Легочное кровотечение у детей

К легочному кровотечению у детей приводят прогрессирующее и осложненные болезни респираторных органов. В результате, во время кашля наблюдается кровотечение из легочных сосудов, сопровождающееся высвобождением сгустков крови.

Причины

На появление кровотечения из бронхиальных сосудов влияют различные факторы. К ним относят:

• Легочный туберкулез;
• Хроническая пневмония, бронхит, абсцесс, брнхоэктазам, пневосклероз;
• Грибковые болезни – эхинококкоз, аскаридоз и пневмокониоз, имеющий два вида – силикоз и силикатоз;
• Образования в бронхах злокачественного характера;
• Операции на органах дыхания;
• Неправильно проведенная трансторакальная биопсия;
• Перелом ребер и травмы грудной клетки;
• Сердечная недостаточность, аневризма аорты, инфаркт миокарда;
• Генетическое заболевание слизистых оболочек, синдром Рендю-Ослера, геморрагический диатез;
• Синдром Гудпасчера, гранулематоз Вегенера;
• Вирусные заболевания, инфекции;
• Чрезмерная физическая нагрузка;
• Плохая свертываемость крови.

Недоношенность детей может стать причиной возникновения кровотечения, так как органы сформировались не полностью, соответственно и функционируют неправильно.

Симптомы

Основным симптомом легочного кровотечения является сухой кашель, сопровождающийся сначала щекотанием в горле и неприятными ощущениями в области грудины, затем спазмами диафрагмы и приступами удушья. В выделяющейся мокроте видны следы крови.

Цвет крови четко демонстрирует степень усиления заболевания. В самом начале, кровь имеет ярко-алый цвет, с обострением болезни становится темнее, во время кашля появляются темные кровяные сгустки. Плотные комки крови приводит к закупорке бронхов, кровотечение временно прекращается, но проблема остается.

Легочное кровотечение может сопровождаться следующими симптомами:

• Слабость и недомогание;
• Измененный цвет лица;
• Тахикардия до 90 ударов в минуту;
• Испуганный вид;
• Дрожь и холодный пот;
• Акроцианоз – плохая циркуляция крови, которая приходит к посинению кожи;
• Шум в ушах;
• Тяжелое дыхание;
• Адинамия – упадок сил и энергии;
• Обмороки;
• Асфиксия – кислородное голодание, которое приводит к резкому удушью;
• Судороги и спазмы.

У недоношенных детей риск появления кровотечений сводится к максимуму.

Первая помощь

Первую помощь ребёнку при легочном кровотечении нужно оказать незамедлительно. Ожидая приезд скорой помощи необходимо:

1. Принять правильную позу: наклоните тело ребенка вперед, голова должна держаться прямо. Такая поза позволит малышу не захлебнуться кровью.
2. Стянуть грудную клетку так чтобы лёгкая была сдавленно, так можно немного приостановить кровотечение.
3. Положить на грудную клетку холодный компресс, который способствует сужению сосудов. Учитывайте, что лед нельзя прикладывать больше 15 минут, необходимо делать перерывы.
4. Создать спокойную обстановку, больному нужен покой.
5. Ребенка нельзя поить. Можно только положить в рот небольшой кусочек льда.

Если у ребенка кровь никак не останавливается, можно применить Викасол.

Лечение

Кровотечение из бронхов и легких предполагает местный гемостаз, операция и паллиативное вмешательство. Также используют применение венозных жгутов.

Чтобы избавиться от лишней крови из трахеи, применяется трахеальная аспирация. Новорожденным при нехватке воздуха необходимо провести процедуру по выкачке крови.

Применяет медикаментозные средства:

• Викасол;
• Аминокапроновая кислота;
• Этамзилат натрия;
• Кальций хлорид.

Врачи назначают также гипотензивные средства – триметафан, камсилат, азаметоний, бромид, гексаметоний, бензосульфонат. Чтобы остановить сильное кровотечение, вводят эритроцитную массу, которая поможет восполнить недостаток крови. При неправильной циркуляции крови вводится плазма, раствор желатина, декстран и реополиглюкин.

Если названные методы не приводят к остановке крови, делают эндоскопический гемостаз. Вводят вещество, содержащее адреналин, раствор перекиси водорода и этамзилат. Затем фиксируется специальная губка, сосуд и производится пломбирование бронхиальных сосудов.

Также проводят паллиативное и радикальное оперативная вмешательство. Все, что касается паллиативного метода, то к нему относят экстраплевральную пломбу, торакопластику, пневмотомию. Этот метод используется только в крайних случаях, чаще применяется радикальная операция.