Самым простым способом установления возбудителя заболевания является мазок из зева и носа. Специальным стерильным ватным тампоном с поверхности миндалин, небных дужек и слизистой оболочки носовых пазух забирается секрет, помещается в асептическую тару и отправляется в лабораторию. Там различными методами исследуют забранный материал, выделяя патогенного возбудителя, затем, при необходимости, подбирают антибиотик для лечения.
Когда назначается?
Анализ мазок у детей используется для дифференциальной диагностики заболеваний. Отправить на исследование врач может при подозрении:
- стрептококковой ангины;
- дифтерии;
- коклюша;
- менингококковой инфекции;
- мононуклеоза;
- золотистого стафилококка.
Материал из зева и носового хода исследуют для подтверждения аллергической природы какого-либо заболевания. Также в лабораторию могут направить анализ для подтверждения или опровержения носительства определенного микроорганизма.
Алгоритм забора
Для того, чтобы анализ оказался достоверным, нужно правильно к нему подготовиться. Если нужна какая-либо специфическая подготовка, доктор обязательно про нее расскажет. В противном случае, нужно придерживаться общих рекомендаций.
Подготовка
Несоблюдение перечисленных пунктов может дать ложноположительный или ложноотрицательный результаты:
- За 6-14 суток до сдачи анализа прекращается прием антибиотиков;
- За 5-7 суток прекращается использование местных лекарственных средств (антисептиков, жидкостей для ополаскивания, мазей, гелей);
- Непосредственно в день сдачи анализа нельзя чистить зубы, употреблять пищу;
- Рекомендуется воздержаться от использования жевательных резинок и освежителей для полости рта.
Если все правила соблюдены, то остальное зависит только от правильности алгоритма забора мазка.
Из зева
Процесс забора мазка из зева полностью безболезненный, но раздражение структур глотки может вызвать неприятный рвотный рефлекс у ребенка. Пациент усаживается на кушетку, запрокидывает голову назад открывает рот. Медицинская сестра шпателем фиксирует язык, стерильным ватным тампоном на длинной палочке забирает секрет и эпителий с миндалин. Далее тампон помещается в пробирку со специальной жидкостью. Она нужна для предотвращения преждевременной гибели бактерий. В течении двух часов забранный материал отправляется в лабораторию.
Из носа
Перед процедурой забора мазка из носа при необходимости удаляется скопившаяся слизь. Пациента усаживают, запрокидывают голову, чтобы улучшить обзор носового хода. Кожа носа обрабатывается антисептиком. Поочередно в каждую ноздрю вводится тампон и прокручивается, для лучшего контакта со слизистой. Далее все происходит так же, как и при заборе мазка из ротоглотки.
Результаты
Забранный материал наносится на предметное стеклышко, окрашивается специальным красителем и фиксируется. Наиболее популярна в лабораториях окраска по Граму. Она помогает выявить на этапе микроскопирования особенности строения клеточной стенки бактерий. Дифференцируют так называемые грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.
Для лучшего обзора на стекло наносится капля иммерсионного масла. Далее врач-лаборант с помощью микроскопа изучает мазок. Любое дальнейшее исследование материала проводится на основе полученных при микроскопировании данных. Изучают размер, цвет, расположение бактерий в мазке, способность к передвижению.
Посев
Суть посева заключается в том, что выделенные микроорганизмы помещаются на питательную среду. В зависимости от ожидаемых результатов, используют красный кровяной агар, среду Сабуро, среду Эндо, шоколадный агар и другие.
- Чашки Петри с субстратом до засева флоры должны быть полностью стерильны.
- Засеянный агар помещается в термостат на несколько дней. В термостате круглосуточно поддерживается температура, близкая к температуре тела человека.
- После прорастания на питательном материале колоний бактерий, они снова забираются на микроскопическое исследование.
- Медработником описывается интенсивность и характер роста колонии бактерий, а также высеянные микроорганизмы.
- Все данные записываются в бланк для лечащего врача.
- При необходимости, проводят анализ на антибиотикорезистентность.
Помимо роста на стерильной среде, бактерии помещают на среду с различными классами антибиотиков. При отсутствии роста на таком материале, бактерия считается чувствительной к терапии данным классом лекарственных препаратов. При незначительном росте, считают частично резистентной. При активном прорастании колоний – абсолютно резистентной. Лечение такими препаратами не приведут к выздоровлению, а только усугубят течение заболевания.
Расшифровка
Если патологические микроорганизмы не выявлены, то результат анализа является отрицательным. При таком раскладе терапевту следует искать причину заболевания среди вирусов. Или же это может быть проявлением аллергической реакции организма на чужеродные антигены.
Положительный результат подразумевает наличие в мазке патогенной микрофлоры. Согласно виду обнаруженной бактерии устанавливается окончательный диагноз и подбирается оптимальное лечение.
При проявлении первых симптомов заболевания у ребенка, важно вовремя обратиться к своему лечащему врачу. Самолечение может привести к усугублению течения болезни, а время, так важное для быстрейшего выздоровления без последствий, уже будет потеряно.
