Короткой уздечкой языка у новорождённого ребёнка называют аномалию строения ротовой полости, которая возникает в процессе внутриутробного развития. Патология определяется на осмотре педиатром в роддоме в течении первых дней жизни крохи.
Уздечкой называется тонкая перепонка, которая соединяет подвижный язык и дно ротовой полости. Из-за своей маленькой длины или неправильного расположения она не даёт ребёнку комфортно принимать пищу и разговаривать.
Виды патологии
Для полноценной работы всей ротовой полости необходимо наличие 3-х сформированных уздечек:
- Первая и наиболее важная – уздечка, которая соединяет язык и нижнюю челюсть;
- Над центральными резцами между верхней губой и верхней десной можно найти вторую;
- Симметрично расположилась нижняя, которая аналогично верхней уздечке соединяет нижние десну и губу.
Размер их настолько незначителен, что не все родители сразу обращают на них своё внимание. Однако эта часть слизистой чрезвычайно важна для развития всего функционала ротовой полости.
В медицинской практике встречается 5 разновидностей патологии короткой уздечки под языком у ребёнка.
Основным показателем степени отклонения является толщина и прозрачность перепонки:
- Тонкая и прозрачная уздечка короткой длины.
- Тонкая и полупрозрачная – при такой разновидности второй конец перепонки крепится близко к краю языка. При желании поднять язычок вверх, его форма напоминает сердечко.
- Толстая и непрозрачная – внешне это выражается в неспособности полностью высунуть язычок. Он выгибается, напоминает дугу, но остаётся в пределах ротовой полости.
- Плотная уздечка, которая срослась с мышцами языка. Патология характерна для детей с врожденными расщелинами губы и нёба.
- Отсутствие уздечки, как таковой.
Симптомы
Для каждого возраста есть свои ярко выраженные симптомы, которые указывают на отклонения в развитии ротовой полости.
До года
Легче всего определить патологию короткой уздечки под языком с первых дней появления крохи на свет.
Самый первый и самый главный признак – проблемы с грудным вскармливанием.
Для мам новорождённых стоит больших усилий найти комфортное положение для правильного расположения соска во рту младенца. Крохе в свою очередь – приходится прилагать не малые усилия, чтобы как следует насытиться. Зачастую новорождённый не доедая, бросает грудь, чтобы набраться сил перед следующим заходом на кормление.
Последствия такого питания доставляют немало неудобств, как маме, так и малышу. Ребёнок всё чаще требует прикладывания к груди, может и прикусить сосок, ярко выражено причмокивает при сосании, беспокойно спит. В совокупности это даёт плохой набор веса.
От двух лет
Для детей двух лет и старше, которым вовремя не скорректировали аномальную уздечку, характерны проблемы в становлении речи. Малыши испытывают трудности в произношении определённых звуков и исправить эти дефекты самостоятельно практически невозможно. Ребенок не может облизать губы или показать язычок, возникают проблемы с приемом пищи, возможно смещение зубного ряда, формирование неправильного прикуса.
Причины
Причины аномального развития уздечки в ротовой полости изучены ещё не до конца. Наиболее распространённой причиной появления анкилоглоссии принято считать наследственный фактор.
Доктора считают, что короткая уздечка под языком у маленького ребёнка является следствием вредного воздействия на плод в период 1-ого триместра.
Причин для этого достаточно:
- Токсикозы у матери;
- Вирусные заболевания;
- Лечение с применением антибиотиков и др.;
- Воздействие вредных производственных факторов (лакокрасочные изделия и т.п.);
- Постоянные стрессовые ситуации;
- Вынашивание малыша в возрасте более 35 лет.
Диагностика
К врачам, которые имеют право диагностировать и лечить заболевание анкилоглоссии относятся следующие специалисты:
- Неонатолог – при осмотре малыша сразу после его рождения;
- Педиатр – на плановом приеме или если у мамы, возникли сложности с кормлением;
- Хирург – на плановом осмотре в 1 месяц;
- Стоматолог – при плановом осмотре в 1 год;
- Ортодонт – если патология привела к формированию неправильного прикуса;
- Логопед – при подозрении на не корректное звукоизвлечение.
Патология обычно определяется ещё в роддоме. Короткая уздечка может проявиться и в более взрослом возрасте.
Лечение
Если поводом для беспокойства стало нарушение звукоизвлечения, то поправить это можно, выполняя специальные упражнения для развития артикуляции и при помощи логопедического массажа. Если же в формировании прикуса ребёнка что-то пошло не так, то скорей всего потребуется проведение хирургического лечения.
У грудничков
Младенцам проводят процедуру подрезания уздечки в хирургическом кабинете детской стоматологической поликлиники.
Есть три варианта операции:
- Френотомия проводится в случае, если необходимо лишь увеличить длину. Врач осторожно натягивает перепонку и специальными ножничками подрезает уздечку языка новорождённому ребёнку ближе к зубам.
- Фленулотомия потребуется в том случае, если маленькому пациенту необходимо практически полное обрезание перепонки.
- Фленулоплатика решит вопрос не правильного места прикрепления уздечки во рту.
Операции для исправления уздечки практически безболезненны. Анестезия обычно не требуется, ведь в перепонке новорожденного ещё отсутствуют нервные окончания. Чтобы остановить кровотечение после операции, малыша нужно сразу приложить к груди.
После 1 года
Когда уздечка становится толще и приобретает нервные окончания проводится операция френулопластика. Метод предполагает собой рассечение уздечки или перенесение места, где она прикреплена с последующим наложением швов.
Такое хирургическое вмешательство требует дальнейшей реабилитации, в ходе которой важно пройти курс у логопеда. На занятиях предстоит преодолеть свои речевые привычки и прийти к правильной артикуляции. Также ребенок проходит курс миогимнастики, которая позволит избежать образования нежелательных рубцов.
Современные врачи отдают предпочтение подрезанию уздечки языка у детей при помощи лазера.
Метод имеет куда больше преимуществ перед консервативными методами хирургического вмешательства:
- Для ребёнка лазерная коррекция практически безболезненна;
- Нет необходимости в накладывании швов;
- Более высокая точность надреза;
- Быстрое зарастание раны;
- Отсутствие возможных последствий.
Последствия
Прогноз восстановления после подрезания уздечки новорождённому вполне благоприятный.
Большой сложности в лечении данной врождённой патологии нет. Малыш будет хорошо питаться и развиваться, а проблемы со звукоизвлечением и формированием прикуса его не коснутся.
Если процедура не была проведена вовремя, придётся приложить чуть больше усилий. Плюсом к мини-операции необходимо будет пройти курс занятий с логопедом. Если же родители решат прибегнуть к консервативному методу растяжения уздечки специальными упражнениями, важно сделать это в возрасте до 5 лет.
