При гонорейном конъюнктивите используют тетрациклин, гентамицин (в таблетках и инъекциях). При тяжелых формах стрептококковой инфекции применяют антибиотики пенициллинового ряда. Лечение проводят до полного исчезновения симптомов болезни, обычно до 2 недель.

Дифтерийная форма конъюнктивита нуждается в комбинированном лечении несколькими антибактериальными препаратами и противодифтерийной сывороткой. Лечение проводят до полного исчезновения симптомов болезни.

Народные методы

При легких формах бактериального конъюнктивита лечение можно проводить народными методами. Промывания глаз отваром ромашки аптечной, слабым солевым раствором (1 чайная ложка на литр кипяченой воды), крепкой заваркой чая.

Эффективно комбинировать лечение народными средствами с применением антибактериальных капель.

Преимущество народных методов лечения заключается в отсутствии противопоказаний и побочных явлений. Но при тяжелых формах болезни такое лечение неэффективно.

Прогноз

Правильное и своевременное лечение обеспечивает благоприятный прогноз. Антибактериальная терапия должна предотвратить распространение инфекции. Осложнением может быть кератит, снижение зрения, переход в хроническую форму.

Профилактика

Профилактикой гонорейного конъюнктивита у новорожденных служит своевременное лечение беременных, а также обследование и лечение женщин до наступления беременности. Правильное и адекватное лечение острой формы заболевания предотвратит переход конъюнктивита в хроническую форму.

Бактериальный конъюнктивит — контагиозное заболевание. Дети легко заражаются в коллективе. Поэтому очень важно своевременно изолировать больного. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, не допускать попадания инфекции в глаза через грязные руки, постельные принадлежности.

Устранение факторов, способствующих заболеванию, играет немаловажную роль в профилактике заболевания. Поддержание оптимальной температуры и влажности воздуха в помещении, где находится ребенок.

профилактика конъюктивита

Детям старшего возраста необходимо соблюдать режим ограничения просмотра телепередач, компьютерных игр.

Во время просмотра телевизора, во время компьютерной игры моргание глаз значительно сокращается, что способствует появлению эффекта «сухого глаза». Пересыхание слизистой глаза многократно снижает защиту слизистой от инфекционного поражения.

Статьи