Лечение конъюнктивита у детей

Конъюнктивит у детей – воспаление соединительной оболочки глаза (конъюнктивы). В конъюнктиве содержится много лимфоидных элементов, интерферонов, иммуноглобулинов, других составляющих иммунной системы, обладающих различными защитными функциями.

конъюктивит у ребенка

Причины

Если глазная оболочка перестает справляться со своими защитными функциями – наступает заболевание (конъюнктивит).

Основные причины заболевания:

  • инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые);
  • аллергические;
  • эндогенные.

Иммунная система новорожденных детей еще незрелая. Конъюнктива ребенка не может защитить глаз от внешних раздражителей. Поэтому у маленького ребенка конъюнктивит почти всегда инфекционного происхождения.

Основные причины болезни у новорожденных детей — половые инфекции матери. Заражение новорожденных происходит во время родов. Инкубационный период длится от 2 до 15 дней.

Инфекционным агентом заражения новорожденных может быть хламидийная инфекция, гонококки, стафилококки, стрептококки, грибковая флора. Для новорожденных детей инфекционный конъюнктивит опасен. Поэтому новорожденных госпитализируют при первых признаках болезни. Конъюнктивит у месячного (грудного) ребенка возникает из-за нарушения правил гигиены.

симптомы конъюктивита

Если у ребенка респираторное заболевание, то инфекция из носоглотки может попасть в глаза и вызвать конъюнктивит. Конъюнктивит одновременно с простудой обычно встречается у годовалого ребенка и старше (до года дети реже болеют ОРЗ и ОРВИ).

Инфекционный конъюнктивит заразен. Поэтому дети после года могут заражаться при контакте с другими детьми.

Аллергический конъюнктивит у новорожденных и детей до годовалого возраста встречается редко. А вот у детей постарше бывает часто. Такой конъюнктивит вызывается обычно лекарственными препаратами, пыльцой растений, другими агентами.

Симптомы

Инфекционный конъюнктивит у детей часто вызывается стафилококками и стрептококками. Краснеют роговицы глаз, появляется жжение, зуд, отечность, гнойные выделения. Симптомы могут отличаться в зависимости от того, какая причина вызвала болезнь. Конъюнктивит бывает острый и хронический.

Острый

Острый инфекционный конъюнктивит возникает обычно одновременно на обоих глазах. Конъюнктива алая, воспаленная, набухшая. Склера утолщена и отечна. Сопровождается затылочным лимфаденитом. Появляется гной. В зависимости от инфекционного возбудителя симптомы могут иметь свои особенности.

Дифтерийный

Возбудитель — палочка Клебса – Лефлера. Обычно сопровождается дифтерией верхних дыхательных путей. Первые проявления – сильный отек, покраснение. Конъюнктива имеет синюшный оттенок. На краях век заметны пленки, которые трудно снимаются, а удаление приводит к кровоточивости. Температура высокая, сопровождается головной болью, ознобом и слабостью.

Гонорейный

Вызывается гонококком Нейссера. Возникает болезнь у новорожденных. Кроме общей симптоматики отличается плотным синюшно-красным отеком век, кровянистыми выделениями из глаз. Через несколько дней появляются гнойные выделения, очень обильные. Пленки легко снимаются.

бактериальный конъюктивит

Хламидийный

Наблюдается, как и гонорейный, у новорожденных. Веки отечные, роговица красная. На ресничном крае появляются чешуйки, корочки бурого цвета. Инкубационный период может быть растянут во времени до 2 недель. Веки во время сна склеиваются. Температура повышена. Заболевание легко передается при родах. Хламидийный конъюнктивит заразен.

Вирусный

Вирусный конъюнктивит бывает во время эпидемий. Передается, в основном, воздушно – капельным путем. Начало заболевания всегда острое, высокая температура. Первые симптомы проявляются в виде простуды, поражения верхних дыхательных путей.

Затем увеличиваются лимфоузлы. Сильно краснеют веки, появляется резь в глазах, покалывание, жжение, светобоязнь. Глаза слезятся и обильно выделяется слизисто-серозная жидкость. Появляются фолликулы или пленки.

Инкубационный период длится неделю и больше. При эпидемическом кератоконъюнктивите из глаз сочится пенистое отделяемое, краснеют веки, образуется много фолликулов. Значительно повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы. Через неделю появляется слезотечение и светобоязнь.

Аллергический

Возникает в ответ на попадание аллергена в организм. Может протекать в острой форме. Бывает у детей после года, чаще у школьников и подростков. Лекарственная аллергия в виде конъюнктивита может проявиться через 3-8 часов после приема лекарства. Проявляется сильным зудом в глазах, жжением, отечностью век и слизистой оболочки, сильным покраснением век.

Хронический

Хронический конъюнктивит может быть как инфекционного, так и аллергического происхождения. Ему характерны зуд, жжение, легкая отечность, покраснение конъюнктивы. Развивается постепенно, протекает длительно. Хронический конъюнктивит имеет схожие симптомы с острой формой. Только протекает длительно и выраженность симптоматики более слабая.

хронический конъюктивит

Температура редко повышается, гнойное отделяемое отсутствует или не очень обильное.

Диагностика

Обычно симптомы выражены ярко, поэтому конъюнктивит у детей диагностируется относительно легко. Дифференцировать надо от блефарита, кератита. Иногда возникает необходимость определить инфекционного возбудителя болезни. В этом случае проводят бактериологический посев из отделяемого. Знание анамнеза заболевания позволяет врачу установить правильный диагноз. Иногда целесообразно провести цитологическое и бактериологическое исследование.

Лечение

Лечение у ребенка конъюнктивита, независимо от причины возникновения, начинают с промывания слизистой глаз. Для этого используют готовые лекарства, капли и растворы. Конъюнктивит у детей проходит быстро, если лечение начато своевременно. Основное лечение – местное. Лечение инфекционного конъюнктивита у ребенка первого года жизни проводится под строгим наблюдением врача.

Какие принимать лекарства и сколько — определяет врач. Лечение новорожденных детей проводят в стационаре. Лечение дифтерийного конъюнктивита иногда проводится противодифтерийной сывороткой. Используют кортикостероидные, рассасывающие средства, антибиотики.

При всех видах конъюнктивита проводят местное лечение, а общее — по показаниям.

Растворы

Для промывания глаз используют растворы фурацилина, сульфацила натрия, борной кислоты, перманганата калия, физиологического раствора. Промывания проводят от наружной стороны глаза в сторону внутренней.

Капли

Глазные капли, как и растворы для промывания составляют основное лечение. Капли, как и другие лекарственные средства, требуют тщательного подбора для ребенка, поскольку могут иметь возрастные ограничения. Эффективны в применении капли: альбуцид, эубитал, витобакт, офтальмоферон, актипол, ципрофлоксацин, левомецитиновые.

Капли «Офтальмоферон» обладают противовирусной активностью, оказывают противоаллергическое и иммуномодулирующее действие. Снимают у ребенка зуд в глазах, воспаление. Капли применяют 6-8 раз в день по 1-2 капле в каждый глаз.

глазные капли при конъюктивите

Для лечения ребенка старше 2-х лет подойдут капли «Актипол». Закапывание проводят от 3 до 8 раз в день. Капли «Ципрофлоксацин» рекомендуется использовать для лечения ребенка до года. Капают по одной капле каждые 2 часа. Через неделю лечения частоту закапывания снижают.

Как часто капать и сколько капель определяет врач. Левомецитиновые капли можно применять детям после 2-х лет. Для лечения хронической формы используют капли сульфата цинка 0,25%.

Мази

Лечение хламидийного конъюнктивита проводят с применением антибиотиков тетрациклинового ряда. Местно применяют тетрациклиновую мазь. Хороший эффект в лечении дает левомецитиновая глазная мазь. Применяют также теброфеновую мазь и оксолиновую мазь. Болезнь при правильном использовании проходит через 2-4 недели.

Антибиотики

При тяжелых формах конъюнктивита и сопутствующих инфекциях назначают антибиотики в виде таблеток или инъекций. Применяют антибиотики тетрациклинового, пенициллинового ряда. Лечение гонорейного конъюнктивита обычно проводят в условиях стационара. Проводят антисептические промывания, применяют антибиотики в виде таблеток или инъекций.

Противовирусные

Вирусный конъюнктивит лечится интерфероном (инъекциями), одновременно проводят местное лечение. Болезнь проходит через 2-4 недели. Лечение эпидемического конъюнктивита у ребенка проводится общее. Применяют интерферон, гамма – глобулин. Период выздоровления наступает через 2-4 недели.

Народные средства

При легких формах конъюнктивита можно воспользоваться лечением народными средствами. Можно использовать отвар аптечной ромашки. Крепкая заварка чая также является очень хорошим средством для промывания глаз. Лечение конъюнктивита у детей после года такими народными средствами безопасно.

Глаза можно промывать очень слабым солевым раствором: 1 чайная ложка соли на литр кипяченой воды. Лечение народными средствами практически не имеет побочных явлений и противопоказаний.

Народными средствами можно воспользоваться до прихода врача для облегчения состояния больного.

Прогноз и осложнения

При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный. Иногда острый конъюнктивит у детей переходит в хронический. В этом случае может наблюдаться ухудшение зрения.

Почему появляются осложнения:

  • несвоевременно начатое и неправильное лечение;
  • иммунодефицитные состояния;
  • злоупотребление лекарственными средствами при аллергическом конъюнктивите.

Профилактика

Основные профилактические меры:

  • изоляция больных детей инфекционным конъюнктивитом;
  • соблюдение гигиенических норм и правил;
  • лечение половых инфекций у женщин до родов или до наступления беременности.
Оцените статью:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars 4 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 4 , средняя оценка: 4,00 из 5

Загрузка...
Советуем почитать
Миопия у детей врожденная и приобретенная
Миопия у детей врожденная и приобретенная

Миопия у детей — это одна из самых распространенных детских патологий. В основном близорукость возникает ...