Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) у детей – нарушение функции желчевыделительной системы. Страдает сам процесс желчеобразования и отделения, что способствует застою желчи и препятствует нормальной работе желудочно-кишечного тракта.
Одним из первых присоединяется реактивный панкреатит, в связи с перебоем процесса всасывания питательных веществ, в том числе и жиров, которые дробятся желчью на более мелкие частицы. Из-за неправильной работы в желчном начинает страдать поджелудочная железа.
Типы и симптомы
ДЖВП у детей делится на 3 типа:
- Гипокинетическая – снижен отток желчи вследствие слабой активности желчного пузыря, что влияет на усваивание жиров;
- По гипотоническому типу – тонус пузыря повышенный, поэтому и выделение желчи тоже в избытке;
- Смешанная – наблюдаются симптомы обоих типов дискинезии.
Для всех типов дискинезии желчных путей характерны следующие симптомы:
- Тошнота и рвота, причиной которых бывает переедание или быстрое употребление пищи, они появляются в самый разгар болевого синдрома;
- Ухудшение аппетита;
- Потеря в весе – самым первым страдает жировой обмен при дискинезии.
Однако каждый тип дискинезии имеет свои характерные признаки.
Гипокинетическая
При ДЖВП по гипокинетическому типу у детей присутствует чувство боли в правом боку под ребрами. После употребления еды ощущение усиливается. Горечь во рту, язык с налетом белого или желтого цвета. Из-за недостаточного переваривания жиров проход пищи по желудочному тракту замедляется, появляются запор и вздутие живота.
Гиперкинетическая
При ДЖВП по гиперкинетическому типу болезненные ощущения гораздо сильнее и дольше. У ребенка наблюдается жидкий, обильный и маслянистый стул, чаще после болевого приступа.
Причины
Первичные причины дискинезии у детей:
- Чрезмерная нагрузка на нервы и психику (компьютер, школа, факультативные занятия);
- Малоподвижный способ жизни с дефицитом прогулок на улице;
- Отсутствие правильного режима питания;
- Нездоровая еда (полуфабрикаты, продукты быстрого приготовления, с содержанием красителей, стабилизаторов, усилителей вкуса, маргарина в составе кондитерских изделий);
- Наследственность.
К вторичным факторам ДЖВП у ребенка относятся:
- Отклонения в работе печени, желчного пузыря, желудка и других органов пищеварительного тракта;
- Типичные инфекции кишечника;
- Наличие глистов;
- Гормональные нарушения;
- Врожденная патология в строении желчного пузыря и его протоков.
Диагностика
Для постановки диагноза ДЖВП назначается ряд исследований:
- Биохимические анализы крови,
- УЗИ брюшной полости,
- Глотание зонда,
- Рентгенологический обзор,
- Магнитно-резонансная терапия.
Диагностику и дальнейшее лечение проводит врач-гастроэнтеролог.
- Читайте также: Какие болезни вызывают воспаление желчного пузыря у детей
Как лечить
Лечение дискинезии желчевыводящих путей у ребенка нужно начать с устранения причины. Проконтролировать уровень психической нагрузки, обратить особое внимание на диету, которая является основным условием выздоровления.
Питание
Необходимо исключить жареную, копченую, соленую и жирную пищу. Еда должна поступать каждые четыре часа (до пяти раз в сутки) для предупреждения застоя желчи. Старайтесь избегать переедания.
Пища должна быть приготовленная на пару или отварная, возможно тушеная. Минимализировать количество животных жиров. Растительные масла, напротив, хорошо влияют на образование и отделение желчи. Оливковое, кунжутное, подсолнечное масло можно включать в меню ребенка при дискинезии.
Диета при дискинезии по гипотоническому типу разрешает прием:
- круп,
- макаронных изделий,
- сухого печенья,
- нежирного мяса,
- всю молочную и кисломолочную продукцию,
- не кислые овощи с фруктами,
- натуральные сладости (мед, мармелад),
- овощные супчики,
- чаи,
- фруктовые соки.
Под запретом:
- свежая выпечка,
- грибы,
- рыба,
- бобовые,
- бульоны из мяса,
- мороженное,
- шоколадные изделия,
- консервация,
- газированные напитки.
Диета при гиперкинетическом типе запрещает:
- сахар,
- свежие ягоды,
- фрукты и овощи.
В идеале лучше кушать перетертую или в виде пюре еду, пить лечебные минеральные воды.
После приема блюд ребенку рекомендуется полежать (по возможности с теплой грелкой под правым боком). Избегать физической активности. Очень хорошее влияние несет дневной сон.
Препараты
Прием фармацевтических препаратов должен вестись исключительно с назначений доктора-гастроэнтеролога. Ведь самая главная цель – не навредить своему ребенку.
Спазмолитики (но-шпа, папаверин) показаны при гиперкинетической форме дискинезии. Помогают ослабить тонус путей желчного пузыря.
Желчегонные средства Гепабене и Хофитол назначают, если не обнаружено камней в желчном. Точно также с седативными (валериана, пустырник, Персен) и с препаратами, которые приводят в тонус вегетативную нервную систему (женьшень, китайский лимонник).
Народные средства
При дискинезии не можно использовать настойки и отвары:
- расторопша,
- петрушка,
- кукурузные рыльца,
- тмин,
- пижма,
- мята перечная,
- шиповник,
- корень одуванчика,
- чистотел,
- барбарис.
Корень валерианы и солодки, ромашка, укроп, шалфей, мелисса, зверобой используются для снятия спазмов в желчном пузыре и протоках.
Физиопроцедуры
Физиопроцедуры приносят облегчение при болях, приводит в норму тонус и убирает спазм желчного пузыря, способствует его сокращению.
- Чтобы снять воспаление проводят СВЧ лечение;
- При болях и спазмах – высокочастотную магнитотерапию, электрофорез вместе со спазмолитиками, озокеритотерапию;
- Применяют электрофорез с использованием магнезии, а для лучшего выведения – СМТ;
- Успокоительное действие оказывают хвойные ванны и массаж воротниковой зоны.
Ребенку также показано и санаторно-курортное лечение на базах отдыха с лечебной грязью.
Профилактика
Профилактика ДЖВП у детей направлена на дробное и правильное питание. Необходимо ограничить ребенка по времени в играх на компьютере и в интернете. Больше делать упор на провождения досуга на свежем воздухе. Не игнорировать важность дневного сна. Отслеживайте состояние здоровья, проходите профилактические осмотры у педиатра.
- Читайте также: кишечные кровотечения у детей
В будущем дискинезия желчных путей грозит образованием камней в желчном у детей и возможностью ожирения. Поэтому дети с ДЖВП состоят на диспансерном учете у доктора. После момента последнего обострения ребенок находится еще там три года.
