Рак мочевого пузыря у ребенка

Рак мочевого пузыря у ребенка, как и любой другой вид рака, можно распознать по наличию злокачественной опухоли. Заболевание чаще поражает детей мужского пола, входит в МКБ-10 код С67. Вообще, раковым опухолям больше подвержены люди в возрасте. Злокачественная опухоль мочевого пузыря диагностируется у детей только в 1.4 % случаев, а приводит к летальному исходу в 0.3%. Вероятность выживаемости достаточно высока, однако есть возможность рецидива.

рак мочевого пузыря у детей

Классификация

Классификация рака мочевого пузыря включает в себя инвазивный и метастатический тип, оба могут угрожать продолжительности жизни. Еще одна классификация рака мочевого пузыря включает в себя следующие типы:

  • Переходноклеточный происходит из клеток переходного эпителия, наиболее часто встречаемый тип;
  • Плоскоклеточный исходит из клеток плоского эпителия;
  • Железистый исходит из клеток железистого эпителия.

Причины

Причины развития рака мочевого пузыря у ребенка связаны с различными факторами, в их числе:

  • Взаимодействие с вредными химическими веществами, тяжелыми металлами, обычно именно эта причина служит наличию рака у мужчин;
  • Инфекционные заболевания мочевого пузыря, острый или хронический цистит, эта причина чаще наблюдается у девочек;
  • Радиационное облучение области мочевого пузыря, эта причина встречается редко;
  • Нарушения в работе органа, врожденные недостатки, ослабленный иммунитет;
  • Генетическая обусловленность. Дети, чьи родители и другие кровные родственники перенесли рак, больше подвержены заболеванию.

Симптомы

Симптомы заболевания сложно не заметить. Натолкнуть мысли о необходимости обследования вас должны следующие признаки рака мочевого пузыря:

  • Ребенок испускает урину со следами кровяных тел или непосредственно с выделениями крови;
  • Частое мочеиспускание, причиняющее боль, вызывающее неприятные ощущения;
  • Трудности при мочевыделении;
  • Наличие ложных позывов к опорожнению мочевого пузыря;
  • Наличие болевых ощущений в нижней части живота, в районе мочевого пузыря;
  • Отечность половых органов.

симптомы рака мочевого пузыря

На последних стадиях заболевания, без оказания должного лечения, могут появиться дополнительные симптомы:

  • Отечность ног и нижней части тела;
  • Сильная боль в области живота;
  • Быстрая утомляемость, не проходящая усталость;
  • Резкое заметное похудение, потеря жировой прослойки;
  • Болевые ощущения в тазовой области.

На первых стадиях раковую опухоль мочевого пузыря по симптоматике можно спутать с другими болезнями. В любом случае, при наличии крови в урине необходимо обратиться к терапевту для прохождения дальнейшего обследования (хотя бы УЗИ), первичного прогноза и устранения угрозы жизни. Чем раньше обнаружится заболевание, тем больше вероятность выживаемости.

Главным признаком наличия раковой опухоли послужит наличие онкологических образований, их размеры и скорость развития.

Диагностика

Существует большое количество диагностических методов, для наиболее точного определения наличия злокачественной опухоли мочевого пузыря (МКБ-10 код С67), угрожающей продолжительности жизни, необходимо использовать их в комплексе.

Диагностика рака мочевого пузыря может производиться несколькими способами:

  • Обширный анализ мочи и крови.

Урину обследует на следы кровяных тел, проводят цитологическое исследование. При анализе крови обращают внимание на содержание в ней лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов, дают первичный прогноз.

  • УЗИ.

Ультразвуковое излучение (УЗИ) помогает определить есть ли опухоль мочевого пузыря, ее размеры, степень, прогноз развития и характер. Метод работает тем точнее, чем больше образование. На УЗИ обычно направляют в первую очередь.

  • Изучение урины на бактериологический состав.

Этот анализ необходим для того, чтобы исключить возможность бактериальной инфекции.

  • Цистоскопия и биопсия.

Эти 2 метода диагностики рака мочевого пузыря наиболее распространены и часто используются для установления злокачественной опухоли, угрожающей жизни. При цистоскопии происходит осмотр мочевого пузыря с использованием эндоскопических приборов. Метод помогает выявить рак на самых ранних стадиях развития, тем самым увеличивая вероятность выживаемости.

диагностика рак мочевого пузыря

По результатам цистоскопии врач может определить характер образований, их локализацию, количество и быстроту развития, степень заболевания, обозначить прогноз.

Однако окончательный вердикт можно получить только с дополнительным использованием биопсии, так как цистоскопия не может установить злокачественность образований (ведь производится осмотр). При биопсии у ребенка берут маленькие кусочки ткани, со следами поражений и обследуют их для установления заболевания.

  • Магниторезонансная и компьютерная томографии (МРТ и КТ).

Не очень точные методы диагностики, применяются обычно для исследования лимфатических узлов и больших опухолей. Работают тем точнее, чем больше размеры образований, схожи с УЗИ.

  • Рентген (рентгенологическое исследование).

Применяется редко, не представляет особой ценности на фоне использования таких способов диагностики, как УЗИ, цистоскопия и биопсия.

Лечение

Для лечения рака мочевого пузыря необходимо применять комплексные способы, чтобы не допустить рецидив, которые должны включать использование обычных способов терапии и методы хирургического вмешательства. Курс лечения рака мочевого пузыря (МКБ-10 код С67) индивидуален для каждого ребенка, связан с локализацией образований, их характером, скоростью роста и распространения, наличием рецидивов, а так же с общей клинической картиной и прогнозом.

Способы лечения рака мочевого пузыря различной степени включают:

  • Химиотерапию, которой пациент может подвергаться до и после проведения операции по удалению злокачественной опухоли. Препараты, использующиеся при таком виде лечения, призваны тормозить рост, развитие и скорость распространения раковых клеток. Иногда химиотерапия при раке мочевого пузыря используется отдельно, но чаще вкупе с операций, это зависит от первичного прогноза. К сожалению, человеческий организм плохо переносит этот метод лечения.
  • Внутриполостную лучевую терапию (радиотерапию), при которой используется гамма облучение. Метод этого лечения заключается в том, что в полость вводят аппликаторы, в которые помещают радиоактивные препараты. Правильность расположения устройств проверяют с помощью методов рентгенографии. Дозу облучения гамма-излучением устанавливают исходя из индивидуальных особенностей течения болезни, у мужчин она больше, чем у женщин и детей. Метод призван не допустить рецидива раковой опухоли.

Методы хирургической терапии заключается в проведении операции по удалению злокачественных образований, угрожающих продолжительности жизни, к непосредственному вмешательству в человеческий организм прибегают в том случае, если не помогло начальное лечение рака мочевого пузыря с использованием терапевтических методов или случился рецидив.

Когда в результате операции не удается полностью избавиться от раковых образований, возвращаются к терапевтическим методам. Возможно проведение нескольких операций при рецидиве, если того требует прогноз, до полного выздоровления пациента.

операции на мочевом пузыре

Операция

Выбор метода проведения операции зависит от места нахождения опухоли, ее размеров, скорости развития и степени угрозы жизни. Сейчас выделяют по крайне мере 3 способа проведения операции:

Трансуретальная резекция

Операция проводится при незначительных опухолевых очагах, не подразумевающих рецидива, на 1 или 2 стадии развития ракового заболевания. По своей сути метод напоминает частичную цистэкомию (позволяет сохранить мочевой пузырь в функционирующем состоянии после хирургического вмешательства). Производится через уретру и все же чаще используется для удаления полипов и доброкачественных опухолей. Сколько длится? — около 5-6 часов.

Радикальная цистэкомия (полная)

При этом виде операции происходит совершенное удаление мочевого пузыря из организма ребенка. К этому методу обычно прибегают на последних стадиях развития раковой опухоли (3 или 4), когда она проросла вглубь (инвазивный рак мочевого пузыря) или слишком распространилась по органу и угрожает жизни.

Полная цистэкомия применяется, когда есть риск возникновения рецидива. В клиниках Германии отдают предпочтение именно этому способу хирургического вмешательства, особенно при наличии переходноклеточного типа рака. Способ повышает шансы на выживаемость, снижает возможность рецидива. Сколько длится? — около 7-8 часов.

Частичная цистэкомия

При проведении этой операции не происходит полного удаления зараженного органа, после нее мочевой пузырь остается в функционирующем состоянии, но позывы к мочеиспусканию участятся, так как он уменьшится в размерах. Операция возможна только на ранних стадиях развития рака, то есть в том случае, когда она рано диагностирована. Часто вкупе с этим методом назначают внутреннюю лучевую терапию. Сколько длится? — около 6-7 часов.

Так же во время традиционной и хирургической терапии больному назначаются антибиотики, которые должны воспрепятствовать воспалительным процессам и помочь восстановлению функционирования пораженного органа, опять же, доза лекарств у мужчин обычно выше, чем у женщин и детей.

Ни в коем случае не производите лечение рака мочевого пузыря народными средствами и методами лечения, это серьезное заболевание, угрожающее жизни и способное привести к летальному исходу.

Осложнения

Часто после проведения операции (или ряда операций) и химиотерапии наблюдается ослабление пациента, ухудшение его общего состояния, прогноза развития болезни и увеличение угрозы жизни. После курса лечения рака мочевого пузыря у ребенка может наблюдаться:

  • Задержки мочеиспускания;
  • Заражение лимфатических узлов, находящихся в брюшной, тазовой и других близких к мочевому пузырю областях (после химиотерапии);
  • Распространение опухоли на соседние органы и ткани (после проведения операции), часто наблюдается при переходноклеточном типе рака;
  • Распространение метастаз по кровеносной и лимфатической системам.

Даже после прохождения высококачественного и профессионального лечения, есть вероятность летального исхода или рецидива.

Профилактика

Не допустить или предотвратить рецидив заболевания до легче, чем вылечить после, для этого нужно:

  • Не допускать постоянного контакта ребенка с промышленными производствами, жить подальше от заводов и фабрик;
  • Проходить медицинские осмотры;
  • Не допускать воспалительных заболеваний мочевого пузыря, лечить их при первых признаках появления, а не после развития, не давать им перерастать в хроническую форму, не допускать рецидивов.

Статьи