Продолжительность и расстройства сна у детей

Здоровый сон – залог правильного функционирования всех процессов в организме человека: нервной, иммунной, репродуктивной, эндокринной систем. Его значимость для здоровья ребенка нельзя недооценивать. Родители знают, что по мере взросления ребенок проходит несколько циклов взросления. Продолжительность сна у детей на каждом этапе сильно отличается.

Продолжительность в норме

Так, например, младенец может находиться в состоянии крепкого сна до 17 ч. Если бы не регулярная смена подгузников по ночам, этот период можно было бы назвать самым комфортным для родителей, так как в дальнейшем ребенок будет тратить на сон гораздо меньше времени.

• Продолжительность сна у детей до года – до 14 ч;
• От 1 года – 13-13,5 ч, от 2-х до 4-х лет – около 13 часов (+/- 1 ч);
• От 4-х лет – 10-11 ч. 6-летний ребенок проводит в кровати практически столько же часов, сколько требуется взрослому – 8-9 ч.

Разумеется, все индивидуально, но разница не существенна. Если длительность сна совсем не вписывается в норма-часы, пора бить тревогу. Скорее всего, можно говорить о каком-то психическом расстройстве.

Причины нарушений сна

Нарушения сна у детей может возникать в следствии различных причин:

• Затяжной стресс. Напряженная обстановка в семье может негативно отразиться на психоэмоциональном состоянии ребенка. Подростки, как правило, много анализируют и принимают сказанное, либо сделанное другим человеком «близко к сердцу». Очевидно, что переживают они такие ситуации тяжелее.
• Неграмотное применение успокоительных препаратов, антидепрессантов и снотворных. Вследствие возникновения привыкания резкий отказ от сильнодействующих медикаментов тоже приводит к пароксизмальному (периодическому) нарушению сна.
• Несоблюдение правил режима труда и отдыха. Неокрепший организм хуже справляется с умственными нагрузками и физической активностью. Хроническая усталость, недосып приводят к проблемам со сном и здоровьем.
• Проблемы социального характера. В подростковом возрасте ребенок часто сталкивается с непониманием и неприятием окружающих. К примеру, в классе появляется «новенький», который поначалу ведет себя робко и держится отстраненно от сверстников. Если ему не удается наладить отношения, он оказывается в роли «жертвы». Конечно, это давит, депрессивные мысли не позволяют уснуть.
• Состояние влюбленности. Школьная любовь? Вспомните, как быстро вы засыпали, представляя очередную встречу.
• Яркие впечатления (будь то положительные эмоции или напротив) незадолго до отхода ко сну.

Нездоровый сон

Невозможность быстро заснуть. Тот случай, когда что-то постоянно выдергивает из сна. Положенного 8-часового отдыха не получится. Плюс ко всему – ребенок засыпает поздно. На лицо проблемы невропатического характера, связанные с особенностями телосложения и излишней нервозностью. Интересно, что дети дошкольного возраста вырабатывают определенные привычки перед сном. Иногда это может сыграть злую шутку и стать причиной бессонницы. Допустим, ребенок не может отучиться засыпать самостоятельно (т.е. без родителей и любимой плюшевой игрушки), или засыпает только при включенном светильнике (при свете телевизора и т.д.).

Кошмары

Регулярные жуткие сновидения. Ребенок вздрагивает посреди ночи, громко кричит и плачет. Чаще всего удается быстро успокоиться, как только приходит осознание нереальности увиденного во сне. Наиболее впечатлительным требуется чуть больше времени, чтобы снова провалиться в сон. Опасный феномен – когда такие истерики происходят каждую ночь в один и тот же час. Взрослые должны быть готовыми к этому времени, чтобы разбудить ребенка до начала кошмара. С возрастом это проходит, но обратиться к врачу сейчас не помешает. Детский психолог найдет подход к ребенку и выяснит, какая травма так повлияла на малыша.

Гипо- и гиперсомния

Очень длинный или очень короткий сон. У этих симптомов есть научные понятия – гиперсомния (затяжной сон, может длиться несколько дней), гипосомния (сон, продолжительностью менее 6 ч). Гиперсомния, в отличие от гипосомнии, которая может быть следствием гиперактивности ребенка, встречается крайне редко и тоже относится к пароксизмальным расстройствам. Если есть подозрения в наличии серьезного заболевания, бегом к неврологу! И если короткий сон иногда связывают с какими-либо соматическими заболеваниями, то затяжной сон может наблюдаться как раз после перенесенной болезни. В этом случае паника может быть неоправданной, так как это говорит о том, что ребенок идет на поправку и просто набирается сил.

Пароксизмальные отклонения

Наиболее популярные расстройства сна у детей, начиная с 5-6 лет – пароксизмальные. Как то: жуткие сновидения, сопровождающиеся эпилепсией, разговоры во сне, о которых человек вряд ли когда-нибудь вспомнит, лунатизм (научное понятие – сомнамбулизм, прогулки во сне). Невнятные бормотания во сне тоже относят к легким формам лунатизма.

Разные источники сходятся во мнении, что прогулки во сне у детей в возрасте от 4-х лет – обычное явление. Оказывается, около 19% людей на нашей планете – лунатики, львиную долю из них составляют дошколята и подростки до 16 лет.

Правила поведения родителей с детьми-лунатиками:

1. Ни в коем случае – не будите ребенка!
2. Аккуратно отведите его в кровать, обращайтесь к нему мягко и спокойно.
3. Закройте окна в спальне, входные двери, уберите все колюще-режущие предметы, находящиеся в зоне передвижений вашего ребенка…

При пароксизмальных отклонениях могут наблюдаться неадекватные поведенческие реакции: тряска как при параличе, размахивания руками, как будто защищается от нападения, мотания головой. Одним словом – истерия. Длится недолго, проходит по достижению ребенком определенного возраста. Существует мнение, что такие симптомы проявляются у детишек, воспитывающихся без родителей.

К тяжелым формам относятся:

• внезапный сон в самый неожиданный момент, в любом месте;
• не слушается тело – будто парализованный (например, после перенесенного чувства страха или злобы);
• кратковременный аутизм – неспособность общаться или совершать активные действия (допустим сразу после того, как ребенок утром открыл глаза), неприятные видения (галлюцинации), когда надо засыпать.

Еще реже встречается так называемый «Синдром Клейне-Левина» (или в простонародье «Синдром спящей красавицы»). Врачи приписывают такое редчайшее расстройство неврологического характера преимущественно мальчикам-подросткам. Сопровождается это многочасовым сном и раздражительностью и бунтарством во время бодрствования. Иногда синдром отягощается нарушением пищевого поведения.

Лечение проблем со сном

Какие существуют способы борьбы с нарушением детского сна? Можно ли как то избавиться от вышеперечисленных симптомов или стоит подождать, пока ребенок перерастет эту фазу? Не будем забывать, что существуют тяжелые формы заболеваний, когда необходимо вмешательство специальных препаратов-стимуляторов и лечебных процедур. Важно не пытаться в панике определить диагноз, лучше обратиться к специалистам.

Чтобы иметь возможность увидеть всю картину в целом и понять, что явилось причиной для возникновения болезни (детская травма, заболевание и т.д.) следует подключить невролога, психолога и психотерапевта, семейного доктора и всех домочадцев.

Работа с психологом

Во-первых, психолог отталкивается от диагноза. Следовательно, если есть заключение невролога и психотерапевта на руках, то стоит захватить его с собой на прием. С детьми детсадовского возраста терапия проходит чаще всего в форме игры. По-другому привлечь детское внимание постороннему человеку сложно.

Иногда общение с доктором происходит в присутствии родителей, но, как правило, по истечению нескольких сеансов контакт между врачом и маленьким пациентом устанавливается, ребенок может остаться с врачом один на один. Практика показывает, что в такой обстановке лечение более эффективно (особенно, если корень всех проблем заложен в семейных отношениях).

Препараты

Психотерапевт вправе назначить пациенту прием лекарств:

• Антидепрессанты;
• Ноотропные препараты;
• Стимуляторы (для поддержания энергии и бодрости в дневное время).

Некоторые психотропные препараты могут усугубить ситуацию, поэтому давать ребенку их надо с осторожностью. Исправно сообщая лечащему врачу о всевозможных сигналах.

Профилактика

Как известно, лучше проблему предотвратить, чем обезвредить. Поэтому необходимо придерживаться следующих правил:

• Выработать правильный режим: не ложиться спать вечером (после 17:00), заниматься спортом (вечерняя пробежка, полноценные кардио-тренировки, аэробика, плавание и прочее), не переедать на ночь, принять горячую ванну…
• Вредные привычки также способствуют нарушению режима. Ребенок не должен пить кофе по вечерам, смотреть ТВ-программы до поздней ночи, подростки не должны увлекаться алкоголем. Объяснить, какой вред здоровью могут принести пагубные привычки под силу родителям.
• Придерживайтесь главного принципа ПП («правильного питания»): завтра-обед-перекусы-ужин всегда в одно и то же время.
• Биологические часы – это аргумент, но все-таки ложиться в кровать и просыпаться по утрам лучше в одно и то же время. Со временем, организм выработает привычку «желать спать» и просыпаться в определенные часы.
• Если ребенок не сидит весь день дома (за исключением больничного), динамично и активно проводит свой досуг, вечером должен почувствовать приятную усталость. Долго уговаривать лечь в постель не придется!
• Малышам можно помочь расслабиться перед сном – почитать любимую сказку (только не про вампиров и монстров, а добрую, с несложным сюжетом).
• Подъем не должен начинаться с криков и упреков, без принуждения. Пусть утро малыша будет добрым!