Когда и сколько раз делается прививка от кори детям?

Самым результативным методом борьбы с вирусом кори является вакцинация. Важно делать прививку от кори детям в возрасте до 5 лет, так как в это время организм наиболее уязвим и чувствителен к атакам инфекции. Вакцинирование ребенка против кори исключает возможность заболевания.

Главным компонентом является ослабленный живой вирус кори, который неопасен для ребенка и его окружения. В результате попадания в организм, вирус стимулирует работу иммунитета. По прошествии одного месяца вырабатывается стойкая невосприимчивость к вирусу кори. Случаи, когда вакцина не подействовала, встречаются редко. По статистике 98% инъекций эффективны против вируса кори.

Виды вакцин

В соответствии с национальным прививочным графиком, детей вакцинируют препаратами отечественного производства. Они делятся на монокомпонентные вакцины, включающие в себя одно действующие вещество, и поликомпонентные, содержащие несколько компонентов, направленных на борьбу не только с вирусом кори, но и с паротитом, краснухой и ветряной оспой. Различия в составе между вакцинами не влияет на их эффективность в защите детского организма.

В большинстве случаев в России проводят иммунизацию с помощью отечественного препарата Л-16, который содержит ослабленный вирус кори. Существует два вида вакцины Л-16: монокомпонентная (только против кори) и поликомпонентная (от краснухи и паротита).

На данный момент в мире производят несколько видов поликомпонентных вакцин:

• Прививка от кори и паротита;
• Вакцина от паротита, кори и краснухи;
• Прививка от кори, краснухи, паротита и ветрянки.

Помимо вакцины от кори Л-16, в нашей стране также применяют препараты импортного производства.

Виды вакцин от кори:

• Вакцина коревая сухая (Россия). Выпускается в виде сухого порошка. Однокомпонентная вакцина, содержащая ослабленный коревой вирус штамма Л-16. При применении данного препарата важно знать, что реакция Манту не даст точный результат в течении 1,5 лет после прививки от кори;
• «Рувакс» (Aventis Pasteur, Франция). Выпускается в виде порошка. Основной компонент вирус штамма Schwarz, выращенный на курином эмбрионе. После вакцинации нельзя применять препараты крови или иммуноглобулины, которые могут активизировать штамм. Вне зависимости от состояния здоровья ребенка, реакция Манту первое время будет отрицательной;
• Английский «Приорикс». Выпускается в форме прозрачной жидкости без запаха и примесей. Трехкомпонентная вакцина против кори (Schwarz), паротита (RIT 4385) и краснухи (Wistar). Рекомендован осмотр врача через полчаса после прививки;
• MMR ІІ из США. Трехкомпонентная прививка против кори (Edmonston), паротита (RIT 4385) и краснухи (Wistar). Ревакцинацию обычно проводят более простыми препаратами: монокомпонентными, либо содержащими два компонента.

Плюс импортных вакцин состоит в том, что инъекция производятся в поликомпонентной форме, поэтому организм ребенка сразу защищен от нескольких инфекций: кори, паротита, краснухи, ветряной оспы.

Как разводить и хранить вакцину

Вакцина производится в форме порошка, называемого лиофилизатом. До того, как сделать прививку, высушенный порошок обязательно разбавляют растворителем. Необходимым условием хранения лиофилизата является соблюдение температурного режима. Препарат должен находиться в холоде или в замороженном состояние, при температуре от -20 до -70 градусов).

Растворитель, используемый для разведения, замораживать нельзя. Перед введением инъекции необходимо проверить сроки годности, написанные на упаковке. Для таких препаратов он чаще всего не составляет больше года.

Разведенную вакцину не рекомендуется хранить больше часа при температуре выше 20 градусов, так как препарат потеряет свои свойства на половину. При температуре более 37 градусов, прививка совсем потеряет эффективность.

Инъекции хранятся в затемненных флаконах, потому что под влиянием солнечных лучей теряются основные свойства препарата. В холодильнике вакцину содержат не более 6 часов, по прошествии этого времени прививка должна быть утилизирована.

Куда ставится прививка

Для вакцинаций используется обычный шприц, либо специальный (идущий в комплекте с прививкой). Для прививки выбирают одно из трех мест: ставят под лопатку, переднюю поверхность бедра, наружную сторону плеча. Прививка ставится детям туда, где содержится большее количество мышц. Инъекция ставится подкожно, либо внутримышечно.

Детям в возрасте до года делают прививку в плечо (дельтовидная мышца), а с 6-13 лет ставят подкожно в подлопаточную область.

Не допускается внутрикожное попадание раствора, так как это приводит к уплотнениям, из которых препарат медленно поступает в кровь. В результате инъекция перестает действовать. При соприкосновении вакцины с эфиром или спиртом теряются её основные защитные функции. Также прививку не ставят в область ягодиц.

График вакцинации

Врач педиатр обязан проинформировать родителей детей о сроках проведения вакцинации от кори:

• В соответствии с графиком иммунизации первая прививка от кори детям делается в один год. Это обусловлено тем, что к этому возрасту у ребенка исчезают антитела, полученные от матери через плаценту, и организму необходимо сформировать свой собственный сильный иммунитет.
• Ревакцинация проходит в 6-7 лет перед школой, для формирования коллективного иммунитета и закрепления эффекта от первой прививки.
• Последняя инъекция от вируса кори делается в 15-17 лет.

Существуют также исключения, когда график прививок от кори сдвигается:

• Когда у матери нет иммунитета против кори, тогда ребенка вакцинируют в 9 месяцев. Далее делают прививку в промежутке между 15 и 18 месяцем, в 6 лет и последняя ревакцинация в 15 лет.
• Детям старше 6 лет, которым не делали прививку, вакцину вводят два раза с разницей в 30-45 дней.
• Если после первой вакцинации ребенок не получил ревакцинацию по графику, то следующую инъекцию необходимо сделать как можно быстрее. Но интервал между прививками должен составлять не менее 6 месяцев.

Нормальная реакция

Чаще всего вакцинирование от кори не вызывает осложнений у детей. Основными естественными реакциями, которые проходят за несколько дней (от 3-15) являются:

• высокая температура тела;
• проявления кожных высыпаний на всей поверхности тела;
• боль и ощущение ломоты в суставах;
• насморк и кашель;
• зуд или жжение в месте укола.

При повышении температуры следует дать жаропонижающее средство, чтобы не появились судороги. Типичной реакцией на прививку против кори и паротита является сыпь, которая в основном локализуется на лице, шее, ягодицах, спине, коже позади ушей. Для её устранения применяются мази для подсушивания кожи.

Осложненная реакция

Серьезные осложнения при вакцинации против кори встречаются крайне редко, к ним относятся:

• судороги от повышенной температуры;
• сильные боли в животе;
• крапивница, анафилактический и токсический шок;
• пневмония;
• панэнцефалит и энцефалит;
• миокардит (воспалительное поражение сердечной мышцы);
• гломерулонефрит (заболевание почек);
• уменьшение числа тромбоцитов в крови.

Некоторых побочных реакций можно избежать, например, педиатры назначают ребенку антигистаминные препараты, чтобы исключить аллергию. Тяжелые последствия при введении инъекции от кори (отек Квинке, аллергическая реакция) встречаются нечасто, и связаны в основном с несоблюдением правил использования препарата.

Медицинским работникам всегда необходимо соблюдать правила вакцинации. При использовании загрязненных ампул, у детей случался токсический шок, на фоне заражения организма золотистым стафилококком.

Противопоказания

Импортные препараты не рекомендуются детям, у которых аллергия на яичный белок, так как они изготавливаются на основе куриных эмбрионов. Отечественные прививки не вызывают аллергию, потому что изготовляются на основе эмбрионов японских перепелов.

Основные противопоказания к прививке от кори, которым стоит уделить особое внимание:

• Тяжелые аллергические реакции или осложнения от предыдущей прививки;
• Если обнаружена аллергия на аминогликозиды (антибиотики, включенные во все прививки против кори в разном количестве);
• Аллергия на куриные яйца;
• Симптомы острого заболевания на момент вакцинации;
• Онкологические заболевания;
• Обострение хронических болезней, недавно перенесенные инфекционные заболевания, подавляющие иммунитет, все это является основание для отказа от прививки;
• Если ребенок лечится препаратами, подавляющие защитные свойства организма;
• Иммунодефициты первичной и вторичной формы у ребенка;
• Запрещается проводить прививку от крови, если в течение следующих двух месяцев назначена плановая вакцинация.

Перед применением вакцины необходимо ознакомится со всеми противопоказаниями, чтобы не было неприятных последствий.

Отказ от прививки

В последнее время многие родители стали отказываться от вакцинации не только от кори, но и от других – БЦЖ, паротит, краснуха. Это связано с появлением большого количества источников информации, в которых описаны случаи, когда прививание детей ухудшало их здоровье.

Согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», принятому в 1998 году, вакцинация детей проходит только по согласованию с родителями. Предварительно ребенок должен пройти обследование, чтобы выяснить, опасна ли прививка для него и следует ли отказаться от вакцинации.

При отказе от прививки, родители должны учесть следующие социальные проблемы, с которыми ребенок может столкнуться в будущем: запрет на посещение детских образовательных учреждений, институтов, также невозможно будет устроиться на некоторые виды работ.

Иногда родители прибегают к незаконному методу, и покупают справки о прививках, но существует законный способ отказаться от вакцинации с сохранением всех прав, закрепленных в конституции РФ за гражданином. В законе есть упоминание о праве на письменный отказ от прививки, который должен соблюдаться всеми учреждениями.

Когда ребенка отказываются зачислить в школу или детский сад, следует поступить так:

1. Написать заявление в свободной форме об отказе от вакцинации на имя директора учреждения;
2. Потребовать от него письменную форму отказа, в которой будет указана главная причина – отсутствие прививок у ребенка;
3. Если вам не хотят отказывать в письменной форме, необходимо выслать свое заявление на адрес организации;
4. Если директор учреждения не идет на контакт, следует подать жалобу в прокуратуру.

Делать ли прививку своему ребенку решают только родители, но стоит помнить, что вакцинация от вируса кори не только защищает вашего ребенка, но и носит профилактический характер, практически исключая распространение заболевания.