Почему возникает носовое кровотечение у детей

Кровотечение из носа у ребенка преимущественно вызывается ранкой, царапиной на слизистой. Большое количество обращений к врачам из-за истечения крови из носа зафиксировано среди детей до 10 лет. Механические травмы, болезни кровеносной системы, сосудов, воспалительные процессы, вызванные заболеваниями, нередко приводят к повреждению стенок сосудов полости носа.

Патологическое носовое кровотечение у детей характеризуется тем, что артериальное давление понижается, учащается пульс, фиксируется общая слабость организма. Если течет кровь из носа у ребенка, ее необходимо остановить и срочно показаться врачу, который сможет профессионально установить почему возникло кровотечение.

Виды

Виды кровотечений делятся в зависимости от места возникновения на два типа.

Переднее, возникшее в зоне Киссельбаха. Тут подразумевают сплетения мелких сосудов с обеих сторон носовой перегородки, которые сформированы в передних отделах. Небольшая кровопотеря прекращается довольно быстро и самостоятельно. При частых случаях возникает анемия у малыша. Родитель обязательно должны поставить в известность врача о подобных частых случаях.

Заднее, истекающее из крупных сосудов, которые располагаются в более глубоком отделе носовой полости. Этот вид развивается редко. Характерен обильной кровопотерей, которая не останавливается обычными методами. Требуются медицинские процедуры, которые остановят интенсивный процесс. В результате заднего кровотечения малыш может потерять до 1 литра крови, что является угрожающим для жизни ребенка.

Причины

Частота истечения крови из носа у детей обусловлена физиологическими особенностями детского организма. Слизистая носа рыхлая, нежная, легко травмируется. Кровеносные сосуды расположены близко к поверхности. Носовые ходы у малышей очень малы.

Выделяют местные, а также общие причины кровотечения из носа.

Местные причины:

• Различного вида травмы. Маленький ребенок может повредить сосуды, ковыряя в носу пальцем. Дети постарше травмируются, играя в футбол, баскетбол, когда получают удар мячом по лицу.
• Инородное тело. Эта проблема очень злободневна для грудничков и малышей до 3 лет, которые любят запихивать разные предметы себе в рот и в нос.
• Новообразования.
• Изменение структуры слизистой. Причинами таких изменений могут быть разные инфекции, например, коклюш, туберкулез. Чаще всего на слизистую влияет наличие хронического ринита.
• Повреждение сосудов, а также слизистой из-за недостаточной влажности в помещении. При повышенной сухости происходит срастание сосудистой стенки и слизистой. При сморкании происходит разрыв слизистой.
• Искривление носовой перегородки, что приводит к трудностям с дыханием и нередким кровотечениям.
• Травмы, полученные во время хирургической операции или во время медицинской процедуры.
• Аномалия в развитии кровеносных сосудов. Близкое расположение к поверхности, локальное расширение.
• Применение назальных средств с игнорированием противопоказаний.

Общие причины:

• Заболевания крови, при которых диагностируется низкая свертываемость крови. Особенно характерно при гемофилии. Лейкоз и заболевания, понижающие количество тромбоцитов, лейкоцитов нередко вызывают частые кровотечения.
• Хронический цирроз, гепатит.
• Повышенная проницаемость сосудов. Проявляется при заболевании гриппом, корью, при нехватке в организме витамина C. Эта причина передается иногда по наследству.
• Общее состояние организма, при котором резко повышается артериальное давление. Сюда относят солнечный удар, тяжелые физические нагрузки.

Если у ребенка бывают частые носовые кровотечения необходимо обязательно пройти тщательное медицинское обследование, для постановки точного диагноза.

Симптомы

Выделяется несколько общих характерных симптомов:

• Истекание крови без сгустков, яркого алого цвета;
• Кружится голова;
• В ушах ребенок слышит гул, звон;
• Учащенное сердцебиение;
• Частое дыхание, отдышка;
• Перед глазами мелькают мушки;
• Сильно хочется пить;
• Резкая головная боль;
• Слабость организма;
• Тяжелые случаи могут сопровождаться рвотой с кровью алого цвета, кровохарканьем;
• При чрезмерной кровопотере возможны обмороки, бред. Такое состояние бывает очень редко и требует госпитализации.

Первая помощь

У детей кровотечения могут начаться внезапно, нередко ночью и напугать кроху. Важно отвлечь внимание малыша, успокоить. Главная задача взрослых при носовом кровотечении у детей оказать первую помощь, быстрее остановить кровопотерю.

1. Малыша посадить, можно положить, приподняв невысоко голову.
2. Одежду надо расстегнуть, облегчить дыхание.
3. Кроха должен дышать ртом, а не носом.
4. Голова наклонена вперед. Нельзя запрокидывать назад, чтобы текущая кровь не попала в дыхательные пути.
5. Приготовить тампон из марли, ваты и смочить в 3% растворе перекиси водорода. Размер: по длине 2 – 3 см и по объему не толще 0,5 см. Сосудосуживающие капли могут заменить перекись.
6. Ввести осторожно приготовленный тампон в ноздрю. Прижать пальцами ноздри минут на 8 – 10.
7. К переносице приложить холод;
8. Когда кровь перестанет идти, смазать нос с помощью тампона вазелиновым маслом.

Если внутри посторонний предмет, который вызвал кровотечение, не стоит пытаться вытащить его самостоятельно. Непрофессиональные действия могут привести к смещению инородного тела к дыхательным путям, что может вызвать удушье.

Чтобы слизистая оболочка не пересыхала, можно применить назальные препараты в основе которых морская вода. А также увлажнить воздух в комнате малыша. После прекращения кровотечения примерно сутки не рекомендуется физическая нагрузка. Ребенок не должен высмаркиваться, чтобы снова не вызвать истечение крови.

Если кровь идет больше 15 минут, обильно и без сгустков, состояние малыша становится хуже, необходимо вызвать скорую помощь. Дети с заболеваниями крови, почечной гипертензией, тошнотой, рвотой, подозрением на перелом носа экстренно госпитализируются в специализированное отделение.

Лечение

После установления причины, по результатам риноскопии выбираются терапевтические методы или оперативное вмешательство.

Для купирования кровотечения, восстановления эрозивных сосудов, слизистой применяется консервативная терапия:

• Для слизистой назначается крем, мазь. Например, вазелин. Крем наносят 2 раза в день. Курс лечения от 1 недели до 30 дней, пока не прекратятся кровотечения.
• Назначают викасол, глюконат кальция, гемофобин, чтобы повысить свертываемость крови.
• Введение тампона с растворами, прижигающими сосуды и останавливающие истечение крови.
• Тампонада носа. Рана заполняется тампонами, пропитанными антибиотиками на срок от 24 до 48 часов.

Если терапия не оказала должного воздействия, показано хирургическое вмешательство:

• Коагуляция кровоточащего сосуда. Выполняется стационарно с использованием местного обезболивающего.
• Перевязка, эмолизация артерии.
• Переливание крови, если была сильная кровопотеря.

Как профилактическое средство при носовых кровотечениях детям рекомендуется «Аскорутин». Препарат укрепляет мелкие сосуды. Показан при частых кровотечениях. Необходимо соблюдать назначенную дозировку. Хранить лучше вместе с лекарствами, подальше от ребенка.