Пеленочный дерматит, подгузниковая сыпь, потничка, эритема ягодиц – все это разные названия одного и того же заболевания. Болезнь проявляется в виде покраснения, сыпи, раздражения той части тела ребенка, которая находилась в мокрой пеленке.
Заболевание у детей возникает только после контакта с мочой или калом. После длительного нахождения в пеленке, намоченной в воде, раздражения кожи не возникает. Так в чем же причины заболевания и что делать, чтобы предупредить покраснение кожи на ягодицах и половых органах малыша?
Причины
Пеленочный дерматит формируется исключительно в местах длительного контакта кожи грудничка с мочой или калом. Такой дерматит у лежачих взрослых называется «опрелости».
Наиболее распространенные зоны дерматита – места контакта кожи с выделениями – ягодицы, лобок, нижняя часть живота, половые губы (у девочек), пенис (у мальчиков), внутренняя поверхность бедер.
Иногда ребенок вертится во сне, и мокрая пеленка оказывается под поясницей. В таком случае может сформироваться пеленочный дерматит на спине. Мальчики могут писать в любую сторону, поэтому раздражение от мочи у новорождённых мальчиков может появиться в любой части тела.
Для формирования дерматита необходимо комплексное воздействие нескольких факторов:
- чувствительность кожи малыша;
- высокое содержание раздражающих веществ в моче или кале (мочевая кислота, аммиак, ферменты);
- длительный контакт с раздражающими веществами.
Чувствительность кожи грудничков выше, чем у взрослого человека. Однако и регенерационные свойства у малышей также лучше. Длительность контакта кожи ребенка с мокрой пеленкой зависит от того, насколько хорошо за ним ухаживают. Но даже при заботливом уходе и частой смене марлевых подгузников дерматит может возникнуть после длительного ночного сна.
Количество раздражающих компонентов в моче определяет, насколько быстро появится реакция на коже. У некоторых детей (искусственники, аллергики) и при определенных заболеваниях (глистные инвазии, лечение антибиотиками и дисбактериоз) моча и кал содержат большое количество раздражающих веществ.
Много раздражающих компонентов содержится в кале. Сочетание мочи и кала усиливает кожное раздражение. В таком случае симптомы (сыпь, покраснение, зуд, плач, беспокойство) возникают даже при непродолжительном контакте кожи с мокрой тканью.
Дети, у которых нет проблем с пищеварением (состав мочи и кала содержит минимум раздражающих веществ), могут получить дерматитную сыпь на ягодицах после продолжительного сна в мокрой постели (если ребёнок был тепло укрыт, он мог пописать и проспать во влажной пеленке до утра).
Пеленочный дерматит может формироваться у лежачих взрослых с недержанием мочи. Раздражение кожи вокруг органов выделения у взрослых пациентов появляется быстрее (из-за большого количества токсических веществ в кале и моче).
[veo class=”veo-yt” string=”tqujDLp1gHM”]
Кандидозный
Воспаление кожи в зоне мокрой пеленки может сопровождаться дополнительным инфицированием (грибками или недружественными бактериями). Инфекция развивается на воспаленной коже и осложняет дерматит, как у детей, так и у взрослых.
Грибковый дерматит чаще всего – кандидозный. Этот вид дерматитов часто формируется при дисбактериозе (нарушении нормальной микрофлоры кишечника, сопровождается поносом и сыпью в зоне анального отверстия и ягодиц).
Для того чтобы вылечить кандидозный дерматит, необходимо нормализовать кишечную микрофлору. Достаточное количество дружественных бактерий сдерживают рост и размножение грибков.
Симптомы
Как выглядит пеленочный дерматит? Легкая степень раздражения выглядит как небольшое покраснение. Средняя степень характеризуется сильным покраснением и отечностью (припухлостью), может сопровождаться образованием трещинок и гнойничков (смотрите фото).
Третья стадия дерматита отличается ярко красным цветом кожи и образованием язвочек в месте трещин. Наиболее поражаются дерматитом складки и места соприкосновения соседних участков кожи (между ягодицами, между ножками).
Кандидозный дерматит имеет вид красной сыпи или ярко красных пятен (одного большого пятна) с неровными краями. При этом на поверхности пятен возможны как сухость кожи, так и её намокание (излишнее выделение тканевой жидкости). Места кожного раздражения при кандидозе болят, малыш часто и громко плачет.
Как лечить?
Избавиться от дерматита как у детей, так и у взрослых можно народными средствами или аптечными препаратами. Первое главное лечение – устранить воздействие причины высыпаний. То есть обеспечить малышу постоянную сухость кожи, надев на него памперс.
Наиболее доступный метод – воздушное лечение. Покрасневшие участки кожи необходимо как можно больше держать открытыми, без каких либо пелёнок или штанишек.
Лечение народными средствами использует солевые и травяные настои для протирания и купания. Раздражённые места протирают отваром коры дуба. В ванночку для купания младенца добавляют солевой раствор, отвары календулы, череды, ромашки.
При лечении аптечными препаратами используют готовую мазь, крем и присыпку. Главные принцип подбора наружного средства – нормализовать состояние кожи. Сухую кожу необходимо увлажнить (увлажняющий крем, мазь, ранозаживляющее масло), а мокрую – подсушить (присыпками и мазями).
Лучшие средства для лечения грибкового дерматита – противогрибковые мази.
Препараты
Крем и мазь Бепантен
В лечении дерматитов хорошо зарекомендовали себя мазь и крем бепантен. Они содержат провитамин В5 (обеспечивает ускоренную регенерацию клеток кожи и заживление ран) и цинк. Мазь бепантен содержит больше жиров, чем аналогичный крем. Поэтому мазь препятствует испарению влаги и используется при глубоких дерматитах с ранами и трещинами.
Крем Бепантен быстрее впитывается и используется для лечения сухих дерматитов (покраснение, шелушение).
В любом виде данное аптечное средство помогает справиться с высыпаниями и покраснением за несколько дней. Для особо чувствительных малышей Бепантен используют профилактически, при смене подгузников, чтобы предупредить симптомы кожного раздражения. Бепантен не содержит добавок, красителей, потому разрешён к применению детям, начиная с рождения.
Цинксодержащие
Присыпки с цинком тальком традиционно используются для лечения опрелостей. Кроме того, цинк содержится в цинковой мази, кремах Драполен, Д-пантенол.
Антибактериальные
Лечение дерматита с грибковым инфицированием выполняется противогрибковыми мазями – Миконазол, Клотримазол. Симптомы грибкового инфицирования – яркое покраснение и сильные болевые ощущения.
Симптомы бактериального инфицирования – образование гноя в местах кожного раздражения.
При дополнительном бактериальном инфицировании дерматитного раздражения кожи необходимо использовать тетрациклиновую мазь или любой другой антибактериальный крем.
Лекарственное вещество в форме крема обеспечивает лучший подсушивающий эффект. Лечение опрелостей при нагноениях лучше проводить именно кремом (не мазью).
Комплексное лечение дерматита различными средствами, воздействие воздушных ванн и лекарств поможет справиться с раздражением кожи за 4–6 дней.
Профилактика
- использование влаговпитывающих памперсов вместо тканевых подгузников;
- частая и своевременная смена подгузников (не реже чем через 3 часа);
- воздушные ванны после каждого кормления;
- обязательное подмывание малыша после каждого опорожнения кишечника;
- водные купания два раза в день минимум по 10–15 мин (утром и вечером);
- прохладный режим с температурой воздуха в комнате не выше 20ºC (не вызывает потения и концентрации солей в моче, и потому уменьшает раздражение кожи);
- для особо чувствительных детей аллергиков необходимо наносить на кожу защитный крем (Драполен и Бепантен);
- для детей аллергиков необходимо строгое соблюдение диеты.
Как показывает практика, большинство мам хотя бы раз сталкивались с опрелостями у малыша. Своевременное лечение и правильная профилактика обеспечивают быстрое выздоровление и отсутствие осложнений.
