Описторхоз у детей — вид гельминтоза, который поражает печень и поджелудочную железу ребенка. Причиной описторхоза является возбудитель заболевания – паразит «сибирская двуустка».
Причины
Спрвоцировать развитие болезни способны зараженные представители карповых: лещ, плотва, сазан, карась, густера. Попадая в организм ребенка, взрослого или млекопитающего зрелые паразиты «оккупируют» желчные хода печени и поджелудочные протоки. Яйца паразиты откладывают в протоках, откуда те естественным путем переносятся в кишечник. С испражнениями личинки паразитов попадают в окружающую среду. Заразиться описторхозом можно в нескольких случаях:
- употребляя в пищу не обработанную рыбу, в которой присутствуют личинки паразитов;
- выполняя недостаточную термообработку уже приобретенной рыбы;
- при контакте с зараженным человеком.
Описторхоз и беременность
В течении всего срока беременности заразиться описторхозом невозможно. Врожденная форма болезни отсутствует. В период беременности материнский организм передает плоду гельминтозные антигены – невосприимчивость к гельминтам. Аналогичные антигены ребенок получает с молоком, во время кормления грудью.
Если у женщины обнаружен описторхоз, в период беременности и во время родов могут возникнуть осложнения: слабая родовая деятельность, следовательно — гипоксия плода.
- Обязательно почитайте: лечение аскаридоза у детей
Формы
Принято выделять две разновидности болезни: острую и хроническую. Каждая имеет собственную симптоматику и особенности течения.
Острая
Острая форма описторхоза протекает в трех видах: легком, среднетяжелом и тяжелом. Типология тяжелого вида острой формы описторхоза осуществлена с учетом преимущественного поражения внутренних органов ребенка. Различают такие вариации заболевания:
- гастроэнтероколитический;
- тифоподобный;
- гепатохолангитический;
- бронхолегочный.
Хроническая
Хронический описторхоз – результат перехода из острой формы. На этом этапе у больного может отмечаться улучшение общего самочувствия. Недуг протекает как хроническая патология желчного пузыря, желчевыводящих путей и панкреатита.
Симптомы
Симптомы, которые проявляются при заражении, связанны с количеством паразитов, попавших в организм. Немаловажную роль играет уровень иммунитета ребенка и возраст. Симптоматика острой стадии описторхоза в зависимости от варианта течения заболевания.
Гастроэнтероколитический
Желудок и двенадцатиперстная кишка поражается язвами. Параллельно развивается эрозивный гастрит и гастроэнтероколит. Характерными становятся жалобы, свойственные для поражения органов пищеварительного тракта: тошнота, рвота, отсутствие аппетита и другие. Интоксикация, как правило, слабовыражена.
Тифоподобный
Резко поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы, на коже проявляются высыпания, больного мучает лихорадка. Чаще всего пациенты жалуются на слабость, боль в суставах и мышцах, нарушение деятельности пищеварительной системы, мигрень, кашель. Такое состояние продолжается в течении 2–3 недель.
Гепатохолангетический
У пациента поднимается температура до высоких значений, появляются признаки интоксикации и боль в области правого подреберья. При обследовании доктор диагностирует увеличение печени. При пальпации больной испытывает ощущение боли.
Бронхолегочный
В процессе развития такого варианта болезни паразиты «поселяются» во всех органах дыхательной системы. Организм поражает патологический процесс аллергической природы. Болезнь в этом случае обретает симптомы астматического бронхита: кашель, першение в горле, недомогание, температура.
Хроническая стадия болезни проявляется такими симптомами:
- устойчивая боль в районе правого подреберья;
- диспепсия, проявляющаяся частыми запорами, или, наоборот, водянистым стулом;
- боль и чувство дискомфорта в районе желчного пузыря;
- повышенная утомляемость;
- нарушения сна;
- увеличенное потовыделение;
- тремор;
- пищевая аллергия;
- высыпания на коже, сопровождающиеся зудом;
- отек Квинке.
Диагностика
Клиническая картина описторхоза сопровождается множеством симптомов. В следствии этого, диагностировать данную болезнь трудно. Диагностика описторхоза начинается с анализа эпидемиологического анамнеза. Врач собирает сведения о проживании (пребывании) пациента в районе эндемичного очага или употребления в пищу зараженной рыбы.
Дальнейшая диагностика базируется на клинических симптомах болезни: острая реакция аллергического характера, лихорадка, высыпания на коже, катаральные явления.
При долговременном течении заболевания, специфические антитела, из-за развития иммунодефицита, буквально исчезают из организма, падают ниже порогового уровня. Низкие концентрации антител определяют исключительно с помощью современных методов.
Комплексное обследование при описторхозе включает:
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- копрология (анализ кала).
Копрология – действенный, временами единственно верный способ диагностирования описторхоза.
Единственное подтверждение диагноза – обнаружение яиц паразита в анализах кала и дуоденальном содержимом. Анализ кала на описторхоз проводится три раза, с перерывом в 2–3 дня – это связанно с тем, что яйца паразитов не всегда получается выявить с первого раза.
Дополнительные методы диагностики:
- комплексное УЗИ органов брюшной полости;
- рентгенологические обследования;
- аллергологические пробы.
Лечение
Для лечения описторхоза у детей применяется комплексная и поэтапная терапия. Описторхоз поддается лечению как амбулаторно, так и в домашних условиях.
Лечение медикаментами
При лечении острого описторхоза у детей в первую очередь снимают проявления сильной лихорадки. Первоначально проводят дезинтоксикационную терапию. Параллельно с этим назначают антигистаминные препараты , кальций. Лечение в домашних условиях проводится в три этапа.
I этап
Подготовительный этап (1–3 недели) – назначение противоаллергических препаратов;
- сорбентов;
- гепатопротекторов;
- желчегонных препаратов;
- пищеварительных ферментов;
- антибактериальных препаратов;
- противовоспалительных препаратов.
II этап
II этап – лечение специфическими препаратами:
- желчегонными средствами (Холосас, Холивер);
- бильтрицидами (Празиквантел);
- противогельминтными препаратами.
III этап
III этап направленный на восстановление функций организма. Восстановление проводится:
- желчегонными препаратами;
- гепатопротекторами;
- ферментными препаратами;
- поливитаминными препаратами и минералами.
После лечения в обязательном порядке лечащий врач назначает вторичное обследование. В случае обнаружения паразитов, или яиц, курс лечения проводится повторно. После лечения ребенка ставят на диспансерный учет (3 года).
Народные средства
Лечение данного заболевания возможно с помощью народных средств. Преимуществом народных глистогонных средств является мягкое действие на организм и нетоксичность. Даный вид лечения важно совмещать с медикаментозным, консультироваться с врачом-инфекционистом.
Домашнее лечение основывается на применении:
- чеснока;
- меда;
- липовой золы;
- сырых семен тыквы;
- березового дегтя с молоком;
- настойки зверобоя, осиновой коры;
- травяного сбора для восстановления функции печени и внутренних органов.
Противопоказано лечение детей с помощью:
- настоя из недозрелых грецких орехов;
- настоя щавеля обыкновенного.
Лечение описторхоза у беременных
Выбор медикаментов для лечения описторхоза у беременных ограничивается противопоказаниями, которые имеют противогельминтные средства. В результате этого в лечении беременных чаще применяют народные методы. Такой вид лечения проводится:
- тыквенными семечками или маслом;
- чесноком;
- грецким орехом;
- рябиной;
- морковкой;
- отваром ромашки.
Соблюдение гигиенических и санитарных правил – необходимое условие лечения описторхоза у беременных.
Профилактика
Профилактика описторхоза основывается на применении комплексного подхода. Первый и простой метод профилактики описторхоза – избегание факторов риска – применение в пищу рыбы семьи карповых лишь после тщательной тепловой обработки.
Кроме этого, для профилактики описторхоза необходимо:
- придерживаться техники разделывания рыбы;
- тщательно очищать кухонные поверхности и инвентарь;
- регулярно проходить медицинский осмотр ( исследование уровня антител, анализы крови и кала на присутствие яиц паразитов).
