Ларингоспазм у детей – заболевание, характеризующееся возникновением судороги, вызывающей спазм мускулатурной области гортани. По мере взросления ларингоспазм у детей может исчезнуть и не проявляться долгое время. Если приступ был у ребенка хотя бы раз в жизни, симптомы могут вернуться вновь. Первая помощь должна быть оказана в короткое время. Для этого находитесь под наблюдением педиатра, слушайте консультации, будьте внимательны к детям.
Причины
- недостаток в организме кальция и витамина D;
- хронические заболевания, вызванные неправильны либо несвоевременным лечением (рахит, хорея, спазмофилия, бронхиальная астма, гидроцефалия);
- нарушение обменных процессов в организме;
- попадание в дыхательные пути пыли или других аллергических веществ;
- расстройства психического характера;
- травма, полученная во время родов;
- аллергия на лекарства;
- проблемы с блуждающим или возвратным нервом (зоб, опухоль, аневризма);
- поперхивание из-за попадания в гортань инородных предметов, испуг, смех, плач, столбняк, кашель и другое.
Симптомы
- внезапно-резкое изменение дыхания;
- запрокидывание головы назад (будто ребенок пытается схватить побольше воздуха);
- рот открыт;
- подключение дополнительной мускулатуры к дыханию;
- напряженность мышц шеи;
- из груди доносится свист из-за сужения гортанных мышц;
- бледная кожа;
- синюшность на лице (сильнее всего наблюдается вокруг носогубного треугольника);
- холодный пот;
- потеря сознания (во время тяжелых случаев);
- судороги рук, ног;
- пена изо рта;
- недержание, внезапный конфуз (хождение) под себя;
- длительность приступа – несколько минут;
- ребенок быстро засыпает, когда дыхание восстанавливается;
- асфиксия – в самых тяжелых случаях.
Лечение
Лечение ларингоспазма у детей требует безотлагательного решения, неотложная помощь должна быть оказана в первые минуты приступа. Снять симптомы может каждый родитель. Главное не поддаваться панике.
Неотложная помощь
- при попадании в гортань ребенка инородных предметов, опустите малыша вниз головой, солнечное сплетение должно оказаться на коленке, засуньте палец в рот и вытащите предмет. Если инородное тело проскользнуло вглубь, надавите на солнечное сплетение выталкивающим движением вверх, ребенок должен закашляться, и предмет выйдет наружу. Если этого не произошло, но дыхание восстановилось, все равно вызовите скорую помощь, они отвезут ребенка в стационар, сделают рентген;
- успокоить малыша (во время приступа малыш находится в возбужденном состоянии, которое следует устранить);
- нашатырный спирт (смочить ватку и поднести к носу);
- обеспечить поступление свежего воздуха (спазмы провоцируют нехватку кислорода в организме, чтобы привести кроху в чувства: откройте окна, включите кондиционер или вентилятор);
- наложите на лицо ребенка смоченное в холодной воде полотенце;
- дать ребенку пить;
- сделать глубокий вдох и задержать дыхание (если малыш в сознании и понимает, о чем вы просите);
- купание в теплой ванне;
- воздействуйте на нервную систему раздражающими движениями, вызывающие болевые ощущения: похлопайте по спине, ущипните за кожу, потяните язык;
Препараты
Заметив симптомы ларингоспазма, немедленно вызовите скорую, чтобы малышу была оказана своевременная неотложная помощь. Фельдшеры окажут первичное лечение, которое снизит риск возникновения осложнений.
- адреналина гидрохлорид – препарат, применяемый, чтобы оказать быструю помощь. Добавляется в компрессорный нембулайзер, после чего проводится ингаляция. Оставлять раствор в ингаляторе на потом нельзя, поскольку он быстро распадается и следующее лечение будет неэффективно;
- 0,3-0,5 на стакан воды противосудорожного препарата хлоралгидрата и ставить клизму;
- раствор бромистого калия (0,5%) назначается внутрь по чайной ложке два раза в день после пробуждения и перед сном (врач назначает лечение раствором в соответствии с возрастом ребенка и степени тяжести недуга);
- атропина – сульфат;
- дексаметазон;
- кленил УДВ (применять с физраствором в компрессорном нембулайзере;
- интубация трахеи проводится при сложных случаях.
В случае ларингоспазма, вызванного аллергией, первая неотложная помощь может быть оказана противоаллергенными препаратами:
Физиотерапия
- Закаливание;
- ежедневная зарядка;
- прогулки на свежем воздухе;
- диета (рацион крохи должен содержать пищу растительного происхождения и молочные продукты);
- облучение ультрафиолетовой лампой (дозировку и время процедуры назначает врач);
Ингаляции
Неотложная помощь при ларингоспазме может быть оказана теплой ингаляцией с добавлением препаратов или обычным физраствором. Если вы знаете, что приступ у крохи может случиться в любое время, держите ингалятор всегда полным необходимыми средствами:
- содовый раствор;
- суспензия «Пульмикорт» разводится с физраствором (кипяченная вода с солью), применять в острый период простуды, дышать лучше через компрессорный нембулайзер. Если нет, скрутить куль из бумаги, налить раствор в банку или в бутылку подышать. Одновременно для снятия отечности тканей следует применять антигистаминный препарат. Нельзя делать ингаляции «Пульмикортом» через ультразвуковой нембулайзер.
- минеральная вода;
- лекарственные препараты, прописанные педиатром.
Профилактика
- прогулки в различных местах (парк, возле моря, сосновый бор), если имеется возможность. Когда нет, то все равно гуляйте с ребенком ежедневно;
- витамины (D, кальций);
- проветривание помещения;
- кварцевание;
- расслабляющие занятия: массаж, рисование, лепка (делать только по желанию детей, если не хотят, лучше отложить и заняться более интересным увлечением);
- сбалансированное питание (иногда симптомы ларингоспазма появляются на почве искусственного вскармливания, от которого следует отказаться. Кормить донорским молоком, если нет своего);
- регулярно посещайте педиатра.
