Микроскопическое исследование мочевого осадка на эпителиоциты – одна из составляющих общего анализа мочи.
Эпителий в этой биологической жидкости может быть выявлен, как в норме, так и при наличии проблем с мочеполовой системой пациента. Определение диагноза при этом происходит на основе количественного определения клеток, а также их типа.
Виды клеток
Клетки эпителия, находящиеся в моче, могут туда попасть из различных зон мочеполовой системы. Чтобы поставить точный диагноз, лаборанту при проведении работ необходимо не только определить тип обнаруженного осадка, но и место локализации эпителиоцитов.
В моче обнаруживают таких виды клеток.
Клетки плоского эпителия
- В женском организме они выстилают дистальную часть уретры, половые губы, влагалище.
- У мальчиков клетки плоского эпителия в моче можно обнаружить только посредством их миграции из пещеристой зоны уретрального канала.
Клетки переходного эпителия
Покрывают полость лоханки почки, мочевика и мочеточников. У девочек их можно встретить в проксимальной зоне уретрального канала, а у мальчиков – в простатической.
Ткань такого типа отличается наличием на поверхности относительно больших клеток, имеющих грушеобразный или уплощенный внешний вид. Они содержат два ядра, а также дополнительные веретеновидные пузырьки. Для данной ткани характерна инвагинация мембраны во внутреннюю часть цитоплазмы.
Клетки почечного эпителия
Отличаются по своему внешнему виду в зависимости от места локализации в канальцах почки.
В проксимальной зоне находится однослойный тип кубического эпителия. Его клетки содержат одно большое ядро, что находится в центральной части цитоплазмы. К тому же в них присутствует щеточную кайму в просвете. В дистальной же зоне эпителий сформирован светлым типом кубических клеток, в которых нет щеточной каймы.
Если эпителий плоский выявлен в моче у ребенка, врачу необходимо понять место локализации заболевания, спровоцировавшего такой симптом.
Нормы
Клинический анализ мочи учитывает не только свойства биологического материала, но и микроскопические данные осадка, который в нем находится. После осуществления исследования создается общая таблица результатов, которая позволяет сравнить норму с полученными в лабораторных условиях данными конкретного пациента.
Количество клеток эпителия в урине ребенка напрямую зависит от его возраста. В норме их число должно быть единичным – не больше 3–10 ед.
Микроскопический анализ осадка мочи ребенка может выявить до 5 единиц плоского эпителия со слизистой мочеточников, а также до 3 ед. переходного – с других участков мочеполовой системы пациента.
Если ребенку исполнилось 14 лет, анализ его мочи не должен выявлять клетки почечного типа эпителиальной ткани.
У новорожденных
У грудничков в при исследовании урины лаборанты могут обнаружить эпителиоциты трех возможных типов – это обусловлено тем, что в данный период происходит адаптация мочеполовой сферы к существованию, которое не связано с использованием организма матери.
У подростков
В подростковом возрасте в организме происходит ряд гормональных изменений. Из-за этого в анализе мочи норма у детей после 14 лет предполагает присутствие до 10 эпителиальных клеток всех существующих типов, кроме почечного.
У девочек
Анатомия мочеполовой системы женского организма способствует тому, что моча в процессе выделения соприкасается с половыми губами. К тому же гигиенические процедуры нередко способствуют значительному отслоению эпителиальной ткани. В связи с этим в некоторых случаях допускается обнаружение в клиническом исследовании мочи девочек большего за норму количества эпителия.
Сбор анализа мочи
Общий анализ мочи нужно сдавать при всех обследованиях ребенка. Также он показан при плановой госпитализации или подозрении на наличие болезней мочеполовой системы. Для того чтобы получить объективные результаты исследования, необходимо выполнять следующие правила сбора урины:
- Биологический материал необходимо помещать в чистую и сухую тару, внутри которой не содержатся органические остатки либо же моющие средства. Она может быть выполнена из пластика или стекла. Врачи рекомендуют для сбора мочи приобретать стерильные контейнеры в аптечных киосках.
- Перед осуществлением мочеиспускания нужно выполнить все гигиенические процедуры.
- Для исследования нужно использовать первую порцию урины, собранную с самого утра.
- Между сбором биоматериала и доставлением его в лабораторию для анализа должно пройти не более 90 минут.
При наличии подозрения на острое воспаление, врач ребенка может дополнительно назначить анализ мочи по Нечипоренко.
https://youtu.be/23491biOpm4
Анализ позволяет определить количество белых и красных кровяных клеток, а также цилиндров в биологическом материале пациента. Обнаружение последних является свидетельством наличия почечной патологии.
Для того чтобы уточнить место локализации, врачи назначают пробу 3 стаканов. Она подразумевает сбор одной порции урины в три емкости. Таким образом сдается на анализ первая часть биологического материала, его основной объем и последняя часть.
Аномалии
- Эпителиальные клетки почечного типа в урине ребенка, которому уже исполнилось 14 лет, указывают на появление нефроза или же нефрита в острой стадии.
- Переходные клетки обнаруживаются при наличии воспалений в мочеточнике, мочевом пузыре и уретре. Обнаружение повышенного количество лейкоцитов подтверждает это предположение врача.
- В случае обнаружения во время анализа одного эпителиоцита, лаборанту необходимо провести повторную микроскопию данного объема материала или же отобрать вторую порцию урины.
Причины отклонений
Наиболее распространенные причины появления клеток эпителия в моче следующие:
- некорректный сбор урины;
- воспаление в органах мочевыделительной системы;
- некоторые иные заболевания;
- появление и миграция конкрементов;
- прием определенных медикаментов;
- несоблюдение правил осуществления гигиенических процедур;
- обратный ток урины;
- интоксикация.
Чрезмерное количество клеток переходного вида в моче ребенка возникает в следующих случаях:
- при воспалениях, спровоцированных циститами и уретритами;
- при мочекаменной болезни;
- при катетеризации.
Эпителиальные почечные клетки попадают в мочу из-за патологий почек. Они могут иметь бактериальную или же аутоиммунную природу своего возникновения.
Цистит
Воспаление слизистой мочевого пузыря цистит характеризуется отслоением переходных эпителиальных клеток в зоне поражения. К основным причинам данной болезни врачи относят инфекцию, вызванную бактериями, или же переохлаждение.
В большинстве случаев провоцирует цистит кишечная палочка. Основной признак этого заболевания – возникновение болей при мочеиспускании.
Вследствие анатомических особенностей организма у девочек возникает цистит намного чаще, чем у мальчиков.
- Возьмите на заметку: Монурель детям от цистита
Уретрит
https://youtu.be/sMFo23PsoK4
При воспалении мочеиспускательного канала врачи ставят пациентам диагноз уретрит. Может иметь, как инфекционную, так и неинфекционную этиологию возникновения. К наиболее распространенным возбудителям заболевания специалисты относят патогены:
- уреаплазма;
- микоплазма;
- трихомонада.
Иногда уретрит возникает из-за повреждения слизистой камнями, проходящими через уретру. Заболевание в таком случае появляется из-за аутоиммунных процессов.
Основной симптом уретрита заключаются в болезненном мочеиспускании на фоне жжения и зуда. У некоторых пациентов появляются слизистые выделения.
Патология почек
Патологии почек гломерулонефрит и пиелонефрит, считаются одними из наиболее распространенных. Характеризуются возникновением воспалительных процессов различных частей органа. Из-за этого в очагах развития болезни происходит отслаиванием эпителиальных клеток.
К опасным заболеваниям почек относится мочекаменная болезнь. Камни во время движения по мочеточнику способны механически повреждать его слизистую, вызывая тем самым отслаивание эпителия. Такие травмы в итоге становятся воротами для заражения инфекциями и воспаления.
Лечение
Самостоятельное лечение не рекомендуется, возникает риск неблагоприятных последствий.
В случае обнаружения повышенного количества эпителия в анализе мочи ребенка, если у него нет симптомов заболевания, врач должен назначить дополнительные тесты
- дополнительные исследования урины и крови,
- проведение УЗИ,
- и других диагностических методик.
В зависимости от полученных данных посредством системного обследования принимается решение о назначении антибиотиков, НПВС или иных групп медикаментов.
