Геморрой у детей – деликатная проблема, о которой не принято говорить громко. Геморрой привыкли воспринимать, как болезнь малоподвижных, ведущих сидячий образ жизни взрослых. Однако заболевание встречается и у детей. Механизм возникновения геморроя у детей и взрослых одинаковый.
В стенках прямой кишки находятся кавернозные тела, представляющие собой сосудистые ответвления. Наполняясь кровью, они помогают сфинктеру удерживать каловые массы.
Венозная кровь поступает из нижних конечностей в органы таза и по той или иной причине задерживается в этих телах, способствуя их расширению, деформации и утончению. Образуются выпуклости, напоминающие шишки или виноградины. Их называют геморроидальными узлами. Сначала образуется внутренний узел, потом внешний.
Причины
К геморрою у детей приводят различные причины. Как и у взрослых, основным фактором является запор, главными причинами которого у детей являются:
- Кормление искусственной смесью младенцев;
- Ошибки введения прикорма у малышей до года;
- Несформированность желудочно-кишечного тракта;
- Нарушения микрофлоры кишечника;
- Употребление фаст-фуда, газировки, сладких продуктов;
- Психологический дискомфорт.
Так, ребенок, еще не привыкший к детскому садику или школе, испытывает страх и стеснение. Это не позволяет малышу вовремя сходить в туалет, малыш искусственно напрягает мышцы сфинктера и препятствует выходу кала.
Плотный стул с трудом выходит из организма, создает напряжение, которое приводит к повреждениям слизистой прямой кишки. Притекающая кровь способствует растяжению сосудистых стенок.
Причиной появления геморроя у младенцев является сильный натужный плач. Малыш весь напрягается, растет внутрибрюшное давление, способствующее переполнению вен кровью.
Часто родители заставляют ребенка сходить в туалет покакать даже тогда, когда он этого не хочет. Мама с папой пытаются соблюдать расписание, считая, что так полезнее малыша, и это поможет ему быстрее привыкнуть к режиму детского сада. На самом деле долгое сидение на горшке в неудобной позе приводит лишь к пережатию сосудов из-за сильного напряжения, не говоря уж о дискомфорте и капризах малыша.
Основной причиной геморроя у детей старше 5-7 лет является сидячий образ жизни. Несколько часов в школе, потом часы сидения за домашним заданием, компьютером или телевизором приводят к тому, что кровь не разгоняется по организму, а застаивается в кавернозных телах.
Геморрой у детей бывает и врожденным. Кроха рождается с варикозным расширением геморроидальных сосудов.
Специалисты говорят, что патология может иметь наследственный характер. Если у некоторых членов семьи был или есть геморрой, вероятно, со временем он появится и у ребенка. Однако возникнет он не самостоятельно, а под воздействием неправильного питания, сидячего образа жизни, стрессов, других причин.
Симптомы
Геморрой можно распознать по характерному жжению, зуду и боли, возникающему в районе анального отверстия. Иногда появляется ощущение, что внутри находится посторонний предмет. При повышенном напряжении может появиться маленький геморроидальный узелок.
Взрослый или подросток легко обнаружит признаки патологии у себя, сопоставит симптомы и поймет причину своего беспокойства. С маленькими детьми все по-другому. Родителям надо быть очень внимательными, чтобы вовремя понять, что доставляет дискомфорт их чаду.
У грудничка наличие геморроя можно заподозрить по плачу при дефекации и часто возникающим запорам. У годовалого ребенка – по почесыванию попы до и особенно после туалета. Порой он будет жаловать на боль, плакать.
Малыш в 2-3 года уже четко покажет то место, которое его беспокоит, но не сможет описать, что вызывает дискомфорт. Дети постарше способны четко описать проблему. Однако делают это только в том случае, если родители воспримут проблему деликатно и с уважением.
К 5-6 годам ребенок уже начинает осознавать, что такое стыд, и любая насмешка будет восприниматься очень остро. Особенно это касается такой интимной области, как попа. Начиная лет с 4 дети активно шутят о свои органах, но повышенное внимание к ним может быть неудобным.
Еще одним симптомом геморроя бывает капелька крови на туалетной бумаге после дефекации. Увы, увидеть ее можно всегда только у маленького ребенка. Дети постарше будут стесняться говорить об этом. Только доверительные отношения или сильный дискомфорт заставят рассказать о проблеме детей от 7 лет.
Не стоит игнорировать жалобы ребенка на то, что он не смог покакать и внутри как будто что-то осталось. Подобные ощущения являются одним из признаков геморроя.
Как выглядит
Если на ранних стадиях геморроя в районе анального отверстия можно увидеть только покраснение, следы расчесывания и небольшой отек, то на более поздних стадиях появляется наружный узел. Воспаленный геморроидальный узел может выпадать во время дефекации и потом втягиваться внутрь или оставаться снаружи.
Внутренние узлы
Внутренний геморроидальный узел можно увидеть только при инструментальном или пальцевом осмотре прямой кишки. В начале болезни появляется крошечное темно-розовое уплотнение, оно выглядит как губка. Постепенно начинает расти. Слизистая отекает, становится темно-красной. Специальные инструменты позволяют увидеть деформированные сосуды.
Со временем растягиваются, теряют эластичность мышечные связки прямой кишки, и узелки выпадают наружу.
Наружные узлы
Узелок, появившийся снаружи, выглядит как бугристая или гладкая шишка багрового цвета. На ощупь он твердый, покрыт кожей. Размер зависит от тяжести и степени геморроя. Любое прикосновение к узлу вызывает острую боль.
Лечение
При малейшем подозрении на геморрой нужно обратиться к врачу. Он разграничит это заболевание с другими патологиями, например, новообразованиями, и определит терапию. Лечить геморрой у детей самостоятельно нельзя.
Лечение основывается на консервативных методах, применяемых в домашних условиях. Специальных детских лекарств от геморроя не существует. Используются взрослые свечи, мази, но с учетом противопоказаний и дозировки. Суппозитории делятся на части и ни в коем случае не вводятся целиком. Их действие заключается в снижении болевых ощущений, зуда, дискомфорта и облегчении дефекации.
Свечи и мази
Основная проблема с маленькими пациентами при геморрое – ввод свечки. Дети от 4-5 лет понимают, для чего это нужно, но для малыша это непонятный стресс и дискомфорт. Процедура введения препарата детям до трех лет включает следующие действия:
- Малыша укладывают на спинку;
- В одну руку берут распакованную свечку;
- Второй приподнимают ноги ребенка;
- Вводят суппозиторий в анальное отверстие;
- Зажимают ягодицы на пару минут для того, чтобы свечка не выскользнула обратно.
Детей старше трех лет укладывают на бочок, прижимают ножки к животику и только после этого вводят лекарство. Свечки ставят после опорожнения кишечника 1-2 раза в день.
Большое значение уделяется мазям. Так, маленьким пациентам можно делать компресс из мази Вишневского. Мазь помогает убрать такие симптомы, как зуд, отек, воспаление, трещинки.
Осуществляя терапию геморроя, обязательно нужно лечить запор. Врач назначает свечи из глицерина, Дюфалак или другие лекарства.
Симптомы заболевания ослабевают и уходят после курса лечения суппозиториями. Предпочтение отдается препаратам, в составе которых есть лекарственные растения:
- Масла облепихи или шиповника (Олестезин, Облепиховые свечи);
- Продукты пчеловодства (Адонис, НОВА ВИТА);
- Календулы (Календула);
- Гамамелиса (Гамамелис);
- Морские бурые водоросли (Натасильд).
Многие дети склонны к аллергическим реакциям, поэтому в первый раз растительную свечу от геморроя надо ставить очень аккуратно и быть готовыми дать малышу антигистаминный препарат.
При отсутствии эффекта от применения растительных свечей, назначают медикаментозные:
- Релиф. Препарат используется для лечения детей старше 10 лет.
- Гематромбин. Не рекомендуется детям младше 5 лет;
- Гинкор прокто.
Народные средства
Лечение геморроя широко использует методы традиционной медицины. Готовят ванночки, компрессы, отвары, мази:
- В домашних условиях готовят суппозитории из ромашки. От резиновой перчатки отрезают палец, наполняют ромашковым отваром и замораживают в морозилке. Иногда перед заморозкой добавляют масло облепихи.
- Из отвара ромашки, календулы, коры дуба и череды можно делать ванночки.
- Для приготовления раствора для микроклизм берут масло шиповника и облепихи или картофельный сок. Раствор вводится только в теплом виде. Носик клизмы предварительно смазывается вазелином.
- Из меда, прополиса, пчелиного воска и растительного масла готовят лечебную мазь для компрессов.
- Теплым ромашковым отваром смачивают тампон и прикладывают его к воспаленному участку.
Профилактика
Для избежания рецидивов используют меры профилактики, связанные с правильным питанием, физической активностью и соблюдением личной гигиены.
Прежде всего, родителям нужно позаботиться о здоровом питании. В рацион включают овощи, каши, фрукты и кисломолочные продукты. Важно следить за тем, чтобы ребенок достаточно пил. Кормление должно быть дробным – 5-6 раз в день.
При нарушении микрофлоры кишечника проводят терапию пробиотиками.
Ребенка нужно научить регулярной одномоментной дефекации без долгого высиживания и напряжения. Попу вытирают бумагой, не надавливая, без спешки. После протирания омывают прохладной водой. Посильная физическая активность должна быть каждый день.
