Вальгусная деформация стопы развивается у маленьких детей довольно часто. Исправить искривление стоп можно с помощью лечебной физкультуры, массажа и других специальных методик.
Что такое вальгус
Вальгусная деформация представляет собой смещение внутренней области стопы внутрь, при этом пальцы и пятка малыша смещены к наружному краю ноги. Если ноги ребёнка соединить вместе в области коленей, то при измерении расстояния между лодыжек цифра составляет свыше четырёх сантиметров. При формировании данного заболевания голени напоминают букву “X”. Походка малыша со стороны кажется неуклюжей, косолапой. При наличии плоскостопия патологию именуют как “плосковальгусная стопа”.
Нагрузка распределяется неравномерно, ввиду чего ребёнок быстро устаёт, выбирает спокойные игры, стремится избежать каких-либо нагрузок. В более старшем возрасте подростки могут жаловаться на боль в голенях, суставах и позвоночном столбе. Нередко к концу дня наблюдаются отёки ног. Также данную патологию можно выявить по обуви – с внутренней стороны подошва истирается значительно быстрее.
Причины
Довольно часто данная патология опорно-двигательного аппарата диагностируется у недоношенных малышей, имеющих недостаточную массу тела или какие-либо заболевания, обусловленные наличием инфекционного процесса или наследственной слабостью соединительной ткани. Вальгусная деформация стопы иногда закладывается ещё в момент беременности, так как на развитие этой патологии влияет материнский метаболизм.
Однако наиболее часто искривление стоп является приобретённым заболеванием. Анатомические структуры малыша в первые годы жизни очень слабые, ввиду чего непривычная нагрузка на ноги, неправильная походка и другие факторы могут спровоцировать неравномерное распределение силы.
Одной из причин, которые могут спровоцировать развитие деформации стоп, является рахит. При данной патологии в костях нарушается метаболизм минеральных веществ, что может спровоцировать всевозможные отклонения в развитии скелета. Также нередко дефект стопы у малышей связан с ДЦП и другими нервно-мышечными заболеваниями.
Неправильная походка малыша нередко связана со слишком ранним приучением его к вертикальной ходьбе. Ошибка родителей может привести к деформации стоп, поскольку ребёнок получается превышенную для его возраста нагрузку на позвоночный столб.
Достаточно частой причиной формирования искривления стоп ребенка является ходьба в некомфортной обуви, например, в пинетках. Мягкие ботиночки не обеспечивают должную фиксацию и опору ножек малыша, ввиду чего у ребёнка формируется рассматриваемая патология.
В некоторых ситуациях неправильная походка ребёнка является следствием длительного ношения гипса после перенесённой травмы стопы или голени.
Виды и степени
Вальгусную деформацию стоп у детей классифицируют в зависимости от причины её возникновения. По такому принципу выделяют несколько видов нарушения:
- Статическая деформация – возникает у малышей с нарушениями осанки и заболеваний позвоночного столба;
- Структурная деформация – врождённая патология. Развивается как следствие неправильного положения таранной кости от рождения;
- Спастическая деформация – развивается в связи с наличием нервно-мышечных болезней;
- Рахитическая деформация;
- Травматическая деформация – формируется после перенесённых травм.
Для того чтобы определить степень развития деформации стопы, нужно измерить специальный угол преломления. С этой целью малыша нужно поставить прямо. У здорового малыша линия, соединяющая бёдра и пятки, является прямой. В случае с наличием деформации эта прямая будет преломляться в области голеностопного сустава, образуя угол.
Величина угла позволит определить степень развития заболевания:
- При первой степени величина угла преломления составляет 10-15 градусов. На этом этапе при правильном лечении можно быстро достигнуть положительного результата.
- Вторая степень характеризуется наличием угла в 15-20 градусов. Терапия также проводится с успехом, но усилий и времени потребуется больше.
- На третьей степени формирования патологии угол составляет уже 20-30 градусов. Лечение такой деформации включает в себя значительно больше элементов и длится долго.
- При четвёртой степени величина угла превышает 30 градусов. Как правило, такому малышу требуется хирургическое вмешательство.
Диагностика
При обнаружении неправильной походки у ребёнка, целесообразно записать его на приём к врачу-ортодонту, который сможет определить наличие патологии. Также искривление стоп нередко выявляют на плановых медицинских осмотрах в детских садах и школах.
Помимо внешнего осмотра, доктор отправляет маленького пациента на специальные обследования. Их перечень включает в себя:
- Рентгенографическое исследование стоп;
- Компьютерная плантография;
- Подометрия;
- УЗИ суставов;
- Осмотр у врача-невролога.
На основании результатов данных обследований хирург-ортопед выносит заключение о наличии вальгусной деформации, её степени, после чего маленькому пациенту назначают необходимое лечение.
Лечение
Терапия данной патологии направлена на укрепление мышечного аппарата стопы ребёнка, позволяющее обеспечить выдерживание нагрузки при положении стоя.
В том случае, если у ребёнка была диагностирована врождённая вальгусная деформация, врачи делают наложение гипса на каждую ногу, с целью фиксации их в нормальном положении – данная процедура выполняется хирургом-ортопедом.
Если патология у малыша является приобретённой, то длительность и способы лечения определяются степенью деформации. Ежедневное выполнение всех рекомендаций врачей позволит как можно скорее вернуть ребёнку возможность правильно ходить.
Ванны для ног
Данная процедура выполняется для расслабления ножек малыша и улучшения циркуляции крови. Врачи советуют делать для малыша ванны каждый день перед отходом ко сну. Ноги ребёнка погружают в тёплую воду, куда добавляется отвар ромашки или корня лопуха.
Процедуру следует также делать после массажа, однако при этом рекомендуется погружать ножки сначала в тёплую воду, а затем постепенно приливать туда холодную.
Сеансы массажа
Массаж можно осуществлять в домашних условиях в течение двух-трёх недель, после чего делать перерывы. При деформации стопы у детей массаж позволяет расслабить мышцы малыша и придать им тонус. Вначале следует сделать общий массаж спины и тела, чтобы все мышцы расслабились. После этого массируют стопы следующими действиями:
- Следует растирать подошвы ребром ладони, постепенно прикладывая всё большее усилие;
- Большим пальцем руки “рисуют” цифру 7;
- Придерживая ножку за пятку, осуществляют растирание голеностопного сустава;
- Слегка тянут ступню за пальцы в свою сторону.
Физиотерапия
Наиболее часто для коррекции деформации стопы у ребёнка назначается электрофорез, магнитотерапия и электрическая стимуляция мышечного аппарата ног – данные процедуры позволяют улучшить метаболизм в проблемной области и повысить всасывание лекарственных средств.
Применение препараты в основном направлено на снятие боли и воспалений в суставах малыша. Чаще всего ортопеды прописывают внутрисуставное введение медикаментов, например, Дипроспан.
Коврик
Хороший результат приносят ежедневные упражнения на специальном коврике-аппликаторе. Для лечения, как правило, применяют жёсткие коврики с поверхностью, снабжённой иголочками, высоким рельефным рисунком, а в целях профилактики – более мягкие изделия. На таком коврике малышу следует ходить на носках и пятках, на внутренней и внешней стороне стопы, прыгать и выполнять перекаты с носочки на пятку.
Правильная обувь
Для коррекции вальгусной деформации стоп врачи нередко рекомендуют использовать всевозможные фиксаторы, бандажи и шины. Чтобы лечение приносило положительный эффект, малыш должен также обязательно носить правильную обувь, которая должна соответствовать следующим требованиям:
- Должна быть изготовлена из натурального, “дышащего” материала;
- Необходимо наличие жёсткого задника, фиксирующего пятку и голеностопный сустав;
- Ребёнку должно быть комфортно и удобно;
- Должна иметь небольшой каблук. Самый благоприятный вариант – каблук с внутренней стороны немного длиннее, чем с наружней;
- На обуви должны быть застёжки для регулирования ее по стопе;
- Наличие ортопедических стелек в обуви обязательно.
Лечебная физкультура
ЛФК является очень эффективным методом коррекции патологии. Ежедневное выполнение гимнастики при деформации стопы позволяет устранить неправильную походку.
Итак, какой комплекс упражнений следует выполнять ребёнку:
- Ходить на носочках и на пятках;
- Ходьба на наружной стороне стопы;
- В положении сидя на полу и вытянув ноги выполнять сжимание и разжимание пальчиков стоп;
- Катать ножками шарик;
- Вращение стоп.
https://youtu.be/HETlqHGJYXE
Тейпирование
На сегодняшний день к тейпированию прибегают крайне редко. Во время операции врачи осуществляют пересадку сухожилия с малоберцовой мышцы на внутреннюю часть ступни, кроме того выполняется удаление ахилла. После этого малышу накладывают шину. Лечение после тейпирования заключается в посещении массажа, физиотерапевтических процедур и ЛФК.
Профилактика
О профилактике патологии нужно задумываться с раннего детства. Прежде всего, нельзя приучать ребёнка к ходьбе ранее 8-9-месячного возраста. Также следует обеспечивать малышу сбалансированное питание с нормальным содержанием витамина D, чаще гулять на свежем воздухе.
Когда малыш становится старше, следует ответственно подойти к выбору обуви. Она должна достаточно фиксировать стопу, иметь маленький каблучок и крепкий задник.
Кроме того, отличной профилактикой являются занятия спортом. Ребёнка следует записать в спортивную секцию, которая вызывает у него наибольший интерес. Физическая активность позволяет укрепить опорно-двигательный аппарат и избежать развития различных патологий.
