Почему возникает синусовая аритмия сердца у детей

Заболевание синусовая аритмия характеризуется неравномерным сокращением желудочков сердца, вызывается нарушением работы нервного центра – синуса, генерирующего электрические импульсы.

У детей аритмия встречается часто, является физиологически нормальной для ребенка, не требующей лечения, и обычно связана с периодом активного роста.

синусовая аритмия у ребенка

При неблагоприятных условиях болезнь может прогрессировать и привести к сердечной недостаточности. Дети с нарушениями ритма сокращений сердечной мышцы (миокарда) должны наблюдаться врачом и проходить лечение.

Причины

Основными причинами появления синусовой аритмии у детей служат наследственные, врожденные или приобретенные болезни сердца. Дети, родившиеся в семье с наследственными сердечными заболеваниями, находятся под пристальным контролем. У таких малышей нарушения ритма часто служат признаком начинающегося заболевания. И чем раньше удается заметить симптомы аритмии и начать лечение, тем больше шансов сохранить трудоспособность и качество жизни.

Для грудничков симптомы патологии ритма сердечных сокращений отмечаются в возрасте от 4 до 8 месяцев. Рано проявляются нарушения деятельности сердца при врожденной аритмии, вызванной нарушением развития сердечно-сосудистой системы.

При выписке ребенка из родильного дома проводят диагностирование на врожденные патологии в функционировании миокарда. Синусовая аритмия достаточно часто обнаруживается у детей 4 лет и 6-8 лет. Вызвать аритмию у детей этого возраста способны такие причины, как:

  • отравления;
  • обезвоженность организма;
  • инфекционные заболевания;
  • расстройство функций вегетативной нервной системы;
  • сердечные заболевания разной природы;
  • наследственные особенности;
  • нарушения внутриутробного развития;
  • физическое переутомление.

Приобретенная форма аритмии чаще обнаруживается у подростков и связана с ошибками в работе вегетативной нервной системы, стрессовыми ситуациями, ростом и гормональным всплеском, вызванным половым созреванием.

Появлению нарушений ритма сердца у подростков способствуют также частые бронхиты, астма, заболевания надпочечников. Синусовая аритмия, вызванная подобными причинами, при условии лечения основного заболевания, не требует специального лечения и у детей проходит самостоятельно с возрастом.

Виды

За бесперебойную работу миокарда отвечает нервный синус, представляющий собой скопление нейронов в правом предсердии. Синус генерирует электрический импульс. Затем по проводящей системе сердца, представленной левым и правым пучками Гиса, импульс передается желудочкам и вызывает их сокращения.

Работа сердечных желудочков дополнительно контролируется вегетативной нервной системой. Физическая нагрузка, колебания температуры влияют на работу вегетативной нервной системы, а она корректирует работу миокарда и вызывает изменения частоты сердечных сокращений.

При синусовой аритмии временной интервал между ударами носит непостоянный характер. Количество сокращений в минуту или пульс ребенка обычно соответствует возрастной норме.

В зависимости от причины, вызвавшей нарушение работы миокарда, различают дыхательную и не дыхательную аритмию. Дыхательная синусовая аритмия достаточно часто встречается у детей младшего возраста. Эта патология вызвана незрелостью нервной системы ребенка и связана с работой дыхательной системы.

Нарушение заключается в том, что на вдохе количество ударов сердца увеличивается, а на выдохе – уменьшается.Если болезнь не связана с дыханием, то в 90% случаев она вызывается нарушениями работы сердца. Ребенок может жаловаться на частое сердцебиение, головокружения.

 Детская дыхательная синусовая аритмия не требует лечения и обычно проходит с возрастом. Не дыхательная синусовая аритмия требует лечения.

Симптомы

Заболевание синусовая аритмия нередко обнаруживается случайно при медицинском осмотре на ЭКГ. По тяжести протекания различают легкую, умеренную синусовую аритмию и выраженную. Легкая форма отмечается преимущественно у малышей, проходит по мере роста и развития ребенка.

У детей до 6 лет преимущественно диагностируется болезнь, протекающая в легкой и умеренной форме без ярких симптомов. Ребенок может не жаловаться ни на что и чувствовать себя хорошо.

Симптомы умеренной формы чаще всего встречаются у детей 4-6 лет. Признаки болезни в умеренной форме не носят выраженного характера. Косвенные симптомы аритмии заключаются в неспособности переносить длительные нагрузки, утомляемости, обмороках.

Сложно диагностировать нарушение сердечных сокращений у совсем маленьких детей, не имеющих возможности пожаловаться на плохое самочувствие. У самых маленьких симптомами синусовой аритмии служат:

  • одышка в покое;
  • капризное поведение;
  • ухудшение аппетита, сна;
  • бледность кожных покровов;
  • синюшность носогубного треугольника;
  • приостановка роста и набора массы тела.

Выраженная синусовая аритмия встречается у подростков и сопровождается такими заболеваниями, как ревматизм, кардиосклероз.

Диагностика

Синусовая аритмия диагностируется на основании данных электрокардиограммы (ЭКГ), наружного осмотра и жалоб больного. Чтобы начать лечение, применяют ультразвуковое исследование сердца — эхокардиографию, делают анализ на половые гормоны.

Главным способом выявления причины нарушения сердечного ритма является суточное или холтеровское мониторирование ЭКГ.

Небольшой прибор для снятия ЭКГ прикрепляют на пояс больного, а электроды крепят лейкопластырем на коже груди в определенных точках. В течение суток ребенок носит устройство с собой, не изменяя своего привычного образа жизни.

Все изменения в работе миокарда отражаются на ЭКГ, и после компьютерной расшифровки врач делает заключение, вносит его в историю болезни, назначает лечение. Холтеровское мониторирование позволяет уловить изменения сердечного ритма, возникающие только при нагрузке. Подобные изменения могут возникать у больного 1-2 раза в сутки и не выявляются при снятии ЭКГ в стационарных условиях обычным способом.

Лечение

При умеренной синусовой аритмии, спровоцированной физическим переутомлением, нервным стрессом, назначают лечение успокаивающими средствами. При лечении предпочтение отдают новопасситу, корвалолу, настоям пустырника, боярышника, валерианы.

Препараты

Назначают лечение ноотропами, которые улучшают состояние нервной ткани, используют глицин, кавинтон, винпоцетин. При необходимости больному может потребоваться консультация психиатра и назначение транквилизаторов и нейролептиков.

При выраженной аритмии необходимо устранить причины, вызвавшие нарушение в работе миокарда. Комплексное лечение включает:

  • устранение очагов хронической инфекции;
  • отмену лекарственных препаратов, способных вызывать аритмию;
  • выявление и лечение патологий, провоцирующих нарушение ритма сокращений сердца.

Чтобы ослабить симптомы, больному назначают препараты, стабилизирующие работу сердца. К ним относятся верапамил, новокаинамид. Для улучшения питания сердечной мышцы назначают рибоксин, кокарбоксилазу. Водно-солевой баланс нормализуют назначением аспаркама, панангина, оротата калия.

Обязательным условием выздоровления ребенка является нормализация психоэмоционального состояния, ограждение от отрицательных эмоций.

Операция

Для устранения симптомов болезни в запущенных случаях может потребоваться хирургическое лечение. В основном прибегают к радиочастотной катетерной абляции или к такому малоинвазивному вмешательству, как криоабляция. Лечение проводится в детской кардиологии.

Диета

Эффективность лечения зависит от рациона и режима питания ребенка. В меню должны быть продукты, содержащие калий, такие как курага, чеснок. Полезно пить грушевый и виноградный сок, употреблять смесь из кураги, грецких орехов, изюма, меда и лимона.

Последствия

Нарушение ритма сокращения сердечной мышцы влияет на работу сердца и приводит к ухудшению кровоснабжения мозга. Недостаточное поступление крови в мозг вызывает кислородное голодание, что опасно внезапными головокружениями, потерей сознания. Страдает не только мозг, нарушается формирование кровеносно-сосудистой системы.

Синусовая аритмия со временем может прогрессировать. Одно их опасных осложнений заболевания — сердечная недостаточность.

Профилактика

Профилактикой синусовой аритмии у детей служит соблюдение режима сна, физической активности, питания. Ребенок должен часто гулять, делать зарядку. Нагрузка должна быть дозированной и выполняться с разрешения врача.

Полезны пешие прогулки, бег, лыжи, занятия плаванием. Для профилактики осложнений 4 раза в год ребенку делают ЭКГ. Эти меры позволяют предупредить неблагоприятное прогрессирование болезни.

Статьи