Анализ на кальций ребенку проводится при наличии подозрений на замедленный рост, злокачественные образования, нарушения в работе сердца, нервной системы.
Концентрация кальция в крови обычно составляет один процент от общего объема этого элемента, присутствующего в организме в нормальном состоянии. Несмотря на столь малое содержание, он является важным диагностическим маркером.
Кальций принимает участие во многих физиологических процессах. Самый известный – участие в росте и поддержании здорового состояния костной ткани, зубов. Но этим его роль не ограничивается.
Ca участвует в обеспечении свертываемости крови, нормального сердечного ритма, мышечных сокращений, передаче импульсов от одного нейрона к другому, работе желез внутренней секреции. Элемент регулирует обменные процессы микроэлементов, в том числе железа.
Что показывает
Кальций в крови находится в трех формах:
- Ионизированный (свободный) – до 50% общего количества;
- Связанный с белком, преимущественно с альбумином – до 30%;
- Комплексированный (соли) – до 10%.
Общий уровень Ca рассчитывается как сумма трех этих видов. Для его определения проводится биохимический анализ крови.
Если уровень кальция соответствует норме, а уровень белков, с которыми он связан, пониженный, то показано проведение анализа на ионизированный Ca.
Именно в свободном виде этот элемент принимает участие в физиологических процессах. Отклонение от нормы является более точным свидетельством патологии в детском организме.
Дополнительным диагностическим инструментом считается определение уровня гормонов, которые регулируют концентрацию Ca:
- Паратгормон способствует разрушению костей, как следствие, в крови увеличивается содержание кальция;
- Кальцитонин регулирует процесс впитывания кальция из крови;
- Кальцитриол несет ответственность за всасывание элемента из кишечника.
Некоторые физиологические процессы, происходящие в организме ребенка, в которых участвует этот элемент, требуют вовлечения других химических элементов. Вместе с магнием он регулирует ритм сердца и процесс передачи нервных импульсов.
Известное участие кальция в формировании и укреплении костей и ткани зубов не проходит без фтора. Именно по этой причине при подозрении на нарушение кальциевого обмена и содержания его в крови анализируются показатели фтора и магния, также включенные в биохимическое исследование.
Усвоение кальция зависит от количества витамина D – он облегчает всасывание в кровь, создает препятствия на пути вывода элемента вместе с мочой.
При анализе на ионизированный Ca проверяют концентрацию pH. Два показателя находятся в обратной зависимости – при снижении кислотности повышается количество кальция.
О патологиях, связанных с содержанием Ca, может свидетельствовать появление элемента в урине.
В связи с этим проводится анализ мочи. Однако диагностически показатель не дает ясной картины, т.к. неизвестно, появился ли он в урине из-за высокого содержания в крови, нарушения его усвояемости или повышенного вывода из костных тканей.
Показания к проведению
Существует комплекс симптомов, свидетельствующих о повышенной или пониженной концентрации кальция.
К признакам гиперкальциемии относятся:
- повышенная утомляемость;
- апатия;
- частые позывы к мочеиспусканию, в том числе ночью;
- расстройство стула;
- боли в костях, голове;
- боль в животе;
- дезориентация;
- нарушение ритма сердца.
В пользу гипокальциемии свидетельствует:
- сонливость;
- онемение лица;
- судорожные явления, особенно в стопах ног и кистях рук;
- резкие боли в животе.
Кроме описанных признаков есть другие показания для проведения исследования на уровень кальция:
- При подготовке к операции и заболеваниях, таких как рак, язва, мочекаменная болезнь, остеопороз, полиурия, патология сердечно-сосудистой системы.
- Перед гемодиализом, при диагностике раковых заболеваний, признаках нарушения работы паращитовидной железы, лечении ожогов, в постоперационном периоде.
- При приеме некоторых лекарств, например, бикарбонатов, магнезии, гормонов. Дополнительно в этом случае исследуется уровень pH.
Как собрать
К сдаче крови на исследование количества кальция необходимо специально подготовиться. За день до планируемой процедуры рекомендуется отказаться от жирной еды, жареных блюд. Ребенок должен быть спокойным, не испытывать сильного физического напряжения. Важно избегать повышенной эмоциональной нагрузки.
С утра в день сдачи анализа ребенку ничего нельзя кушать. Можно пить, но только чистую, негазированную воду. Младенцы не должны пить молоко в течение 3 часов до процедуры.
Исследование лучше перенести, если планируется УЗИ, флюорография, рентгенография, любое другой диагностическое вмешательство либо лечение.
Забор крови осуществляется до 11 утра. Используется венозная кровь. При заборе используются специальные вакуумные системы, т.к. при взаимодействии с воздухом происходит уменьшение кислотности.
Значительное влияние на количество кальция может оказать прием некоторых лекарственных препаратов.
Если существует такая возможность, рекомендуется отказаться от их приема за 2 недели до проведения процедуры. Если нет – необходимо о них предупредить врача. На бланке анализа будет сделана соответствующая пометка.
Отмечается, что гормональные средства, содержащие прогестерон, паратгормон, андрогены, мочегонные, витамины группы A, D повышают кальций в крови у детей. Отмечается его увеличение также у грудничков после первых трех дней жизни, у недоношенных малышей, при обезвоживании.
К снижению кальция ведет прием лекарств, обладающих противосудорожным, противовоспалительным действием. Уменьшить уровень кальция могут антибиотики, инсулин, противоопухолевые, слабительные средства, глюкокортикостероиды, введение слишком большого объема изотонического раствора.
Расшифровка
Анализ и интерпретацию показателей, полученных в рамках проведенных исследований, проводит только врач. Прежде всего, рассматриваются отношение полученных результатов к нормальным значениям:
| Возраст | Биохимический анализ | Анализ на содержание свободного элемента |
| Новорожденные | 1.9 – 2.6 | 1 – 1.3 |
| 2 – 24 месяца | 2.25 – 2.75 | 1.1 – 1.37 |
| 2 года – 12 лет | 2.2 – 2.7 | 1.1 – 1.31 |
| >12лет, юноши | 2.1 – 2.55 | 1.05 – 1.26 |
| >12лет, девушки | 2.2 – 2.5 | 1.1 – 1.25 |
Са вне нормы
Показания выше нормы свидетельствуют о следующих патологиях:
- злокачественные новообразования;
- лейкоз;
- острая почечная недостаточность;
- избыток витамина D;
- различные формы гиперкальциемии, в том числе физиологическая у грудничков и наследственная;
- патологии органов, участвующих в регуляции гормонального уровня: щитовидной железы, гипофиза, надпочечников;
- саркоидоз.
К снижению уровня Ca ведут такие патологии, как:
- острый панкреатит;
- дисфункция печени;
- неправильная работа почек;
- дефицит витамина D;
- гипопаратиреоз.
В любом отклонении от нормы, объяснении причин уменьшения или увеличения содержания участвует целый рад факторов.
