Киста яичка у ребенка – округлая полость в паху, гладкое и мягкое доброкачественное образование с жидкостным содержимым и четкими границами. Частыми случаями являются киста придатка яичка (мужская половая железа в мошонке) и семенного канатика (мягкий округлый тяж в паху). Появляется заболевание вследствие закупорки выводных каналов яичка. Такой недуг, как киста, широко распространен во взрослой и детской практике.
Классификация кист яичка
Киста в области мошонки подразделяются в зависимости от факторов:
От типа развития:
- Врожденная (патология во время развития плода);
- Приобретенная (вследствие внешних и внутренних факторов). Данная форма зачастую проявляется у мальчиков в возрасте 7-14 лет, когда начинается развитие половых желез.
От стороны:
- Правосторонняя;
- Левосторонняя;
- Двухсторонняя.
От места расположения:
- Киста придатка яичка (парный мужской половой орган в виде длинного узкого протока, в котором с определенного возраста происходит созревание, накопление и проведение мужских клеток – сперматозоидов);
- В семенном канатике (круглый тяж, расположенный от глубокого пахового кольца до верхнего края яичка).
От структуры полости:
- Дермиоидная (внутри полости образуются ногти, волосы, волосяные фолликулы, зубы, сальные железы, кости, хрящи);
- Сперматоцеле (у подростков содержит мужские клетки);
- Одиночная (киста без стенок внутри полости);
- Многокамерная (наличие перегородок в кистозной полости).
Симптомы
При первых симптомах любой болезни у детей родители немедленно обращаются к педиатру для начала лечения. Но не всегда на первых этапах проявляются признаки недуга. Так же происходит и при таком заболевании, как киста яичка.
Только когда кистозное образование начинает расти и мошонка увеличивается в размерах, появляются следующие симптомы:
- Наличие в яичке мягкого уплотнения округлой формы эластичной консистенции;
- Чувство вздутия в животе;
- Постепенное видимое увеличение размеров яичка в мошонке;
- Чувство неудобства при движении;
- Безболезненная при ощупывании;
- При больших размерах возникает боль в животе ноющего характера с незначительной интенсивностью.
Осложнения:
- Инфицирование содержимого кистозной жидкости;
- Нарушение целостности кисты при травме половых органов мальчика;
- Бесплодие во взрослом возрасте.
Причины
Точного предположения о причине образования кисты в мошонке не выявлено. К возможной этиологии относят:
- Воспалительные процессы и травмы половых органов ребенка (приобретенная форма);
- При врожденной кисте причинами могут стать родовая травма, нарушения в гормональном фоне матери, недоношенность (беременность длительностью менее 40 недель), риск преждевременного прекращения беременности.
Диагностика
По выраженным симптомам новообразование в яичке может напоминать признаки других опухолевых недугов у ребенка (грыжа в паху, водянка придатка яичка, варикоцеле). Поэтому стоит пройти полное обследование у врача для постановки точного диагноза.
Киста правого яичка у детей обследуется аналогично левой локализации сначала педиатром, а после хирургом, урологом.
Сбор анамнеза: информация о заболевании – какие жалобы были у ребенка, когда обнаружилось уплотнение в области придатка яичка, были ли подобные заболевания; сведения из жизни – какие болезни перенес ребенок, наличие травм и воспалений половых органов, последняя проводимая операция.
Осмотр половых органов мальчика: проводится прощупывание мошонки, оценивается размер и структура кистозного образования придатка яичка у ребенка, болезненность.
Лабораторная диагностика:
- Диафаноскопия – метод в урологии, при котором ко дну мошонки подносится источник света, жидкость в кисте “светится” розовым оттенком;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) придатка яичка позволяет наглядно определить размер и характер содержимого уплотнения, а также следить за его развитием;
- Для исключения злокачественной опухоли, туберкулеза или воспалений берут анализ крови на онкомаркеры, редко – проводят биопсию и берут гистологию;
- Иногда необходим метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) кисты для получения послойного изображения органов паховой области. Он позволяет уточнить доброкачественность опухоли, её структуру, расположение, контуры и другие необходимые данные для проведения операции по удалению кисты яичка у детей.
Лечение
Киста придатка яичка не лечится медикаментозной терапией. В настоящее время родителям ребенка приходится делать выбор между оперативным удалением кистообразного уплотнения, лапароскопией, пункционным методом и склеротерапией.
Операция
К хирургическому вмешательству при кистозном образовании ребенку необходимо подготовиться и сдать некоторые лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализы на определение свертываемости и группы крови).
- Рекомендуем к прочтению: киста яичника у ребенка
Операция по удалению кисты правого яичка/левого яичка проводится с использованием местной анестезии или общего наркоза, в зависимости от размера и структуры новообразования, состояния ребенка. При хирургической операции, как правило, не остается следов и рубцов от разреза.
Производится разрез в мошонке над уплотнением, удаляется киста, после послойно зашивается рана. Во избежание длительных отеков прикладывают пузырь со льдом.
В послеоперационном периоде используется специальный суспензорий для снижения давления. Это бандаж из тонкой хлопчатобумажной ткани, который применяют для двухдневной фиксации мошонки для быстрого восстановления.
Склеротерапия
Малоинвазивный оперативный метод лечения склеротерапия применяется при наличии показаний к хирургическому удалению. При склеротерапии через мошонку в кисту придатка вводится игла, забирается жидкостное содержимое образования и вводится в таком же количестве склерозирующий препарат. После чего под действием химического состава ткани разрушаются, и стенки кистозной полости склеиваются.
- Читайте также: лечение бесплодия в Израиле
Склеротерапия повышает риск бесплодия, так как возможно нарушение функций семенного канатика. Метод является менее эффективным, нежели операция по удалению кисты яичка у ребенка.
- Рекомендуем к прочтению: паховая грыжа у ребенка
Пункционный метод
Пункция кисты проводится практически так же, как и склеротерапия, только вместо жидкости ничего не вводится. Положительное действие метода временное, так как врачи не исключают повторное заполнение кистозной полости серозной жидкостью.
Лапароскопия
При данном способе лечения делают маленькие проколы, через которые вводят троакары (специальные трубки). Через них проводят камеру и инструменты, которыми удаляется доброкачественная киста придатка или семенного канатика яичка.
Лапароскопия позволяет наглядно наблюдать за операцией через экран и даже сделать фото кисты придатка яичка. Этот метод является самым безопасным и не требует долгого восстановительного периода.
- Возможно, вам будет интересно: киста семенного канатика у ребенка
В послеоперационный период длится в среднем 4-5 дней. Врачом назначаются антибиотики для предупреждения инфекционных осложнений и анестетики для ухода за раной в паху у ребенка.
- Читайте также: как определить и вылечить вульвит у ребенка
Профилактика
Чтобы кисты яичка не появились вновь, стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- Исключить по возможности травмы и простудные воспаления половых органов;
- Вовремя лечить болезни яичек и уретры;
- При обнаружении уплотнения в области мошонки сразу обращаться за помощью к врачу.
