Закрыть

Как лечат и удаляют аденоиды в носу у ребенка?

Воспаление аденоидов у детей можно заподозрить, если ребенок часто болеет насморком и отитом, подолгу не выздоравливает, дышит ртом, а не носом, даже в здоровом состоянии. Причиной таких симптомов является разрастание носоглоточных миндалин – аденоидов. В горле миндалины отчетливо видны, но рассмотреть аденоиды у детей в носу невооруженным глазом не получится.

Что это и как выглядят?

Что такое аденоиды не по наслышке знают дети с врожденным искривлением носовой перегородки и узкими пазухами носа. На задней поверхности свода полости носоглотки находятся миндалины, которые состоят из лимфоидной ткани.

У ребенка аденоиды в горле выглядят как ярко-розовый петушиный гребешок, округлой формы.

Воспаление аденоидов у детей

При инфекционном заболевании миндалины воспаляются, формируется гипертрофия аденоидов, они увеличиваются и свисают по задней стенке горла, проникают в полость носа. Если пазухи носа слишком узкие, увеличенные миндалины затрудняют дыхание. Ребенку приходится дышать ртом. Возникают сопутствующие симптомы и лечение осложняется. Если лимфоидная ткань разрастается сверх меры, то вылечить аденоиды без операции становится невозможно.

Причины

Причины аденоидов у детей связаны с врожденными аномалиями и перенесенными заболеваниями:

Разрастание аденоидов может происходить только в носу, в виде изолированной патологии, но чаще всего возникает вместе с ангиной.

У детей данный процесс обусловлен становлением иммунной системы. Детский иммунитет терпит высокие бактериальные нагрузки, а гипертрофия миндалин становится частью механизма компенсации.

Увеличение аденоидов в носу не только мешает ребенку свободно дышать, но и создает препятствие для оттока слизи. Сопли превращаются в благоприятную среду для размножения болезнетворных агентов. Со временем миндалины превращаются в очаг инфекции, возникает вторичный воспалительный процесс (острый аденоидит), который заставляет лимфоидную ткань разрастаться еще сильнее.

Симптомы

симптомы аденоидов у детей

Симптомы аденоидов у детей сложно не заметить:

  • Хроническая заложенность носа и шумное, сопящее дыхание ртом, даже если ребенок здоров. Мучает ночной храп, меняется голос, малыш гнусавит и разговаривает в нос.
  • Приступы раздражающего кашля у детей при аденоидах связаны с пересыханием слизистой горла из-за ротового дыхания и недостатка увлажненности. Малыш будет кашлять постоянно, даже если не болен, мокрота не отделяется.
  • При аденоидах ребенок страдает хроническим насморком. Отделяются жидкие прозрачные сопли. При остром воспалении аденоидов сопли становятся желтыми или зелеными, гнойными, как при гайморите.
  • Разрастание миндалин приводит к частым отитам. Ребенок беспокойно спит, плохо есть, становится невнимательным и капризным. Нарушается формирование прикуса, лицо приобретает характерный аденоидный вид.

Температуры при аденоидах у детей может и не быть, если к заболеванию не присоединяются вторичные вирусные и бактериальные инфекции.

Степени

Всего существует три степени аденоидов у детей. Лучше не запускать заболевание и вылечить его на начальной стадии, потому что III степень аденоидита чревата очень тяжелыми последствиями.

I степень

аденоиды 1 степени

Первая степень аденоидов выглядит как небольшая гипертрофия ткани миндалин, розоватого цвета, локализующаяся на своем естественном месте, по бокам носоглотки. Аденоиды увеличиваются в размерах, занимая 1/3 пространства.

Симптомы:

  • Трудно дышать во сне, сопение и храп;
  • Слизистая отекает, гнойные сопли;
  • Ухудшается слух.

Начальная степень возникает после ОРВИ и гриппа.

II степень

аденоиды 2 степени

Вторая степень аденоидов характеризуется бурным воспалительным процессом. Ткани миндалин разрастаются настолько, что перекрывают 1/2 пространства носоглотки.

Симптомы обострены:

  • Ребенок вообще не дышит носом;
  • Задыхается во сне;
  • Вылечить насморк уже невозможно;
  • Постоянно болит голова;
  • Плохое настроение, раздраженность;
  • Воспаление ушей, горла, носа;
  • Постоянный кашель и сопли;
  • Болит горло.

Родители, которые не знают, как выглядят аденоиды, путают заболевание с обычной простудой, но попытки вылечить ребенка ни к чему не приводят.

III степень

аденоиды 3 степени

Третья степень аденоидов – самая опасная и трудноизлечимая. Разросшиеся миндалины полностью закрывают просвет носоглотки, выглядят рыхлыми, обвисшими, цвет меняется на ярко красный. Наступают необратимые изменения в организме малыша.

Симптомы:

  • Типичное аденоидное выражение лица – открытый рот, выступающая верхняя челюсть, неправильный прикус, искривленная перегородка носа;
  • Хроническая гипоксия, ребенку не хватает воздуха;
  • Речь становится гнусавой;
  • Малыш плохо слышит;
  • Сухость во рту;
  • Сухой кашель после сна;
  • Хроническая усталость, вследствие плохого сна;
  • Страдает нервная система, сердце, сосуды;
  • Хронический ларингит и ангина.

Итогом заболевания могут стать задержка физического развития и умственная отсталость, поэтому лечение III степени аденоидов лучше не откладывать на потом.

Диагностика

лечение и удаление аденоидов

Диагностикой и лечением аденоидов у детей занимается ЛОР-врач. Сначала доктор проводит пальцевое обследование, проверяет размеры разрастания наощупь. Если этого недостаточно, назначает аппаратную диагностику:

  • Риноскопия;
  • Рентген;
  • Эндоскопия.

Эндоскопия позволяет узнать, как выглядят аденоиды, насколько разрослись ткани. На основании полученной информации врач назначает лечение.

Лечение без операции

На первой стадии лечение аденоидов у детей без операции проводится в домашних условиях. В рамках медикаментозной терапии применяют капли в нос, антибактериальные средства, ингаляции и рецепты народной медицины.

Капли в нос

Назначают гормональные, антибактериальные и увлажняющие капли в нос при аденоидах у детей. Задача данных препаратов – остановить инфекционный процесс, устранить сухость слизистой и вернуть нормальный размер миндалинам.

капли в нос при аденоидах

Назонекс

Капли Назонекс относятся к глюкокортикостероидам. В составе содержится гормональный компонент, который снимает воспаление и аллергию. Дозировка для детей до 12-ти лет – 1 впрыскивание, 1 раз в день. Детям от 12-ти лет – 2 впрыскивания, 2 раза в день. Назонекс при аденоидах бессмысленно применять дольше 1 года. Если препарат не помогает, ребенку нужно сделать операцию.

Авамис

Спрей Авамис также является глюкокортикостероидом. Активный компонент флутиказон снимает отеки, воспаление и аллергию. Детям до 12-ти лет назначают 1 дозу, 1 раз в день. Детям от 12-ти лет по 2 дозы, 1 раз в сутки. Многие родители опасаются применять Авамис при аденоидах у детей, потому что в составе есть гормоны. Спрей действует местно и безопасен для ребенка, побочек не вызывает.

Протаргол

Протаргол – это раствор для закапывания в нос, в составе находится 2%-е коллоидное серебро. Готовое средство не продается, его делают в аптеках на заказ. Протаргол при аденоидах капают детям в нос, дозировка 3-5 капель, дважды в сутки. Перед процедурой нужно тщательно промыть носовую полость физраствором и удалить слизь. Грудничкам лучше смазывать слизистую носа ватной палочкой, обмакнув её в Протаргол. Максимальный срок терапии – 7 дней, иначе серебро начнет накапливаться в организме.

Лимфомиозот

Капли и таблетки Лимфомиозот состоят из вытяжек лекарственных трав. Препарат активизирует местный иммунитет, обмен веществ и отток лимфы в миндалинах. Капли нужно растворить в воде и выпить, а таблетки рассосать. Лимфомиозот при аденоидах у детей нужно принимать не меньше 3-5 недель.

Изофра

Антибиотик местного действия в каплях Изофра при аденоидах у детей применяется только в острой фазе. Препарат уничтожает болезнетворные бактерии в носу, предотвращая воспаление. Дозировка – 1 впрыскивание в каждый носовой проход, 3 раза в сутки, в течение недели.

Полидекса

Комбинированный препарат Полидекса ребенку назначают при хроническом аденоидите. В составе находятся два вида антибиотика, кортикостероиды и адреномиметики. Применять средство можно с 2.5-летнего возраста. Дозировка для детей до 15 лет – 1 впрыскивание 3 раза в сутки. Детям от 15 лет – 1 доза до 5 раз в день. Если лекарство попало в горло, попросите ребенка его выплюнуть, глотать нельзя.

Народные средства

Чтобы узнать, как лечить аденоиды у ребенка народными средствами, обратимся к старинным рецептам растительных лекарств. Можно приготовить капли из трав, овощей и меда – эти компоненты легче всего добыть.

  • Свекольный сок с медом. Натереть свеклу, отжать сок, смешать с медом в пропорции 1 стакан на 1 ложку. Капать ребенку в нос по 5 капель, каждый день 3 раза. в течение 2-3 недель.
  • Дубовый отвар. 2 ложки дубовой коры, по 1 ложке зверобоя и мяты, залить водой, прокипятить, настоять в течение часа и процедить. Отвар нужно капать в нос 2-4 капли, 2 раза в сутки.
  • Настойка шиповника. 1 ложка листьев смородины, по 0,5 ложки цветов календулы и калины, по 2 ложки шиповника и ромашки. Залить кипяченой водой из расчета 1 ложка смеси на 1 стакан жидкости. Настаивать 8 часов, процедить, добавить каплю масла туи. Капать 2-3 капли дважды в день.
  • Раствор для промывания. Половину чайной ложки соли растворить в стакане воды, добавить отвары трав. Промывать нос ребенку 2 раза в день.

Помните, что лечение аденоидов у детей народными средствами, хоть и довольно эффективное, не сможет полностью заменить традиционную медицину.

Ингаляции небулайзером

ингаляции небулайзером при аденоидах

Хорошим средством при аденоидах у детей станут ингаляции небулайзером в домашних условиях. Приобретая ингалятор, остановите выбор на моделях с несколькими режимами и насадками.

Ингаляции помогут:

  • Снять отек;
  • Устранить воспаление;
  • Увлажнить слизистую;
  • Облегчить кашель;
  • Укрепить иммунитет.

Можно делать профилактические увлажняющие ингаляции небулайзером с минеральной водой и физраствором либо добавлять специальные препараты:

  • Деринат – качественный иммуномодулятор;
  • Флуимуцилл – устраняет воспаление;
  • Амбробене – для разжижения слизи;
  • Пульмикорт – уменьшает кашель.

Прежде чем залить в ингалятор лекарство, его нужно смешать с физраствором. Делать ингаляции небулайзером при аденоидах можно как на ранних стадиях заболевания, так и при хроническом аденоидите.

Масло туи

Особенное средство при аденоидах у детей – масло туи, можно приобрести в аптеках под торговыми марками Туя Эдас-801 и Туя ДН. Лечение маслом туи длится около 2 месяцев по специальной схеме:

  • Промыть ребенку нос Аквамарисом или его аналогом;
  • Закапать 2 капли Протаргола;
  • Через 20 минут закапать масло туи.

Придерживаться данной схемы лечения нужно не менее 2 недель. Потом заменить Протаргол аналогом Арголайфом, прокапать масло туи по схеме еще 2 недели. Затем снова поменять на Протаргол и прокапать оставшиеся 2 недели. 6 недель спустя, капать только масло туи по 2 капли в каждую ноздрю, трижды в сутки.

Аденотомия

удаление аденоидов

Операция по удалению аденоидов пугает и детей и их родителей. Раньше аденотомию делали «наживую», без анестезии и наркоза. Западные страны первыми отказались от такого жестокого метода удаления аденоидов. Сегодня и в России аденотомию детям делают под наркозом или местной анестезией.

Классическая операция проводится с помощью специального инструмента эндоскопа, в который вмонтирована камера. Врач вводит инструмент через нос, подрезает миндалину и вытаскивает её. Удалять аденоиды ребенку лучше под наркозом, чтобы не травмировать нежную детскую психику.

Удаление лазером

Лазеротерапию назначают при второй степени аденоидов у детей. Предварительно полость носа очищают от слизи, вводят специальный прибор, который посредством лазерного луча воздействует на лимфоидные ткани.

Как такового удаления аденоидов у детей лазером не происходит. Световой луч просто снимает отек, ускоряет движение крови и лимфы.

Миндалины сохраняют здоровыми и неповрежденными, они могут и дальше выполнять защитную функцию. Дыхание восстанавливается, симптомы воспаления уходят. Терапия лазером эффективна не всегда, особенно если речь идет о третьей степени аденоидов.

Криотерапия

Криотерапия аденоидов у детей

Криотерапию аденоидов у детей проводят жидким азотом. Вещество замораживает ткани миндалины, уменьшая её размеры. В процессе операции доктор также осуществляет криодеструкцию отдельных участков вегетации. Криолечение назначают на второй и третьей стадии аденоидов.

Процедуру проводят по местным наркозом. С помощью специальной трубочки, которую вводят в пазухи носа, миндалины орошают парами азота. Операция безболезненная и занимает всего 20 минут. Весь курс криотерапии состоит из 3-5 сеансов. Во время восстановительного периода гипертрофированные участки аденоидов отпадают самостоятельно.

Осложнения

После операции возможны легкие осложнения, не опасные для ребенка:

  • Температура на следующий день после удаления аденоидов у ребенка может подскочить до 39 градусов – это нормально. Можно дать жаропонижающее средство, только без аспирина в составе. Аспирин усиливает кровотечение.
  • Кровить миндалины будут еще несколько дней после хирургического удаления. Может быть кровавая рвота, понос, такие симптомы проходят через 1-2 дня.
  • Около 10-ти дней после удаления будет держаться отек слизистой и хлюпать в носу, но дыхание заметно улучшится.

Чтобы ускорить заживление, врач назначит сосудосуживающие капли в нос и растворы с анестезирующим и подсушивающим эффектом. Также необходимо соблюдать диету, кормить ребенка жидкой калорийной пищей.

Если у ребенка были удалены аденоиды, через некоторое время возможны рецидивы, особенно при склонности к аллергии. Главная причина – некачественная операция. Даже миллиметр ткани, оставленной хирургом, способен спровоцировать повторную вегетацию.

Чем младше ребенок, чем выше шанс рецидива, поэтому аденотомию назначают в возрасте от 3-х лет, кроме случаев, когда хирургическое вмешательство отложить нельзя.

У некоторых детей есть врожденная склонность к аденоидным вегетациям. В таком случае даже эндоскопическое удаление не принесет длительного результата.

Оцените статью: 1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars 9 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 9 , средняя оценка: 4,89 из 5

Загрузка...
Болеет малыш?

Бесплатная консультация педиатра

[recaptcha] Консультация скоро придет к вам на почту, а также появится в нашей Базе Знаний

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Рейтинг@Mail.ru