Энурез у детей представляет собой совокупность симптомов, основным из которых является непроизвольное мочеиспускание, часто происходящее во время сна. Различают дневной энурез, ночной и невротический. Данное заболевание в своей основе может иметь разные причины и порой сопровождается таким диагнозом, как энкопрез (недержание кала).
Причины
Выделяют несколько категорий факторов, которые способствуют развитию недержания мочи у детей. Условно их можно разграничить на физиологические и психологические. От вида причин будут зависеть методы лечения.
Физиологические
Физиологическая группа причин энуреза у детей довольно разнообразна. Болезнь может выступать следствием:
- недоразвитости органов мочеиспускания;
- общей физической недоразвитости малыша;
- инфекции или заболевания мочеполовой системы;
- травм;
- переутомления;
- неправильного питания;
- переохлаждения организма;
- неблагоприятных условий быта и т.д.
Причины недержания могут также заключаться в различных изменениях нервной системы.
Психологические
Расстройство мочевыделительной функции может произойти в следствие наличия причины психологического характера. В этом случае формируется невротический вариант энуреза. Такая форма болезни может быть кратковременной и длительной.
Кратковременный энурез возникает вследствие испуга, эмоционального напряжения и приводит к недолговременному недержанию мочи. Обычно оно продолжается от нескольких часов до пары дней и не требует особого лечения.
Если волнение ребенка сохраняется несколько недель или месяцев, закрепляя симптомы энуреза, то можно говорить о невротическом состоянии.
Предпосылками, формирующими невротический энурез, могут служить:
- смена места жительства, вынужденная адаптация к новому окружению;
- смерть близкого человека или любимого питомца;
- появление нового члена семьи;
- длительная болезнь близкого;
- постоянные конфликты дома;
- развод родителей.
В таких ситуациях ребенку тяжело пережить обстоятельства и свою болезнь. Взаимосвязь эмоционального состояния с проявлениями симптомов болезни определяет характер ее течения: она может то появляться, то исчезать. В подобных случаях рекомендуется проводить психокоррекцию и лечение у специалиста.
Классификация
Дневной
Дневной энурез у детей и его проявление обусловлено нарушениями деятельности коры головного мозга в период бодрствования ребенка. В группу риска входят дети, которым свойственно постоянное утомление, эмоциональное истощение, а также какие-либо урологические патологии.
Таким образом, чаще всего предпосылкой для формирования дневного энуреза становятся проблемы анатомического или неврологического характера.
У ребенка просто происходит мочеиспускание во время занятий какой-либо деятельностью, вследствие отсутствия или блокирования позывных сигналов.
Ночной
Ночной энурез у детей является самым распространенным. Во время сна ребенок перестает контролировать себя и наутро просыпается мокрым. Гораздо чаще эта форма наблюдается у мальчиков, нежели у девочек.
Формы болезни также варьируются: она может быть как постоянной, так и перемежающейся (иногда ребенок не мочится).
Иногда ночной энурез может проявляться как реакция ребенка на травмирующие его обстоятельства (наказание, обида) или на перегрузки, как физического, так и эмоционального плана. Если энурез проявляется исключительно ночью, его называют ночным моносимптомным.
- Читайте также: перемежающаяся хромота у ребенка
Невротический
Для симптомов невротического энуреза характерны непроизвольные мочеиспускания, возникающие под воздействием психологической причины. У ребенка наблюдается переменчивость настроения, ему не хочется ничего делать, тревожность, замкнутость, ранимость, робость, проблемы со сном.
Данный вид энуреза может сочетаться с необоснованными страхами, тиками и заиканием. Лечить эту форму заболевания поможет консультация психолога.
Симптомы
Главным симптомом энуреза у детей является непроизвольное мочеиспускание во время сна или бодрствования. Его проявления могут иметь разную частоту и продолжительность. Обычно это случается в первой половине ночи, когда малыш спит крепко.
Помимо дневного и ночного недержания, могут присутствовать такие симптомы, как частое или редкое мочеиспускание, ложные позывы или их отсутствие, слабая струя и другие.
Для части детей с энурезом симптомы дополняются явлением энкопрез. Хотя энкопрез может наблюдаться как отдельное заболевание. Энкопрез чаще встречается у детей подросткового возраста. Если у Вашего ребенка наблюдается энкопрез, его лечение следует проводить, воздействуя на оба заболевания.
Лечение
Лечение недержания мочи у детей требует разнопланового подхода. К решению проблемы стоит привлечь педиатра, детского уролога, нефролога, психолога и других специалистов, если это будет необходимо.
Они назначат нужные препараты и посоветуют, что делать. При реализации лечения используется комплексный подход, отражающий разные виды терапии. Используются наиболее эффективные методы, включая таблетки, массаж и народные средства.
Препараты
Медикаментозное лечение включает использование Десмопрессина, назначаемого в виде спрея для носа. Также препарат сущечтвует в форме таблетки. Доза подбирается специалистом и колеблется от 5 до 30 мкг в день. Чаще это лекарство выписывают при ночном энурезе. Если эффекта не наблюдается более 14 дней, лекарство отменяют.
Если фоном недержания выступает функциональное расстройство мочевого пузыря, назначаются антихолиэргические препараты.
К ним относятся средства Спазмекс и Дриптан. При невротическом энурезе обязательным является Досулепин. Могут помочь препараты-антидепрессанты Импрамин или Амитриптилин.
На практике назначают ноотропы, такие как Пикамилон, Пантокальцин и Пантогам.
Пикамилон
Пикамилон, как и другие ноотропы предназначен для влияния на определенные функции мозга и его стимулирования. Пикамилон представляет препараты, которые довольно часто назначают, чтобы лечить различные виды энуреза у детей. Средство имеет вазоактивный, ноо- и вегетотропный эффекты.
Пикамилон служит для устранения проблем со сном, оказывает успокоительное действие, нормализует невротические реакции, снимает напряжение, тревожность, избавляет от страха.
Пикамилон применяется при разных видах недержания мочи. Продается пикамилон в таблетках, принимать которые следует 2–3 раза в день. Последний прием проводят обязательно перед сном. Пикамилон и его аналоги не имеют доказательств своей эффективности при лечении недержания, спровоцированного физиологическими патологиями.
Заговоры
Медикаментозное лечение и таблетки не являются единственным вариантом. Помимо традиционной терапии люди часто используют иные средства, такие как заговоры, молитва или массаж.
Иногда с медицинской точки зрения у ребенка не выявляется каких-либо видимых патологий и причин развития данного заболевания.
Эмоциональный климат в окружении также не дает никаких предпосылок к энурезу. В таких ситуациях, родители просто не понимают, как вылечить малыша, какие давать таблетки и начинают искать заговоры. Некоторые же используют и заговоры в качестве дополнения к основной терапии.
В интернете без труда можно найти немалое количество примеров, где для лечения энуреза используются заговоры. Можно отыскать, как заговоры для взрослых, так и для детей, и универсальные. Заговоры представляют собой нетрадиционный вид медицины, эффективность которого является спорной.
Массаж
В качестве лечения энуреза делать массаж показано только в том случае, если заболевание не вызвано нарушением режима и вредными привычками. Во всех иных случаях делать точечный массаж считается эффективным.
- Читайте также: баланопостит у ребенка
Массаж состоит в воздействии с помощью: легкого надавливания, спиралевидных движений, постепенно замедляющегося темпа, на определенную группу точек на теле ребенка.
Массаж регулирует процессы обмена веществ внутри организма, помогает восстановить работу органов.
Лечить с помощью массажа рекомендуется ежедневно, делая массаж дважды в день. Решая включить массаж в лечение ребенка, важно выбрать квалифицированного специалиста, который сделает это профессионально, с учетом поставленного диагноза. Обычный любительский массаж не будет результативным.
Психотерапия
В рамках лечения необходима психотерапия. Крайне важно провести консультацию с детским психологом. Психотерапия поможет выяснить, существуют ли психологические причины заболевания, в чем именно они заключаются и что с ними делать. Психотерапия является достаточно эффективной, периодические беседы со специалистом улучшают состояние ребенка и уменьшают количество эпизодов энуреза.
Родителям важно помнить, чего не следует делать:
- наказывать ребенка, страдающего энурезом запрещается;
- не стоит ругать его, стыдить и высказывать упреки.
Это может лишь усугубить ситуацию и негативно повлиять на дальнейшую жизнь малыша. Нужно с пониманием относиться к ребенку и помогать ему преодолеть недуг. Методы психологической поддержки со стороны семьи способствует успеху в лечении.
Психотерапия должна стать такой же частью лечения, как и прием лекарств или профилактика.
- Рекомендуем к прочтению: поллакиурия у детей
Народные средства
Чтобы вылечить недуг и устранить симптомы часто используют не только таблетки, но и народные средства и методы, в частности, заговоры и различные травы. Это могут быть, как травы, продающиеся в аптеке, так и те, которые собирают самостоятельно.
Часто используют различные настои из семян укропа, травы фиалки душистой, хвоща полевого, зверобоя, листьев черники и брусники, тысячелистника, шалфея и разных других.
Многие мамы предпочитают использовать именно травы, потому что они более натуральны, чем таблетки.
Профилактика
Профилактика является главным способом избежать заболевания. В качестве профилактики энуреза у детей следует назвать такие меры, как:
- своевременное обучение ребенка пользованию горшком;
- соблюдение питьевого режима;
- исключение потребления жидкости перед сном;
- контроль за регулярностью и полнотой опорожнения мочевого пузыря;
- поддержание эмоционального климата в семье.
- Читайте также: вокальные тики у детей
Эффективная профилактика является залогом здоровья ребенка. Важно отметить, что чем внимательнее и заботливее родители будут к своему ребенку, тем больше шансов на благоприятный результат.
