Гипоплазия щитовидной железы у детей

Гипоплазия щитовидной железы у детей (гипотиреоз) – заболевание, вызванное недостатком выработки гормонов. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, необходимые организму для полноценного роста и развития, физического и психического. В результате недостатка гормонов нарушаются обменные процессы в организме: повышается содержание в крови сахара, холестерина, белок не усваивается, не выводится из организма в полном объеме, накапливается в сердечной мышце.

Тонус миокарда снижается, сердце увеличивается в размерах. Процессы в организме протекают вяло, моча отводится редко, жидкость накапливается в тканях, появляется отечность. Ткань щитовидки разрастается, появляются кисты, аденомы. Снижается способность легких усваивать кислород. Кашлевый рефлекс угнетен, мокрота из легких не выводится, возникает кислородное голодание.

Длительное течение заболевания без лечения приводит к потере сознания и коме, дыхание и сердечный ритм резко замедляются, температура тела падает ниже 30. Коматозное состояние ведет к смерти больного.

Причины

Болезнь носит врожденный характер или приобретается в процессе жизни. Врожденный гипотиреоз возникает у плода, если мать больна и принимает препараты гормонов. Они угнетают развитие собственной железы плода. Врожденное заболевание встречается у 40–50% новорождённых, у девочек чаще, чем у мальчиков.

Причины врожденной гипоплазии:

• Наследственная предрасположенность;
• Прием матерью гормональных препаратов во время беременности;
• Инфекции, перенесенные матерью во время беременности;
• Внутриутробные инфекции плода;
• Внутриутробная интоксикация плода продуктами алкоголя, наркотиков;
• Хромосомные патологии, возникшие при делении клеток зародыша (синдром Дауна);
• Недоразвитие мозжечка (отдела мозга, отвечающего за двигательные функции, развитие и рост костей) и гипоталамуса (отдел мозга, отвечающий за состояние внутренней среды организма, состав крови, обменные процессы);
• Случайные причины.

• Читайте также: гипоплазия чрева мозжечка

Приобретенный гипотиреоз у ребенка может быть вызван травмами головы и шеи, опухолевыми заболеваниями и операциями челюстно-лицевой области, недостатком йода в организме.

Симптомы

Признаки заболевания обнаруживаются во внешнем виде ребенка с врожденным пороком щитовидной железы:вес превышает 3,5 кг, ткани лица и шеи отечные, рот приоткрыт, язык не помещается во рту, кожа бледная или с желтоватым оттенком, уплотненные подушечки пальцев рук и ног. У таких детей присутствует одышка, пониженная температура тела, замедленность реакций, грубый плач.

При пальпации железа не прощупывается (недоразвита или отсутствует), либо сильно увеличена в размерах (врожденный зоб). Наличие зоба затрудняет дыхание ребенка и проглатывание им пищи.

Симптомы гипотириоза у детей:

• Кожа бледная или желтушная, шелушится, частично роговеет на стопах, голенях, лодыжках;
• Волосы ломкие, выпадают;
• Язык увеличен в размере, на боках языка видны отметины зубов;
• Кратковременные задержки дыхания во сне, храп;
• Отставание в наборе веса, развитии скелета (короткие руки, ноги), боли в суставах, артроз;
• Угнетение высших нервных центров (невнятная речь, глухота, кретинизм);
• Вялость, апатия, сонливость днем;
• Температура тела занижена, пониженное артериальное давление;
• Похолодание конечностей, больные мерзнут при нормальной температуре воздуха;
• Анемия, снижение тонуса сердечной мышцы, кислородное голодание;
• Боли в области грудины, одышка, слабый пульс, глухие тоны сердца;
• Затяжные легочные заболевания (пневмония, бронхит);
• Задержка полового развития;
• Снижение функции коры надпочечников (прогноз неблагоприятен);
• Редкое мочеиспускание провоцирует инфекции мочевых путей;
• Ухудшение памяти, снижение интеллекта;
• Больные раздражительны, нервозны, возможно развитие психоза.

• Читайте также: киста щитовидной железы у ребенка

Гипоплазия  у ребенка подтверждается анализом крови, который определяет количественное содержание гормонов. При наличии внешних признаков болезни у новорождённого важно сдать анализы в течение первых 5–7 дней жизни и начать лечение. Только в этом случае возможно предотвратить развития необратимых патологий, сопутствующих недостатку гормональной работы железы.

Лечение

При лечении больным назначается заместительная терапия, при которой недостаток гормона компенсируется приемом в виде препаратов.

Лечение проводится на протяжении жизни пациента и прогноз зависит от стадии заболевания, на которой была обнаружена болезнь. Особенно важна диагностика гипоплазии ребенка в первые дни после рождения. При отсутствии лечения возникают серьезные нарушения в развитии ребенка – неправильный рост скелета, умственная отсталость и кретинизм. Психические отклонения в дальнейшем не вылечиваются, и гормональная терапия на этом этапе облегчает только физическое состояние больного.

Препараты Тиреоидин, Тироксин, Трийодтиронин получают путем экстрактации высушенной железы коров и овец. Этот препарат – собственно гормон, но через желудочно кишечный тракт усваивается частично. Комбинированные препараты Тиреокомб йодида калия, Тиреотом форте усваиваются лучше.

• Интересно почитать: гипоплазия зрительного нерва у детей

Препараты пациентам назначаются с тщательным подбором дозы, требуется период адаптации больного к лекарству. Большие дозы гормональных препаратов могут вызвать острую аллергическую реакцию, остановку сердца.

• Рекомендуем к прочтению: лечение щитовидной железы у детей в Израиле

Профилактика

Профилактика заболеваний щитовидной железы у детей и подростков заключается во внимательном отношении к здоровью женщины во время беременности. Здоровый образ жизни будущей мамы, правильное питание, прием витаминов, содержащих йод, наблюдение врачом женской консультации помогут сохранить здоровья малыша. В районах с дефицитом йода беременным назначают лекарственные препараты, содержащие йод.