Прививка АКДС является ключевым профилактическим мероприятием, необходимым каждому малышу для надёжной защиты его здоровья от целого ряда опасных болезней. АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) относится к одной из самых эффективных вакцин, противодействующих коклюшу, дифтерии и столбняку.
Прививка АКДС у детей, как и вакцинация против кори, туберкулёза, гепатита и полиомиелита, проводится сразу же после рождения малыша — в стенах роддома. Она исключает развитие заболеваний, грозящих не только серьёзными осложнениями и пожизненной инвалидностью, но нередко и летальным исходом.
Вакцины группы АКДС, применяемые на территории Российской Федерации, могут быть как отечественного, так и импортного производства. Импортные препараты считаются более надёжными, но из-за их дороговизны в наших родильных домах чаще всего используются российские адсорбенты.
Как действует вакцина
АКДС – это жидкий биологический препарат с мутноватым оттенком. Он включает в себя коклюшную и столбнячную сыворотку, изготовленную на основе ослабленных культур возбудителей этих заболеваний, а также дифтерийные анатоксины. Цель вакцинации – выработка у детей устойчивого иммунитета на каждый вид возбудителя.
Принцип действия биопрепарата основан на важной физиологической функции крови — защитной. При попадании в неё каких-либо чужеродных частиц немедленно запускается механизм образования антител. Лейкоциты, фагоциты и интерфероны, сталкиваясь с незнакомым внешним агентом, пытаются его уничтожить и вытеснить из кровотока. Эффективность этой борьбы зависит от возможностей противостоящих сторон. В конце концов, побеждает более сильный и опытный.
Опыт и сила нашего лейкоцитарного аппарата заключаются в умении распознавать тот или иной вид инфекции. Оно вырабатывается только в процессе взаимодействия с наиболее распространёнными микробами данного ареала проживания человека на протяжении всей его жизни. Результатом этого процесса и становится иммунитет.
С вакциной АКДС в кровь попадают безвредные бактериологические формы коклюша, дифтерии и столбняка, способные лишь имитировать болезнь, способствовать её распознаванию. Таким образом иммунная система ребёнка заранее подготавливается к возможности воздействия на его организм реально опасного заболевания.
Виды АКДС
В медицинской практике для прививок используют адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину в двух модификациях: клеточной и бесклеточной.
Клеточные АКДС содержат анатоксины, экстрагированные из цельных клеток вирусов и бактерий, предварительно нейтрализованных тем или иным способом. Такие вакцины вырабатывают активный иммунитет только у пациентов, ещё не переболевших соответствующими болезнями. В ином случае они бесполезны.
Бесклеточная вакцина изготавливается из фрагментов клеток убитых возбудителей инфекций. Она показана при профилактической работе с детьми, уже перенёсшими коклюш, дифтерию, а также столбняк при прививке в роддоме. Роль этой вакцины в поддержке иммунитета, уже имеющегося у ребёнка. В подростковом возрасте он вакцинируется повторно.
Препараты для прививок
Самыми популярными и надёжными препаратами, применяемыми для иммунизации детей, являются российский адсорбент и импортные Пентаксим с Инфанриксом. Условно все они носят одно название — АКДС. Импортные вакцины относятся к ацеллюлярной, то есть бесклеточной, группе новейшего поколения. Оба вида вакцин выпускается в одноразовых шприцах или ампулах. Объём варьируется от 0,5 до 1 мл.
После прививки АКДС указанными препаратами серьёзные осложнения редки. Причина заключается в отсутствии бактериальных липополисахаридов от возбудителей в их содержимом, по сути, и вызывающих в организме ребёнка различные негативные реакции. Отзывы о данных вакцинах среди пользователей в целом благоприятны.
Пентаксим — это французский вариант АКДС, предназначенный для вакцинации детей возрастом от 3 до 6 месяцев.
Прививка осуществляется в три этапа при помощи одноразовых шприцов. Интервал между каждой инъекцией составляет 1-3 месяца. Разовая доза — 0,5 мл. На 18-м месяце жизни уже привитого ребёнка ревакцинируют, обеспечивая тем самым надёжность его иммунитета.
Инфанрикс производится в Бельгии в виде суспензии и также используется для первичных прививок против дифтерии, коклюша, столбняка и ревакцинации. Расфасовка, разовая доза, режим вакцинирования и ревакцинации точно такой же, как у Пентаксима и российской вакцины. Для ревакцинации должны использоваться только однородные препараты.
Преимуществами прививания Инфанриксом являются:
- Достаточно лёгкая переносимость;
- Эффективность;
- Сравнительно низкая (по отношению к Пентаксиму) цена.
Режим вакцинирования детей
Все препараты, используемые для прививок, вводятся парентерально — путём инъекции в дельтовидную или ягодичную мышцу. Первая прививка при отсутствии противопоказаний делается ребёнку в трёхмесячном возрасте. В дальнейшем вакцинация производится в соответствии с определённым графиком:
- В возрасте от 4 до 5 месяцев;
- В 6 месяцев;
- По достижению полуторагодовалого возраста;
- В 6 лет;
- В 14-15 лет.
Последующие прививки АКДС назначаются уже взрослым людям через каждые десять лет и носят исключительно поддерживающий характер.
Условия для проведения вакцинации
Перед прививкой АКДС медперсоналу, ответственному за проведение процедуры, следует учесть обстоятельства, которые могут препятствовать правильной вакцинации:
- Пациент не должен быть болен;
- Инъекция делается не раньше, чем через час после принятия пищи;
- Предварительное посещение туалета обязательно;
- Ребёнка нужно одеть по сезону, не допуская ни переохлаждения, ни перегрева тела.
Чтобы реакция на прививку АКДС была менее болезненной, за 2-3 дня до прививки обязательна медикаментозная подготовка организма ребёнка и проведение ряда организационных мероприятий:
- Назначить пациенту препараты антигистаминной группы, препятствующие возникновению диатеза и аллергии;
- Заранее подобрать необходимые средства для снижения температуры (например, ректальные свечи);
- В день вакцинации оградить малыша от купания и уличных прогулок — того, что иногда провоцирует повышение температуры;
- Взять у родителей согласие на вакцинацию в письменной форме.
Противопоказания
Противопоказанием к вакцинации указанными препаратами следует считать:
- Высокую температуру;
- Острые респираторные заболевания;
- Симптомы сторонней интоксикации;
- Наличие у ребёнка какой-либо патологии (болезней нервной системы, туберкулёза, ВИЧ-инфекции, гепатита, судорожного синдрома, гемофилии).
Возможные осложнения
Неприятные симптомы, возникающие у ребёнка после прививки АКДС, никак не связаны с происхождением вакцины.
Импортные и отечественные препараты на практике ведут себя примерно одинаково, и дискомфортная реакция на них обычно не держится больше трёх дней. Ситуацию чаще всего осложняет только вакцинация, абсолютно противопоказанная данному пациенту.
Результатом халатности медиков или просто не выявленных особенностей организма может стать:
- Аллергия, отягощённая крапивницей, отёком Квинке или даже анафилактическим шоком;
- Судороги;
- Невралгии;
- Острый инфекционный токсикоз.
Без принятия экстренных мер медицинского характера здесь обойтись не удастся. Прогноз в основном благоприятен.
Побочные эффекты
После прививки АКДС может проявится ряд побочных эффектов негативной направленности. Среди них:
- Аллергия;
- Уплотнение и покраснение тканей на месте инъекции;
- Краткосрочное повышение температуры;
- Боли в области горла, а также зубов и дёсен;
- Насморк;
- Хромота, невралгии в конечностях;
- Плаксивость;
- Утомляемость.
Повышенная температура после прививки с АКДС объясняется естественной реакцией на появление в кровотоке анатоксинов, содержащихся в препаратах. По мере адаптации к ним организма и применения жаропонижающих средств она исчезает бесследно.
Другие последствия введения грудничку препарата достаточно быстро купируются антигистаминами типа Диазолина, Супрастина и Тавегила. Их доза подбирается сообразно возрасту маленького пациента. Покраснение и всякого рода уплотнения, возникающие после укола, постепенно снимаются наложением на повреждённую зону спиртовых компрессов.
Делать ли прививку?
А стоит ли делать прививку АКДС? Такие сомнения могут возникнуть с учётом всего, сказанного выше. Ответ специалистов однозначен: стоит! Причём обязательно. Последствия от коклюша, дифтерии и столбняка, если их заранее не предотвратить вакцинированием своего чада, будут куда более тяжкими, чем все осложнения от вакцин.
