К легочному кровотечению у детей приводят прогрессирующее и осложненные болезни респираторных органов. В результате, во время кашля наблюдается кровотечение из легочных сосудов, сопровождающееся высвобождением сгустков крови.
Причины
На появление кровотечения из бронхиальных сосудов влияют различные факторы. К ним относят:
- Легочный туберкулез;
- Хроническая пневмония, бронхит, абсцесс, брнхоэктазам, пневосклероз;
- Грибковые болезни – эхинококкоз, аскаридоз и пневмокониоз, имеющий два вида – силикоз и силикатоз;
- Образования в бронхах злокачественного характера;
- Операции на органах дыхания;
- Неправильно проведенная трансторакальная биопсия;
- Перелом ребер и травмы грудной клетки;
- Сердечная недостаточность, аневризма аорты, инфаркт миокарда;
- Генетическое заболевание слизистых оболочек, синдром Рендю-Ослера, геморрагический диатез;
- Синдром Гудпасчера, гранулематоз Вегенера;
- Вирусные заболевания, инфекции;
- Чрезмерная физическая нагрузка;
- Плохая свертываемость крови.
Недоношенность детей может стать причиной возникновения кровотечения, так как органы сформировались не полностью, соответственно и функционируют неправильно.
Симптомы
Основным симптомом легочного кровотечения является сухой кашель, сопровождающийся сначала щекотанием в горле и неприятными ощущениями в области грудины, затем спазмами диафрагмы и приступами удушья. В выделяющейся мокроте видны следы крови.
Цвет крови четко демонстрирует степень усиления заболевания. В самом начале, кровь имеет ярко-алый цвет, с обострением болезни становится темнее, во время кашля появляются темные кровяные сгустки. Плотные комки крови приводит к закупорке бронхов, кровотечение временно прекращается, но проблема остается.
Легочное кровотечение может сопровождаться следующими симптомами:
- Слабость и недомогание;
- Измененный цвет лица;
- Тахикардия до 90 ударов в минуту;
- Испуганный вид;
- Дрожь и холодный пот;
- Акроцианоз – плохая циркуляция крови, которая приходит к посинению кожи;
- Шум в ушах;
- Тяжелое дыхание;
- Адинамия – упадок сил и энергии;
- Обмороки;
- Асфиксия – кислородное голодание, которое приводит к резкому удушью;
- Судороги и спазмы.
У недоношенных детей риск появления кровотечений сводится к максимуму.
Первая помощь
Первую помощь ребёнку при легочном кровотечении нужно оказать незамедлительно. Ожидая приезд скорой помощи необходимо:
- Принять правильную позу: наклоните тело ребенка вперед, голова должна держаться прямо. Такая поза позволит малышу не захлебнуться кровью.
- Стянуть грудную клетку так чтобы лёгкая была сдавленно, так можно немного приостановить кровотечение.
- Положить на грудную клетку холодный компресс, который способствует сужению сосудов. Учитывайте, что лед нельзя прикладывать больше 15 минут, необходимо делать перерывы.
- Создать спокойную обстановку, больному нужен покой.
- Ребенка нельзя поить. Можно только положить в рот небольшой кусочек льда.
Если у ребенка кровь никак не останавливается, можно применить Викасол.
Лечение
Кровотечение из бронхов и легких предполагает местный гемостаз, операция и паллиативное вмешательство. Также используют применение венозных жгутов.
Чтобы избавиться от лишней крови из трахеи, применяется трахеальная аспирация. Новорожденным при нехватке воздуха необходимо провести процедуру по выкачке крови.
Применяет медикаментозные средства:
- Викасол;
- Аминокапроновая кислота;
- Этамзилат натрия;
- Кальций хлорид.
Врачи назначают также гипотензивные средства – триметафан, камсилат, азаметоний, бромид, гексаметоний, бензосульфонат. Чтобы остановить сильное кровотечение, вводят эритроцитную массу, которая поможет восполнить недостаток крови. При неправильной циркуляции крови вводится плазма, раствор желатина, декстран и реополиглюкин.
Если названные методы не приводят к остановке крови, делают эндоскопический гемостаз. Вводят вещество, содержащее адреналин, раствор перекиси водорода и этамзилат. Затем фиксируется специальная губка, сосуд и производится пломбирование бронхиальных сосудов.
Также проводят паллиативное и радикальное оперативная вмешательство. Все, что касается паллиативного метода, то к нему относят экстраплевральную пломбу, торакопластику, пневмотомию. Этот метод используется только в крайних случаях, чаще применяется радикальная операция.
