Обструктивный бронхит у детей представляет собой вид заболевания, сопровождающийся нарушением проходимости бронхов, которое ведет к дыхательной недостаточности.
Выделяют острую и рецидивирующую формы данного заболевания. Острая форма заболевания у детей характеризуется тем, что при ней отсутствуют признаки воспаления тканей легких, но наблюдаются симптомы острого воспаления бронхов.
Рецидивирующий бронхит у детей появляется при вторичном возникновении заболевания вследствие перенесенной инфекции. Чаще встречается у маленьких детей.
Частые проявления рецидивирующей формы способны вызвать хронический бронхит. Хронический бронхит признан самым распространенным из всех неспецифических болезней легких.
Причины
Этиология заболевания имеет несколько направления. Основные причины возникновения бронхитов этого вида у детей кроются в вирусах дыхательных путей. Среди них наиболее популярны риновирус, аденовирус, вирусы гриппа и множество других.
Второй по степени распространенности причиной появления заболевания является микроплазменное поражение бронхов. Если рассматривать вопрос о неинфекционных формах патологии, то здесь этиология заболевания основана на аллергическом факторе, который провоцирует аллергический бронхит.
[veo class=”veo-yt” string=”h9wlyYn6MrQ”]
Часто аллергический бронхит вызывают продукты питания, в том числе сладости, консервы и иные.
Другие причины, вызывающие аллергический бронхит, заключаются в пассивном курении и постоянном воздействии вредных веществ в составе воздуха (пыль, газы от транспорта и промышленных предприятий).
Симптомы
Симптомы детского обструктивного бронхита являются достаточно специфичными. Это позволяет быстро диагностировать заболевание и своевременно начать лечение. Симптомы этого недуга характеризуются внезапностью возникновения и быстротой прогрессирования.
Клиника болезни может меняться буквально ежеминутно. К признакам, сигнализирующим о наличии заболевания, относятся следующие симптомы:
- признаки болезни начинают проявляться в ночное время;
- ребенок становится беспокойным;
- дыхание приобретает клокочущий характер;
- слышны свистящие хрипы;
- наблюдается одышка и затруднение дыхания;
- возникает кашель, отходит мокрота;
- дыхание и пульс становятся частыми;
- кожа становится бледной.
Если внимательно просмотреть эти симптомы, то можно обнаружить, что среди них нет повышенной температуры. Дело в том, что при бронхите, имеющим аллергическую природу, у ребенка температура тела остается в пределах нормы.
Если причина болезни – вирус, то диагностика может выявить повышенную температуру, что является редкостью для первых дней заболевания.
Лечение
Если диагностика обнаружила острый обструктивный бронхит у ребенка младше двух лет, то согласно клиническим рекомендациям, лечение обязательно должно проводиться в стационаре, т.е. показана госпитализация. Лечение в условиях стационара также рекомендуется, если:
- в дополнение к обструкции наблюдаются симптомы интоксикации;
- есть подозрение на пневмонию;
- диагностика показывает признаки, соответствующие дыхательной недостаточности.
В иных случаях решение о госпитализации принимается врачом и родителями.
Препараты
- В первую очередь назначаются бронхолитики, чтобы расширить бронхи и снять обструкцию. Часто выписываются в сиропах (Аскорил, Сальметерол). Для детей старшего возраста могут использоваться ингаляторы-аэрозоли (Сальбутамол, Беродуал).
- Для снижения спазмов бронхов назначают спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа). Принимаются в форме таблеток, вводятся при помощи ингалятора или внутривенно.
- Для отхождения мокроты применяют мукорегуляторные средства. Они делают мокроту более жидкой, что ускоряет процесс ее выведения. К мукорегуляторам относятся Лазолван, Амбробене, Мукосол, Бронхобос. Данные препараты принимают не дольше 10 дней.
- После появления влажного кашля эти средства нужно сменить на отхаркивающие препараты. Это может быть Гербион, Бронхикум, Геделикс, грудные сборы.
- Прием кодеинсодержащих средств в данном случае не рекомендован. Если малыш страдает сильным приступообразным кашлем, с согласия врача можно принимать Либексин, Синекод или Стоптусин Фито.
- Если бронхит аллергический, назначаются антигистаминные средства. Возможен прием Эриуса, Кларитина, Зиртека, Цетрина, Зодака, Парлазина в различных видах (сироп, капли, таблетки). Выбор препарата соотносится с возрастом ребенка.
- Многие врачи рекомендуют прием противовирусных средств. Для малышей младше 3 лет можно использовать Виферон, Генферон, Интерферон, Орвирем. Для детей старше трехлетнего возраста – Кагоцел, Арбидол, Цитовир в форме таблеток. Прием данных иммуностимуляторов запрещен, если в семье имеются люди, страдающие аутоиммунной болезнью, иначе это спровоцирует первичное проявление соответствующего диагноза у ребенка.
- Если имеются признаки тяжелого или среднетяжелого течения заболевания может назначаться гормональная терапия в виде Пульмикорта, обычно принимаемого при помощи небулайзера. Такие препараты назначаются исключительно врачом.
Антибиотики
Антибиотики назначаются, если в качестве причины заболевания абсолютно точно установлена инфекция. Если диагностика показывает, что болезнь спровоцирована аллергеном или вирусом, то применять антибиотики небезопасно.
- Обратите внимание на таблетки Геломиртол при бронхите
Антибиотики разрешены, если у ребенка свыше 4 суток повышена температура, или появилась вторично после нескольких дней с момента начала болезни.
В такой ситуации антибиотики используются оправданно. Назначать антибиотики или нет, может определить только врач, основываясь на том, какова клиника болезни.
Небулайзер
Одним из наиболее эффективных методов лечения заболевания являются ингаляции небулайзером, которые могут проводиться с лекарственными препаратами, различными растворами и полезными травами. Ингаляции делают до 3-х раз ежедневно, по мере улучшения применяя только на ночь.
Следите, чтобы в помещении всегда был чистый прохладный воздух, чаще проветривайте комнату ребенка.
Физиотерапия
При лечении острого бронхита у детей физиотерапия противопоказана. После устранения обструкции возможно посещение процедур лазера, электрофореза и УВЧ.
Диета
Следует вычеркнуть из меню ребенка все продукты, провоцирующие аллергический бронхит: цитрусовые, сладости, пряности, колбасы, газированную воду и подобные продукты, где содержатся химические соединения.
Диета должна включать необходимое количество витаминов, жиров и белков. Также следует обеспечить обильное потребление жидкости – часто давайте ребенку натуральные напитки, такие как минеральная вода, чай, отвары, молоко.
Народные средства
Использование в лечении народных средств, таких как растирания с применением лекарственных растений и эфирных мазей, ингаляции с ними и горчичники, при данном заболевании крайне не рекомендуется. Они способны вызывать бронхоспазмы и аллергию, что усугубит состояние ребенка.
Разрешается использование в качестве разогревающих средств компрессов с гречневой крупой, солью, картофелем. Помимо этого, можно дома делать ребенку массаж.
Массаж
Массаж часто используется для облегчения выведения мокроты и может быть сделан родителями самостоятельно. Массаж должен включать грудную клетку, спину и зону воротника, особенно прорабатываются позвоночные мышцы.
При обструктивном бронхите очень полезен постуральный массаж, т.е. легкое поколачивание по спинке сложенными в в виде лодочки ладошками. Достаточно делать такой массаж 10-15 минут в день. Если ребенок достаточно взрослый, его просят сделать глубокий вдох, а массаж делается на выдохе.
Дополнять массаж можно упражнениями для дыхательных путей, такими как задувание свечек и надувание воздушных шариков.
Осложнения
Заболевание может иметь осложнения. Для того, чтобы осложнения появились, необходимы определенные предпосылки. Если малыш предрасположен к аллергическим реакциям, то простой обструктивный бронхит может перетечь в рецидивирующую форму, которая проявляется часто, несколько раз за год.
Возможны случаи, когда осложнения выражаются в виде других заболеваний. Иногда заболевание имеет роль первичного проявления бронхиальной астмы.
Профилактика
Профилактика бронхита у детей должна проводиться уже во время беременности матери. Она включает здоровый стиль жизни, правильный рацион, отсутствие пагубных привычек. Все это служит залогом здоровья будущего малыша.
После рождения ребенка нужно исключить возможность пассивного курения, осторожно использовать продукты и убрать из рациона все, что может вызвать аллергию. Также следует помнить о роли продолжительного кормления грудью.
Важно защитить ребенка от инфекций. Нужно часто бывать на воздухе, закалять малыша, избегать мест массового скопления людей, особенно во время вспышек заболеваемости – этот простой алгоритм позволит избежать бронхитов у ребенка.
