Что делать, если ребенок съел таблетки?

Интоксикация лекарственными препаратами происходит чаще всего по вине взрослых: оставили лекарства в доступном для ребенка месте, либо сами дали лекарство, которое противопоказано, или перепутали дозировку. Отравление таблетками считается одним из самых опасных.

На первый взгляд самые распространенные препараты («Дюфастон», «Ибупрофен», «Ношпа», таблетка «Аспирина», различные контрацептивы) в домашних аптечках никак не могут оказаться в руках у малышей. Но по статистике именно из-за этих препаратов происходит больше всего серьезных отравлений.

Стадии отравления препаратами

Интоксикация лекарственными препаратами, характеризуется определенными периодами развития отравления. В медицине выделяют четыре основных периода:

1. Скрытый период. Промежуток времени – от момента попадания лекарства в организм до проявления первых признаков интоксикации;
2. Токсикогенный период. Интервал времени с проявления первых признаков до полного избавления от токсинов;
3. Соматогенный, либо период наступления осложнений. Обычно наступает после токсикогенного периода. Характеризуется появлением повреждений внутренних органов под влиянием токсинов. Результат – возникают патологические синдромы;
4. Восстановительный период. Может растягиваться на пару лет после выздоровления. Во время восстановительного периода могут еще наблюдаться признаки повреждения нервной, иммунной и эндокринной систем.

Какие таблетки съел малыш

Признаки интоксикации классифицируют в соответствии с группами лекарственных медикаментов. Если ребенок съел таблетку, необходимо определить к какой группе лекарственных средств она относится. Некоторые препараты («Глицин», «Дюфастон», таблетки «Валидол») не имеют ярко выраженных симптомов, другие наоборот имеют ясную клиническую картину («Корвалол», «Валериана»).

Антидепрессанты

К антидепрессантам, чаще всего попадающим в детский организм относят: «Амитриптилин», «Доксепин», «Мелипрамин» и «Тизерцин».

Начальные проявления передозировки у ребенка возникают примерно через два часа:

• Нарушается сознание. Реже возникает такое состояние, как кома;
• Слизистые и кожные покровы становятся сухими;
• Расширяются зрачки в глазах;
• Задержка мочеиспускания;
• Тахикардия и аритмия;
• В первые восемь часов наблюдается гипертензия;
• Возникновение запоров на фоне снижения работы кишечника;
• Появление галлюцинаций и отсутствует восприятие реального мира;
• Неконтролируемые «вздрагивания» мышц на стопах, судороги;
• Через 10, реже 12 часов после интоксикации наступает гипотензия.

Очень редко при отравлении наблюдается диарея. Опасным проявлением интоксикации считается – нарушение терморегуляции организма ребенка. При этом происходит повреждение мозговой системы, появляется почечная недостаточность, разрушаются мышечные волокна.

Нейролептики

К нейролептикам относят «Аминазин», «Тизерцин», «Галоперидол». Лекарства этой группы подавляют ферменты дыхательной системы и энергетический обмен в тканях. Для интоксикации организма хватит 1 мг на килограмм массы тела. Признаки отравления возникают через 6-29 часов после попадания нейролептика в организм. Различают легкую степень отравления, среднюю и тяжелую.

Симптомы легкого отравления:

• Расстройство ЖКТ – тошнота, рвота, ощущение тяжести в области желудка;
• Наблюдается снижение активности ребенка (вялость);
• Снижается мышечный тонус;
• Нарушается привычная походка.
• Позже проявляется раздражительность на яркий, либо дневной свет, громкие звуки, прикосновения;
• Слизистые и кожные покровы становятся сухими;
• Сонливость (ребенок долго спит), плаксивость, необоснованное беспокойство;

При средней степени интоксикации признаки схожи с симптомами отравления антидепрессантами.

При тяжелой степени интоксикации организма нейролептиками наступает состояние комы, при которой:

• Понижается артериальное давление;
• Пульс слабо прощупывается;
• Кожные покровы становятся бледными;
• Выступает холодный пот;
• Нарушается глубина дыхания и сбивается ритм;
• Появляются судороги.

Парацетамол и его производные

Препараты, в составе которых парацетамол: «Калпол», «Панадол», «Цефекон», «Эффералган». Интоксикация возникает при приеме дозы 140мг/ кг массы тела.

Существуют три стадии интоксикации лекарствами с парацетамолом:

1. Стадия отравления наступает через 30 минут (до 24 часов) от момента поступления лекарства в организм. Обычно на этой стадии не возникают характерные признаки, редко можно наблюдать: тошнота, рвота, сильное выделение пота, кожные покровы бледнеют.
2. Стадия отравления наступает через день, либо два дня с момента приема препарата. При этом появляются признаки: боль локализуется с правой стороны верхней части живота, рвота и тошнота, при анализе крови наблюдаются изменения в её составе.
3. Стадия интоксикации наступает через 72 часа (до 96 часов) после принятия медикамента. Основные симптомы – из-за печеночной недостаточности возникает желтуха, возникает почечная недостаточность, при анализе крови наблюдаются падение уровня эритроцитов. На этой стадии может произойти печеночная кома, появляются серьезные проблемы с сердцем (изменения в функции и структуре сердечной мышцы).

Антигистамины

К препаратам данной группы относят «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил». При отравлении антигистаминами нарушается работа центральной нервной системы. Отравление у малышей происходит при употреблении дозы в 100 мг.

Симптомы, возникающие при отравлении:

• Изменения в ЦНС – гипервозбудимость или угнетенное состояние (сонливость, вялость);
• Снижается тонус в мышцах;
• Покраснение и сухость слизистых и кожных покровов;
• Зрачки в глазах расширяются;
• Тахикардия, аритмия;
• Возникает гипертония;
• Температура тела увеличивается;
• Возникают судороги, которые похожи на эпилептический удар;
• Возникают галлюцинации, ребенок не может сориентироваться в пространстве, возникают неконтролируемые движения в мышцах.

Противозачаточные таблетки

Часто в домашней аптечке можно найти противозачаточные медикаменты. Маленькие дети часто принимают их за витамины из-за внешнего вида (цветные и небольшого размера). Также, как и другие лекарственные препараты, противозачаточные таблетки должны храниться в месте, недоступном для малышей.

Если ребенок съел одну или две противозачаточные таблетки, никаких побочных реакций не возникнет. А вот при приеме большого количества лекарства, так как оно гормональное, могут проявиться нежелательные реакции.

Не существует единой симптоматики при интоксикации противозачаточными, так как каждый ребенок реагирует индивидуально на гормоны.

Витамины

Принимать витамины, как и другие лекарственные средства необходимо по назначению врача. Аскорбиновая кислота, витамин А, поливитамины при неправильном приеме могут вызвать аллергию. Передозировка витаминами лечится в стационаре, под наблюдением медицинского персонала.

Имидазол и его производные

Препараты, содержащие в себе имидазол: «Глазолин», «Називин», «Нафтизин», «Санорин». Чаще всего у детей наблюдается отравление «Нафтизином», так как 10 мг этого лекарства приводит к интоксикации и возникновению осложнений.

Симптомы интоксикации имидазола и его производных:

• Появляется расстройство ЖКТ – тошнота, рвота;
• Повышенная возбудимость и нервозность у ребенка;
• Кожные покровы тела становятся бледными;
• Зрачки расширяются;
• Повышается сильно артериальное давление;
• Возникает тахикардия и отдышка.

При отсутствии адекватного лечения у ребенка могут возникнуть осложнения:

• Резкое падение артериального давления;
• Снижение сердечного ритма;
• Сильная слабость и бледность кожных покровов;
• Возникает нехарактерная сонливость для ребенка, которая может перейти в кому.

При отравлении имидазолом ребенку делают промывание желудка и назначают сорбенты (активированный уголь, «Смекта», «Энтеросгель»). При сильной потери жидкости из-за рвоты назначают капельницы с электролитными растворами. При интоксикации ребенка грудного возраста необходимо воспользоваться помощью медицинского персонала. Дети госпитализируются в стационар минимум на три дня, для наблюдения и оказании своевременной помощи.

Салицилаты

К салицилатам относятся такие препараты, как: «Аспирин», «Кардиомагнил», «Цитрамон». Медикаменты этой группы оказывают негативное воздействие на почки, печень, дыхательную систему.

Передозировка происходит если ребенок съел таблетку цитрамона в дозе 100 мг на кг тела:

• Первые признаки интоксикации у маленьких детей проявляются быстро – рвота, учащенное неглубокое дыхание, возбудимость.
• При увеличении интоксикации возникают галлюцинации, судороги, нарушается сознание (что может привести к коме), появляются кровотечения (из носа, в кишечнике и желудке).

При появлении первых симптомов надо незамедлительно вызвать скорую помощь, иначе может возникнуть отек легких, или головного мозга.

Транквилизаторы

К транквилизаторам относятся препараты: «Альпрозолам», «Мезапам», «Сибазон», «Феназепам». Интоксикация этими медикаментами может привести к проблемам со многими внутренними органами ребенка. «Феназепам» самый распространенный транквилизатор из всех, поэтому детские отравления приходятся в основном именно на его долю.

Признаки интоксикации транквилизаторами делятся на три стадии:

1. Легкая стадия. Для нее характерны «затуманенное сознание», болезненный и очень глубокий сон, зрачки в глазах сужаются, верхние веки опускаются, глазам больно смотреть на яркий свет, постоянно непроизвольно «бегают», снижение, либо повышение мышечного тонуса, проблемы с равновесием и изменением походки.
2. Средняя стадия. Включает в себя признаки легкой стадии и появление новых симптомов: проблемы с глотанием, откашливанием, увеличенное слюноотделение, либо сухость слизистой рта, зрачки в глазах сужаются, перестают реагировать на свет. Мышечный тонус ослаблен, отсутствуют рефлексы ответа на раздражение. Появляется почечная недостаточность и кома (поверхностная – происходит реакция на голос).
3. Тяжелая стадия. Характерные признаки – отсутствие реакции на боль, рефлексов; зрачки в глазах расширены, не реагируют на свет. Падает давление, возникает тахикардия. Дыхание неглубокое, аритмичное. Температура тела понижается, либо повышается. У ребенка наблюдается глубокая кома.

Лечение интоксикации транквилизаторами происходит так же, как и при отравлении другими лекарственными средствами. Стоит отметить, что существует хроническая форма передозировки медикаментами, когда лекарство принимают в неверной дозировке длительный период. Тогда симптомы отравления проявляются не сразу, а постепенно.

Что делать

Не пренебрегайте прочтением: Что делать, если ребенок засунул в нос инородный предмет?

Если родители заметили, что ребенок проглотил таблетки, независимо от появления симптомов, необходимо вызвать скорую помощь. Взрослые должны осмотреть ребенка: появилась ли сыпь, изменилось поведение или нет, выявить признаки отравления.

При интоксикации детского организма необходимо:

• Ребенку следует выпить много щелочной жидкости (минеральная вода). При этом происходит уменьшение всасываемости лекарственного вещества;
• Не давать пищу и молоко. Приведет к лучшему всасыванию препарата;
• Необходимо сделать промывание желудка. Ребенку надо выпить много жидкости, затем вызвать рвоту. Можно провести очищение организма с помощью клизмы (3 ложки поваренной соли на 7 литров воды);
• Дать ребенку сорбенты (Активированный уголь, «Полисорб»).

Промывание маленьким детям (младенцам) лучше не делать самостоятельно, но если возникла критическая ситуация, то следует помнить, что ребенка надо запеленать и уложить на бок, чтобы он не подавился во время рвоты.

При интоксикации лекарствами, родителям также нужно прочитать инструкцию к медикаменту из-за которого произошло отравление. При некоторых передозировках лекарствами («Протаргол») нельзя вызывать рвоту, они могут нанести вред горлу.