Герпетическая ангина – острая вирусная инфекция, которая поражает лимфоидную ткань в области глотки и миндалины. Главные осложнения, к которым приводит заболевание повышенная температура и образование язвочек в ротовой полости.
Возбудителем заболевания являются вирусы Коксаки и Екхо. Местом скопления вирусов выступает желудочно-кишечный тракт. Вирусы достаточно хорошо распространены в окружающей среде. Пик болезни приходится на лето-осень.
Наибольший риск заболевания – у малышей до трёх лет, хотя нередко болеют и дети постарше, и даже взрослые. У грудного ребенка болезнь выявляется реже, потому что он находиться под защитой маминого иммунитета. Лечение должно быть своевременным, это поможет скорейшему выздоровлению малыша.
Причины
Герпетическая ангина у детей – вирусное заболевание, которые вызываются энтеровирусами, принадлежащих к семейству пикорнавирусов – Коксаки группы А (чаще вирусы сероваров 2–6, 8 и 10), Коксаки группы В (серотипами 1–5) или ECHO-вирусами (3, 6, 9, 25).
Путь передачи бактерий – воздушно-капельный (кашель, чих, беседа) и в редких случаях фекально-оральный (немытые продовольственные изделия, грязные руки). В основном источник заражения – больной человек. Редко заразиться можно от домашних питомцев.
Протекание заболевания у детей характеризуется высокой степенью контагиозности (то есть передачей от больных людей здоровым). Пик заражения приходиться на лето и осень. В этот период года детки посещают лагеря, курорты. Места, где скапливается большое количество людей. Малыши подвергаются заражению, общаясь друг с другом, пользуясь общими игрушками и предметами быта.
Бактерии продвигаются к кишечным лимфатическим узлам, где они размножаются и потом кровь распространяет их по организму. В связи с этим зачастую ангина это результат осложнения заболевания гриппом или ОРВИ. Когда вирус проникает во внутрь организма, он проявляется не сразу. Скрытый период заболевания равен примерно 2 дням – 2 неделям. В это время ребёнок является носителем вируса, но никаких симптомов болезни не чувствует.
Примерно через неделю, когда первые симптомы уже проявились, ребёнок еще представляет опасность для окружающих, поэтому его лучше изолировать от общения с другими детьми.
Симптомы
После того как скрытый период течения болезни проходит у ребёнка наблюдается острый гриппоподобный синдром, для которого характерны такие симптомы как: недомогание, снижение аппетита, слабость.
Безусловно, самые главные симптомы, которые видно даже невооружённым глазом язвочки и волдыри на языке, миндалинах, горле. Размер одного волдыря составляет около 5мм. Вокруг высыпаний слизистая становится ярко красного цвета. Язвочки лопаются и на их месте формируются небольшие ранки.
Дополнительные симптомы, которые наблюдается при гирпетической ангине у детей:
- раздражённое состояние;
- болезненные ощущения в горле;
- повышенная температура (свыше 38 градусов);
- головокружение и головная боль;
- сильное слюноотделение;
- увеличение размера лимфатических узлов;
- выделения из носа;
- упадок сил;
- отказ от пищи;
- возможны боли в области живота;
- интоксикация всего организма.
Симптомы похожи на болезнь гриппа. Но есть существенное отличие – высыпания в ротовой полости. При герпетической ангине не присуще такие симптомы как: сыпь на лице, воспаление дёсен, кровоточивость слизистой оболочки и горла.
Диагностика
Заболевание легко распознаётся и не вызывает трудностей. Родители, при обнаружении первых признаков заболевания должны пойти на консультацию к врачу педиатру или детскому отоларингологу.
Зачастую врач может поставить диагноз без проведения исследований, а просто осмотрев ротовую полость больного. Обнаружить характерную для ангины сыпь на задней стенки глотки и миндалинах. Так же берут на проверку анализ крови малыша, который способствует выявлению лейкоцитоза.
Чтобы определить возбудитель болезни проводят вирусологические и серологические методы исследования. Обследования осуществляют в специальных лабораториях, заключаются во взятии мазков и смывов со слизистой носоглотки.
Герпетическую ангину у ребёнка легко спутать с другими заболеваниями ротовой полости, например герпетическим стоматитом и ветряной оспой.
Лечение
Лечение герпетической ангины у малыша должно начинаться с комплексного осмотра и установления точного диагноза. Зачастую ангина лечиться на дому. Важно соблюдать чистоту в комнате малыша. Следует обеспечить ему полноценный отдых и установить режим правильного питания. Назначается обильное питьё. Надо оградить ребёнка от употребления в пищу солёной, острой, кислой еды. Все продукты должны подвергаться тщательной тепловой обработки.
Медикаменты
Лечение состоит в устранении температуры, для этого используются жаропонижающие средства. Для устранения боли в области горла применяют обезболивающие лекарства. Естественно, так как недуг вызывает вирус, то применяется противовирусная терапия.
- Для понижения температуры и устранения воспалительного процесса лечение включает такие препараты как: Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Тайленол.
- Чтобы уменьшить отёчность и избавиться от зуда используют антигистаминные препараты. Эффективно применение: Эриуса, Кларитина, Супрастина, Диазолина, Зиртека.
Все лекарства нужно принимать на протяжении недели, пока полностью не исчезнут все симптомы недомогания.
- Лечение волдырей в полости рта проводят с помощью антисептиков, устраняющих раздражение слизистой. В основном для этого применяют: Зовиракс, раствор марборана в Димексиде 5%, Теброфен, натрия тетроборатва в глицерине 10%. Эти лекарства нужно использовать пока язвочки полностью не исчезнут.
- Дополнительно можно в борьбе я язвами применять аэрозоли: Гексорал, Орасепт, Панавир. Пользоваться около пяти раз в сутки. В лечение включается также использование рассасывающих таблеток: Лизобакт, Септолете, Декатилен. Они способствуют скорейшему заживлению ранок.
Ацикловир
Действенным лекарственным препаратом при лечении ангины у дитя считается Ацикловир. Ацикловир – противовирусный препарат. Ацикловир бывает в виде мази, таблеток или раствора. Дозу препарата и продолжительность приёма зависят от сложностей протекания недуга, возраста больного и его веса. Как правило, дозу назначает специалист.
Ацикловир – аналог очищенного нуклеозида. Эффективен в борьбе с вирусами простого герпеса первого и второго типа. Препарат проникает к клетки, которые поражены герпесом, и обрывает цепочку ДНК в самих организмах патогенной формы.
Антибиотики
Применять антибиотики можно как общие, так и местные. Если отвечать на вопрос нужно ли применять антибиотики при ангине, то тут не может быть альтернативы. Потому что опасные стрептококковые вирусы, не поддаются лечению антибактериальными средствами и это может привести к осложнениям. Вот поэтому принимать антибиотики надо обязательно.
Стрептококковая инфекция наиболее чутка к пенициллину, в связи с этим доктора рекомендуют такие препараты. К этой группе относят Амоксиклав, хорош тем, что производиться в разных формах. В виде таблеток, сиропов и капсул.
Лечение антибиотиками значительно облегчает лечение маленьких деток. В случае если на пенициллин аллергия, то назначают Эритромецин или Сумамед.
Антибиотики – очень сильнодействующее лекарство и поэтому подбирать их должен только врач. Антибиотики существенно улучшают самочувствие больного. Снижают температуру, обезболивают.
Полоскания
Хорошим средством в лечении ангины является регулярное полоскание горла – это способствует устранению гноя и бактерий, снимает отёчность миндалин. Полоскание следует проводить 3–4 раза в день. Чем чаще, тем лучше. Полоскания проводят с использований различных отваров из трав. Например, ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта. Еще применяют слабые растворы марганцовки. После проведения процедуры горло надо обработать раствором Люголя.
