Рак мочевого пузыря у ребенка

Рак мочевого пузыря у ребенка, как и любой другой, можно распознать по наличию злокачественной опухоли. Заболевание чаще поражает детей мужского пола, входит в МКБ-10 код С67. Вообще, опухолям больше подвержены люди в возрасте. Данная злокачественная опухоль диагностируется у детей только в 1.4 % случаев, а приводит к летальному исходу в 0.3%. Вероятность выживаемости достаточно высока, однако есть возможность рецидива.

Классификация

Классификация рака мочевого пузыря включает в себя инвазивный и метастатический тип, оба могут угрожать продолжительности жизни. Еще одна классификация включает в себя следующие типы:

• Переходноклеточный происходит из клеток переходного эпителия, наиболее часто встречаемый тип;
• Плоскоклеточный исходит из клеток плоского эпителия;
• Железистый исходит из клеток железистого эпителия.

Причины

Причины развития заболевания у ребенка связаны с различными факторами, в их числе:

• Взаимодействие с вредными химическими веществами, тяжелыми металлами, обычно именно эта причина служит наличию рака у мужчин;
• Инфекционные заболевания, острый или хронический цистит, эта причина чаще наблюдается у девочек;
• Радиационное облучение, эта причина встречается редко;
• Нарушения в работе органа, врожденные недостатки, ослабленный иммунитет;
• Генетическая обусловленность.

Симптомы

Симптомы заболевания сложно не заметить. Натолкнуть мысли о необходимости обследования вас должны следующие признаки:

• Ребенок испускает урину с выделениями крови;
• Частое мочеиспускание, причиняющее боль, вызывающее неприятные ощущения;
• Трудности при мочевыделении;
• Наличие ложных позывов к опорожнению;
• Наличие болевых ощущений в нижней части живота;
• Отечность половых органов.

На последних стадиях заболевания, без оказания должного лечения, могут появиться дополнительные симптомы:

• Отечность ног и нижней части тела;
• Сильная боль в области живота;
• Быстрая утомляемость, не проходящая усталость;
• Резкое заметное похудение, потеря жировой прослойки;
• Болевые ощущения в тазовой области.

На первых стадиях раковую опухоль по симптоматике можно спутать с другими болезнями. В любом случае, при наличии крови в урине необходимо обратиться к терапевту для прохождения дальнейшего обследования (хотя бы УЗИ), первичного прогноза и устранения угрозы жизни. Чем раньше обнаружится заболевание, тем больше вероятность выживаемости.

Главным признаком послужит наличие онкологических образований, их размеры и скорость развития.

Диагностика

Существует большое количество диагностических методов, для наиболее точного определения наличия злокачественной опухоли мочевого пузыря (МКБ-10 код С67), угрожающей продолжительности жизни, необходимо использовать их в комплексе.

Диагностика может производиться несколькими способами:

• Обширный анализ мочи и крови.

Урину обследует на следы кровяных тел, проводят цитологическое исследование. При анализе крови обращают внимание на содержание в ней лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов, дают первичный прогноз.

• УЗИ.

Ультразвуковое излучение (УЗИ) помогает определить есть ли опухоль, ее размеры, степень, прогноз развития и характер. Метод работает тем точнее, чем больше образование. На УЗИ обычно направляют в первую очередь.

• Изучение урины на бактериологический состав.

Этот анализ необходим для того, чтобы исключить возможность бактериальной инфекции.

• Цистоскопия и биопсия.

Эти 2 метода диагностики рака наиболее распространены и часто используются для установления злокачественной опухоли, угрожающей жизни. При цистоскопии происходит осмотр пузыря с использованием эндоскопических приборов. Метод помогает выявить заболевание на ранних стадиях развития, тем самым увеличивая вероятность выживаемости.

По результатам цистоскопии врач может определить характер образований, их локализацию, количество и быстроту развития, степень заболевания, обозначить прогноз.

Однако окончательный вердикт можно получить только с дополнительным использованием биопсии, так как цистоскопия не позволяет установить злокачественность образований (ведь производится осмотр). При биопсии у ребенка берут маленькие кусочки ткани, со следами поражений и обследуют их для установления заболевания.

• Магниторезонансная и компьютерная томографии (МРТ и КТ).

Не очень точные методы диагностики, применяются обычно для исследования лимфатических узлов и больших опухолей. Работают тем точнее, чем больше размеры образований, схожи с УЗИ.

• Рентген (рентгенологическое исследование).

Применяется редко, не представляет особой ценности на фоне использования таких способов диагностики, как УЗИ, цистоскопия и биопсия.

Лечение

Для лечения заболевания необходимо применять комплексные способы, чтобы не допустить рецидив, которые должны включать использование обычных методов терапии. Курс лечения рака мочевого пузыря (МКБ-10 код С67) индивидуален для каждого ребенка, связан с локализацией образований, их характером, скоростью роста и распространения, наличием рецидивов, а так же с общей клинической картиной и прогнозом.

Способы лечения заболевания различной степени включают:

• Химиотерапию, которой пациент может подвергаться до и после проведения операции по удалению злокачественной опухоли. Препараты, использующиеся при таком виде лечения, призваны тормозить рост, развитие и скорость распространения раковых клеток. Иногда химиотерапия используется отдельно, но чаще вкупе с операций, это зависит от первичного прогноза. К сожалению, человеческий организм плохо переносит этот метод лечения.
• Внутриполостную лучевую терапию (радиотерапию), при которой используется гамма облучение. Метод этого лечения заключается в том, что в полость вводят аппликаторы, в которые помещают радиоактивные препараты. Правильность расположения устройств проверяют с помощью методов рентгенографии. Дозу облучения гамма-излучением устанавливают исходя из индивидуальных особенностей течения болезни, у мужчин она больше, чем у женщин и детей. Метод призван не допустить рецидива опухоли.

Методы хирургической терапии заключается в проведении операции по удалению злокачественных образований, угрожающих продолжительности жизни, к непосредственному вмешательству в человеческий организм прибегают в том случае, если не помогло начальное лечение рака с использованием терапевтических методов или случился рецидив.

Когда в результате операции не удается полностью избавиться от опухоли, возвращаются к терапевтическим методам. Возможно проведение нескольких операций при рецидиве, если того требует прогноз, до полного выздоровления пациента.

Операция

Выбор метода проведения операции зависит от места нахождения опухоли, ее размеров, скорости развития и степени угрозы жизни. Сейчас выделяют по крайне мере 3 способа проведения операции:

Трансуретальная резекция

Операция проводится при незначительных опухолевых очагах, не подразумевающих рецидива, на 1 или 2 стадии развития ракового заболевания. По своей сути метод напоминает частичную цистэкомию (позволяет сохранить мочевой пузырь в функционирующем состоянии после хирургического вмешательства). Производится через уретру и все же чаще используется для удаления полипов и доброкачественных опухолей. Сколько длится? – около 5–6 часов.

Радикальная цистэкомия (полная)

При этом виде операции происходит совершенное удаление органа. К этому методу обычно прибегают на последних стадиях развития опухоли (3 или 4), когда она проросла вглубь (инвазивный рак мочевого пузыря) или слишком распространилась по органу и угрожает жизни.

Полная цистэкомия применяется, когда есть риск возникновения рецидива. В клиниках Германии отдают предпочтение именно этому способу хирургического вмешательства, особенно при наличии переходноклеточного типа рака. Способ повышает шансы на выживаемость, снижает возможность рецидива. Сколько длится? – около 7–8 часов.

Частичная цистэкомия

При проведении этой операции не происходит полного удаления зараженного органа, после нее мочевой пузырь остается в функционирующем состоянии, но позывы к мочеиспусканию участятся, так как он уменьшится в размерах. Операция возможна только на ранних стадиях развития заболевания, то есть в том случае, когда она диагностирована. Часто вкупе с этим методом назначают внутреннюю лучевую терапию. Сколько длится? – около 6–7 часов.

Так же во время традиционной и хирургической терапии больному назначаются антибиотики, которые должны воспрепятствовать воспалительным процессам и помочь восстановлению функционирования пораженного органа, опять же, доза лекарств у мужчин обычно выше, чем у женщин и детей.

Ни в коем случае не производите лечение рака  народными средствами и методами, это серьезное заболевание, угрожающее жизни и способное привести к летальному исходу.

Осложнения

Часто после проведения операции и химиотерапии наблюдается ослабление пациента, ухудшение его общего состояния, прогноза развития болезни и увеличение угрозы жизни. После курса лечения у ребенка может наблюдаться:

• Задержки мочеиспускания;
• Заражение лимфатических узлов, находящихся в брюшной, тазовой и других близких к мочевому пузырю областях (после химиотерапии);
• Распространение опухоли на соседние органы и ткани (после проведения операции), часто наблюдается при переходноклеточном типе рака;
• Распространение метастаз по кровеносной и лимфатической системам.

• Рекомендуем к прочтению: нейробластома у детей

Даже после прохождения высококачественного и профессионального лечения, есть вероятность летального исхода или рецидива.

Профилактика

Не допустить или предотвратить рецидив заболевания до легче, чем вылечить после, для этого нужно:

• Не допускать постоянного контакта ребенка с промышленными производствами, жить подальше от заводов и фабрик;
• Проходить медицинские осмотры;
• Не допускать воспалительных заболеваний мочевого пузыря, лечить их при первых признаках появления, а не после развития, не давать им перерастать в хроническую форму.