Дистрофия у детей – справочник педиатра

Дистрофия у детей – опасное заболевание, которое характеризуется прогрессирующим снижением веса. Ткани организма не получают достаточного питания, в результате организм истощается, а функциональность органов нарушается. Заболевания носит хронический характер, быстро прогрессирует и приводит к инвалидности.

Причины

Причины дистрофии связаны с нарушением питания малыша в период внутриутробного развития и после рождения.

Во время беременности осложнение могут вызвать:

• Употребление спиртных напитков и курение;
• Несбалансированное питание;
• Инфекционные болезни;
• Гестоз или нарушения прикрепления плаценты;
• Возраст младше 18 и старше 40 лет ;
• Употребление наркотических веществ;
• Стресс, депрессия;
• Болезни центральной нервной системы.

Приобретенную форму болезни вызывают:

• Генетические заболевания – мегаколон, заячья губа, болезнь Гиршпрунга, волчья пасть;
• Синдром мальабсорбции;
• Панкреатит;
• Злокачественные опухоли в жкт;
• Холецистит (воспаление желчного пузыря);
• Неправильное питание ребенка;
• Недостаточное количество грудного молока.

Виды

К наиболее распространенным видам дистрофии у детей относят: недостаток массы тела свыше 20% от нормы, жировой гепатоз, недоразвитие мышц, сетчатки и тканей миокарда.

Алиментарная

Алиментарная – хроническая патология, связанная с расстройствами питания и усвоения пищи. Следствием становится критическое снижение массы тела и рахит. Различают кахектическую форму – недостаток витамина В2, и отечную – нехватка витамина С.

Гепатоз печени

Жировой гепатоз – заболевание, связанное с недостаточным питанием клеток печени. Диагностируют алкогольную и неалкогольную дистрофию. Патология приводит к воспалению и нарушению работы печени.

Мышечная

Мышечная дистрофия Дюшена – болезнь генетического характера, приводит к атрофии скелетных мышц. Такой вид дистрофии диагностируют у детей раннего возраста. Ребенок не может полноценно двигаться, а любое движение доставляет боль и дискомфорт.

Миокарда

Дистрофия миокарда – нарушение работы сердечных мышц, в результате недостаточного питания. Возникает из-за употребления алкоголя, неправильного питания и системных заболеваний.

Сетчатки

Дистрофия сетчатки глаза – развивается из-за нарушения обменных процессов и недостатка полезных веществ. У ребенка нарушается зрение, если патология врожденная, развивается слепота.

У детей чаще всего диагностируют алиментарную форму заболевания, связанную с низким весом тела и мышечную дистрофию Дюшена.

Степени

Детская алиментарная дистрофия имеет 3 степени. Чтобы понять на какой стадии находится заболевание, необходимо сравнивают текущий вес ребенка и норму в соответствии с возрастом и полом.

Различают степени:

1. Нехватка массы тела в размере 10-20 % от нормы;
2. Дефицит массы тела 20-30 % от нормы;
3. Недовес в пределах 30 % и выше от положенной нормы.

Определить степень и стадию поможет врач-флеболог или хирург.

Симптомы

Признаки дистрофии у ребенка отличаются на каждом этапе развития заболевания.

К признакам легкой формы относятся:

• Дефицит жировой клетчатки в зоне живота;
• Снижение тонуса кожного покрова ребенка.

Признаки средней степени тяжести заболевания:

• Снижение интеллекта;
• Плохой аппетит;
• Общая слабость;
• Сухость кожи;
• Недостаток жировой ткани;
• Потеря кожей эластичности;
• Запор или слишком жидкий стул;
• Нарушение работы сердца;
• Пневмония;
• Пиелонефрит;
• Гайморит.

Симптомы 3 степени ярко выражены:

• Бледноватый оттенок кожи;
• Признаки «старческого лица»;
• Чрезмерная чувствительность, агрессия;
• Сонливость и вялое состояние;
• Нарушения в физическом и умственном развитии;
• Отсутствие подкожного жира;
• Сухость слизистых оболочек;
• Свисание кожи;
• Снижение температуры тела;
• Расстройство ЖКТ;
• Полное отсутствие аппетита;
• Гипертонус мышц.

Симптомы дистрофии на ранней стадии очень сложно определить самостоятельно, особенно у младенцев, поэтому для своевременной диагностики следует чаще обращаться к врачу.

Лечение

Лечение дистрофической патологии у детей проходит амбулаторно. Необходимо нормализовать питание, включить в рацион ребенка продукты с высокой энергетической ценностью. Возможно, педиатр пропишет курс препаратов для улучшения обмена веществ.

Диета

При алиментарной дистрофии важно соблюдать диету и правильно питаться:

• Начать с суточной калорийности 3000 ккал и постепенно увеличивать потребление калорий;
• Питаться часто и дробно, небольшими порциями 5-10 раз в день;
• Рацион обогатить белковыми продуктами из расчета 2 г на 1 кг веса ребенка;
• Давать малышу витаминные продукты;
• Сочетание БЖУ в рационе ребенка 4:1:1.

Рацион формировать на основе диетического стола № 15, в который включены:

• Белки – мясные блюда, яйца, молочные и кисломолочные продукты, соя;
• Жиры – животные и растительные масла;
• Углеводы – сахар, мед, варенье, глюкозу;
• Мучные изделия – все виды хлеба и выпечки;
• Крупы – овсянка, манка, гречка, рис и макароны;
• Овощи – в сыром, вареном, тушеном и печеном виде;
• Фрукты и зелень – в свежем и приготовленном виде;
• Напитки – отвары отрубей и шиповника, чай, какао;
• Витамин В – печень, требуха, пивные дрожжи.

Препараты

Детям назначают витамины и минералы, а также искусственные ферменты (Панкреатин, Мезим, Креон), которые помогают нормализовать обменный процесс в организме и препараты железа.

Для лечения мышечной дистрофии применяют новый препарат американского производства — Exondys 51 (этеплирсен). Лекартсво применяется в ходе терапии врожденной формы патологии гена дистрофина, который отвечает за пропуск вещества экзон 51. Препарат еще проходит клинические исследования и скоро будет доступен всем нуждающимся.

Профилактика

Профилактикой врожденной дистрофии нужно заняться в период вынашивания плода матерью:

• Рационально питаться;
• Ограничить непосильные нагрузки;
• Отказаться от вредных привычек;
• Своевременно лечить болезни жкт.

Профилактические меры при приобретенной форме болезни:

• Обеспечить ребенку полноценное грудное вскармливание;
• Правильно выбирать смеси для детей искусственников;
• Грамотно и вовремя вводить прикорм;
• Укреплять иммунитет с рождения.

Дистрофия – крайне тяжелое состояние, требующее немедленного лечения. Если болезнь перейдет в сложную форму, очень тяжело будет восстановить организм ребенка.