В графике вакцинации детей и подростков пневмококковая прививка появилась не так давно. Поэтому у родителей возникает множество вопросов, как по поводу вакцинации, так и по поводу самой инфекции пневмококка.
Пневмококковая инфекция
Инфекция, вызванная бактериями пневмококка, представляет собой серьёзную опасность для детей старше полугода. Малыши до 6 месяцев заболеванию не подвержены, поскольку у них еще сохраняется мамин иммунитет. Данные бактерии вызывают такие заболевания, как:
Заражение происходит воздушно-капельным путем, при чихании, кашле и контакте с источником инфекции. Дети, которые ходят в детсады и общаются в больших группах, легко могут подхватить возбудителя, поскольку там высокий процент носителей инфекции. Бактерии находятся в капсулах, что делает неуязвимыми к воздействию окружающей среды.
Первый признак инфекции – резкое повышение температуры тела вплоть до 40°. При этом у малыша может болеть горло, а также проявляется кашель, заложенность носа и тяжелое дыхание. Симптоматика в зависимости от вида пневмококка может также различаться. На теле ребенка появляется сыпь. Могут появляться неврологические расстройства и изменения поведения, капризность, потеря аппетита.
Чаще всего родители не обращаются за медицинской помощью, поскольку принимают симптомы за стандартную простуду. Возбудитель коварен тем, что легко через гайморовые пазухи носа попадает в оболочку головного мозга. В результате может развиться инфекционный менингит, который часто приводит к гибели малыша.
Тревожными симптомами являются спутанность сознания, боязнь яркого света, а также лихорадка и боль в затылочной части головы. Инфекция способна поразить не только головной мозг, она влияет на сердце, поражая эндокарда, а также приводит к возникновению сепсиса.
Провоцирующими факторами для развития инфекции пневмококка могут стать переохлаждение ребенка, недостаток витаминов, частые стрессы.
Бактерии пневмококка легко приспосабливаются к различным видам антибиотиков, а потому с каждым разом подобрать эффективный препарат становится все сложнее. Опытные врачи перед назначением лечения делают бактериальный посев на чувствительность к антибиотикам конкретного штамма. Так легче подобрать адекватную терапию.
На данный момент есть уже 90 штаммов данной бактерии, что еще больше усложняет подбор эффективной терапии. Поэтому и ввели вакцинацию, которая позволяет избежать заболевания и осложнений после инфекции. Раньше прививка от пневмококка была платной и не входила в обязательный календарь вакцин. Сейчас ситуация изменилась, поскольку специалисты обеспокоены резким всплеском осложнений у маленьких детей после перенесенной инфекции.
Кому необходима прививка
Наиболее явные группы риска, которым прививка от пневмококка нужна прежде всего – дети дошкольного возраста и пожилые люди старше 60 лет. Что касается детей, то среди них также есть наиболее подверженные группы. Это те, кто имеет хронические патологии сердца, печени и почек, а также различные иммунодефициты состояния. В обязательном порядке вакцинация проводится для тех групп населения, которые проживают большими группами. Это, прежде всего, детки из детских домов и пожилые люди из домов престарелых.
Кроме того к группам риска относятся:
- Люди с заболеванием сахарного диабета;
- Лица с алкогольной и наркотической зависимостью;
- Недавно перенесшие онкологию.
Любой человек, у которого имеется слабая иммунная система, подвержен возникновению заболевания.
Препараты для вакцины
Для прививок против инфекции пневмококка в нашей стране используются зарубежные препараты:
- «Превенар». Это продукт американского производства, который оказывает воздействие на 7 видов бактерий пневмококка. В состав лекарственного средства входит: основное вещество – семивалентная адсорбированная вакцина из полисахаридов, а также несколько вспомогательных веществ. Это янтарная кислота, фосфат алюминия и хлорид натрия. В более позднее появился препарат с 13-валентным основным веществом. Это означает, что он вырабатывает иммунитет против 13 штаммов бактерии.
- «Пневмо-23». Это французская прививка, которая противостоит уже 23 видам бактерии, и помогает организму выработать соответствующие антитела. Основное вещество в составе – полисахаридная вакцина. Специалисты утверждают, что при сочетании данного препарата с противогриппозной вакциной результат получается на порядок выше.
Если сравнивать эти 2 средства, то выяснится, что Превенар более обширен по группам воздействия, потому его применяют как детям, так и взрослой группе вакцинируемых. Оба препарата выпускаются непосредственно в шприцах с необходимой дозировкой. Так обеспечивается стерильность и удобство использования.
Механизм действия основан на ответе иммунной системы, которая, после проникновения основного вещества вакцины, образовывает антитела против определенных видов бактерий. Для достижения эффекта необходимо пройти весь положенный курс вакцинации. Кроме детей вводится прививка и взрослым, которые входят в группу риска по заболеванию пневмококковой инфекцией.
График проведения прививок
Поскольку больше всего заражений приходится на малышей до 2-х лет, то специалисты рекомендуют провести вакцинирование для детей как можно раньше до года. Американский препарат вводят в зависимости от возраста. Если ребенок 2-6 месяцев, то прививают три раза с перерывом в 30 дней и еще одна вакцина в год.
С 7 до 11 месяцев делают 2 прививки также с перерывом в месяц и дополнительная прививка в 12 месяцев. С 1 года до 2 лет – делают 2 вакцины с интервалом в 60 дней. После 2-х лет – одна вакцинация.
Согласно правилам введения средство необходимо колоть только внутримышечно. До 2-х лет в переднебоковую мышц бедра, а затем можно в плечо.
Французскую вакцину вводят только взрослым пациентам и деткам старше 2-х лет. Процедура проводится одноразово, последующая прививка понадобится только через три года.
Если ребенку не поставили прививку до 5 лет, то позднее ее не проводят. К этому моменту ребенок или переболел или сформировал собственные антитела к инфекции, и она не представляет опасности. Исключения составляют дети с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.
Прививка от пневмококковой инфекции детям по календарю прививок должно проводиться:
- В 3 месяца;
- 4.5 месяца;
- 6 месяцев;
- В 2 года – ревакцинация.
Препараты сочетаются с прочими вакцинами, не считая БЦЖ. Единственное условие – не перемешивать препараты для вакцинации в один шприц.
Проведение вакцинации
Непосредственно перед прививкой врач должен осмотреть ребенка и померить температуру. Проводится опрос мамы по поводу самочувствия ребенка и его аппетита. После этого подготавливается вакцина. Шприц необходимо тщательно встряхнуть, чтобы суспензия стала однородной. Если имеются инородные частицы или содержимое выглядит иначе, чем положено по инструкции, то его запрещено использовать. Вводить препарат необходимо строго по инструкции ни в коем случае ни внутривенно и не подкожно.
Побочные эффекты вакцины
Прививки могут давать незначительные побочные реакции. Большинство из них считаются нормой, поскольку это естественная реакция на прививку от организма. К таким относятся:
- Припухлость, отек и боль на месте укола;
- Небольшие скачки температуры;
- Проблем со сном, ребёнок становится раздражительным и тревожным;
- Увеличение лимфоузлов.
Данные симптомы лечить не нужно, они сами проходят за сутки, максимум двое. В некоторых случаях держаться неделю, тогда нужно обращаться к врачу. Если самочувствие ребенка ухудшается, то доктор примет неотложные меры.
Есть и более сложные симптомы, при первом проявлении которых необходима врачебная помощь. Это осложнения после прививки. К ним относятся: судороги, тошнота, рвота, понос, а также аллергические проявления. Врач не должен проводить повторную прививку, если возникли тяжелые осложнения. Стоит отметить, что тяжелые осложнения возникают в редких случаях (менее 1%). Большинство детей переносят вакцину легко и не ощущают даже недомогания.
Противопоказания
Вакцинация препаратами имеет и противопоказания, при которых врач отменяет прививку по графику. Вовсе отменить прививку нужно, если осложнения фиксировались раньше или если известны аллергические реакции на компоненты препаратов. Кроме того нельзя ставить прививку при иммунодефиците у ребенка или наличии опухолей различной природы. Это полные противопоказания. Есть и относительные, которые предполагают не отмену вакцины, а ее сдвиг на другое время. К таким противопоказаниям относятся:
- Инфекционные болезни и плохое самочувствие;
- Обострения хронических патологий;
- Болезни соединительной ткани.
При наличии любой из патологий, в том числе врожденных врач должен принимать решение строго для конкретного ребенка после анализа его состояния и возможных последствий. Если есть небольшая температура, режутся зубы или просто ребенок плохо спит и есть, необходимо отменить прививку и подождать полного выздоровления. Таким образом, снизится риск проявления побочных реакций.
Как подготовиться к прививке
Чтобы минимизировать риск осложнений и последствий после вакцинации необходимо подготовиться к ней заранее. В первую очередь, если имеются хронические заболевания и патологии, нужно пролечить, чтобы не возникло обострения. Ремиссия должна быть стойкой. Также в день вакцинации ребенок должен быть здоров, без температуры, кашля, насморка.
Оптимальный вариант – сдать анализы мочи и крови, чтобы убедиться в нормальном состоянии малыша. Желательно, чтобы вакцинация проводилась в специально отведенные дни, когда в поликлинике минимизировано количество больных детей. Это позволит избежать попадания дополнительных патогенных бактерий в организм здорового ребенка. Если внимательно подойти к процессу подготовки ребенка к прививке, то риск возникновения осложнений и нежелательных реакций падает до нуля.
После прививки
Первые несколько дней необходимо внимательно следить за поведением малыша. Желательно не допускать излишне активных игр и побольше отдыхать. При поднятии температуры можно дать жаропонижающее, если необходимо. Место вакцины обрабатывать ничем не нужно, также не рекомендуется клеить пластырь или обматывать бинтом. Место укола должно быть открытым и не взаимодействовать с кремами и мазями.
При этом вакцинация не подразумевает запрета на купание, поэтому мыться и мочить укол можно сразу в день прививки. Это не вызовет побочных реакций.
Вакцинация: за и против
Заболевания, вызванные пневмококком, вызывают тяжелейшие осложнения и имеют высокий процент смертности среди маленьких пациентов. При правильном соблюдении всех мер предосторожности родители про помощи вакцинации оградят своих детей от наиболее страшной инфекции, которая может привести к менингиту, глухоте, проблемам с сердцем.
Есть противоположные мнения, когда родители утверждают, что дополнительная прививка в и так переполненном графике, даст еще большую нагрузку на иммунитет. Родителей настораживает большое количество побочных реакций организма.
В конечном итоге решение остается за родителями, но в любом случае консультация врача необходима, поскольку ребенок может находиться в группе риска.
Маленький ребенок подвержен различным заболеваниям до того момента, как у него образуется стойкий иммунитет. Правильная вакцинация согласно календарю прививок поможет создать антитела к любому штамму пневмококковой инфекции. Это защитит кроху от менингита, отита и других последствий, которые грозят тяжелой инвалидностью и даже гибелью ребенка. После прививки от пневмококковой инфекции вырабатывается иммунитет, и родители могут не переживать за здоровье ребенка.
