Врожденный гипотиреоз у детей – нарушение работы эндокринной системы и выработки гормонов в щитовидной железе. Недостаточное репродуцирование тиреоидного гормона создаёт высокую степень опасности для здоровья и жизни для ребёнка. Начинаются отклонения в физическом развитии, что приводит к замедлению роста и полового созревания, оскудению интеллекта. На клеточном уровне происходит нарушение обмена веществ и терморегуляции.
Причины
Главная причина гипотиреоза у детей – врожденные генетические аномалии.
Первичная форма заболевания связана с недостаточным развитием или смещением щитовидной железы, радиацией и бедным на йод рационом. Спровоцировать гипотиреоз у ребенка может приём некоторых специфических препаратов при беременности.
Вторичная и третичная форма развивается из-за врожденных аномалий в гипофизе и гипоталамусе. Приобретённый гипотиреоз возникает при травмах, которые повреждают щитовидную железу, онкологических и воспалительных процессах, а также в послеоперационный период.
Симптомы
https://youtu.be/-vqMRdK9Jro
Первые симптомы гипотериоза у детей, которые могут заметить родители:
- Вялость;
- Заторможенность;
- Недостаток мышечной массы;
- Медленное заживление родничка;
- Позднее прорезывание зубов.
У новорождённых детей наблюдаются:
- Поздний срок родов,
- Крупный вес,
- Слабый сосательный рефлекс;
- Долгое заживление пупка.
Первые признаки болезни не имеют выраженного характера, но по мере развития малыша становятся заметными.
У детей до года развивается безразличное отношение к окружающим. Эмоциональные и голосовые реакции значительно снижены. Младенцы имеют ослабленный иммунитет, даже находясь на грудном вскармливании.
Признаки осложнённого состояния:
- Кретинизм;
- Аденома гипофиза вторичного характера;
- Скопление секрета в серозных полостях;
- Сердечная недостаточность;
- Остановка развития костной системы;
- Нарушения ЦНС.
Иногда симптомы бывают многочисленными и ярко выраженными:
- Ожирение;
- Пониженная температура;
- Желтушность кожных покровов;
- Отёчность под глазами;
- Трудное дыхание через нос;
- Снижение слуха.
Сопутствующим заболеванием может стать анемия и атеросклероз на ранней стадии.
Диагностика
Поставить диагноз врожденный гипотиреоз опытный врач сможет при первичном осмотре после родов и по результатам неонатального скрининга. Если болезнь приобретённая, понадобится дополнительная диагностика. Обследованию подлежит не только малыш, но и его мама.
Для создания полной клинической картины применяют ультразвуковое исследование щитовидки. В отдельных тяжёлых случаях, когда диагностика затрудняется, малышу назначается магнитно-резонансная томография. МРТ поможет определить, имеется ли у ребёнка опухоль головного мозга.
Лечение
Лечить врождённую форму гипотиреоза необходимо с двухнедельного возраста новорожденного, приобретенный – сразу после диагностики. Таким способом можно предотвратить значительные нарушения в физическом и психическом развитии ребёнка.
Стандартный протокол лечения – пожизненная терапия препаратом Эндонорм, который содержит аналог тироксина. В качестве дополнительного лечения прописываются витаминные комплексы и таблетки, улучшающие кровообращение в мозге. Немаловажно полноценное питание, лечебные упражнения и массаж.
- Рекомендуем к прочтению: лечение щитовидной железы у детей в Израиле
Если болезнь не имеет осложнений и находится в субклинической стадии, тогда в большинстве случаев специальное лечение не требуется. В таких случаях показано постоянное наблюдение эндокринолога. При кретинизме излечение ребёнка невозможно, но течение заболевания может несколько улучшаться с приёмом Эндонорма.
Профилактика
Гипотиреоз и последствия болезни у ребёнка и можно предупредить, если беременная будет серьёзно относиться к вынашиванию плода.
В целях профилактики необходимо отказаться от курения, распития алкоголя и чрезмерного физического напряжения. Уровень йода в рационе будущей мамы должен быть на достаточном уровне.
Регулярное посещение эндокринолога позволит выявить гипотиреоз у беременной и назначить ей правильную гормональную терапию. Если женщина будет соблюдать все рекомендации, то риск развития болезней щитовидки у ребенка значительно сократится.