Закрыть

Ревматоидный артрит – воспаление суставов у детей

Ревматоидный артрит у ребенка – это патология, которая входит в число ревматических и характеризуется воспалительным процессом во всех суставах.

Среди проявлений ревматоидного артрита у детей выделяют наличие изменений локального характера (краснота, отёчность, боли, возникающие в травмированном суставе) и общих признаков (изменение температуры тела, неспособность к подвижным играм). Постановка диагноза выполняется на основе результатов анализов, прохождения рентгенографии и ультразвукового исследования.

Виды

Среди самых распространённых разновидностей артрита в детской возрастной группе, выделяют следующие:

  • Ревматический. Считается одним из симптомов ревматизма и часто вызывается стрептококками.
  • Ювенильный ревматоидный. Выделяется появлением хронического воспаления суставов. Болезнь формируется среди детей, входящих в возрастную группу до шестнадцати лет, постепенно прогрессирует, изредка могут страдать и внутренние органы.
  • Ювенильный анкилозирующий (болезнь Бехтерева). Характеризуется развитием хронического воспаления в области позвоночника и суставов, расположенных на периферии. Приблизительно в 10-25% ситуаций, патология формируется в детстве.
  • Реактивный. Входит в число асептических воспалительных болезней суставов, которые формируются из-за перенесенной инфекции внесуставного типа.
  • Инфекционный. Содержат в себе суставные синдромы, которые формируются из-за инфекций различного характера.

Причины

Артрит

Ревматоидный артрит у детей формируется по нескольким причинам, зависящим от разновидности болезни.

Если рассматривать ювенильную форму артрита, то причина его появления полностью не выявлена. Существует мнение, что появление этой болезни связано с наследственной предрасположенностью. Другая причина – воздействие внешних факторов.

К заболеванию приводят попавшие в организм вирусы и бактерии, травмы суставов, употребление белковых лекарственных средств. Из-за этого в детском организме происходит образование IgG. Детский иммунитет воспринимает внешние факторы как аутоантигены, что провоцирует синтез антител. Взаимное действие этих элементов приводит к образованию иммунных комплексов, негативно воздействующих на синовиальный тип оболочки сустава и остальные ткани.

Касательно ювенильного анкилозирующего артрита, то он образовывается как итог влияния наследственных факторов и проникновения в организм инфекций. С инфекционными артритами всё ещё проще, их возникновение полностью связано с попаданием в организм всевозможных вирусов.

Симптомы

Признаки артрита, появляющиеся в детском возрасте, напрямую связаны с видом патологии.

Ювенильный ревматоидный

Ювенильный ревматоидный артрит представлен в суставной форме, которая характеризуется нарушением функционирования одного или сразу нескольких суставов. Проблемы с работой суставов характеризуются болью, отёчностью и гиперемией. Чаще всего при такой патологии поражаются крупные суставы.

Как итог, может образовываться артрит коленного сустава у детей. После ночного сна суставы характеризуются незначительной скованностью, меняется походка.

При формировании этой патологии в возрасте до двух лет, дети могут полностью перестать ходить.

При остром протекании этого типа заболевания наблюдается увеличение температурных показателей тела до 38-39 градусов. Параллельно с этим, на коже может образовываться сыпь, увеличиваются размеры печени.

При прогрессировании этой разновидности патологии формируется стойкое деформирование суставов, частично или полностью ограничивается подвижность. Инвалидность при ревматоидном артрите такого типа, развивается в четверти процентов случаев.

Ювенильный анкилозирующий

При анкилозирующей форме болезни развивается моно- и олигоартрит нижних конечностей, выделяется асимметрическим характером. Изредка может спровоцировать появление артрита тазобедренного сустава у детей. Сопровождается развитием проблем с белковым обменов в почках, аортальной недостаточностью, нефропатией.

Часто вызывает инвалидность в юношеском возрасте, поражая тазовую область, бедра и межпозвоночную зону.

Реактивный

Симптомы реактивного ревматоидного артрита

Возникновение реактивного типа артрита в преимущественном числе случаев, происходит в результате пережитой мочеполовой или кишечной инфекции. Первые симптомы болезни проявляются уже по прошествии 1-3 недель.

Среди характерных симптомов патологии выделяют следующие:

  • Опухлость в области суставов;
  • Болезненные ощущения, усиливающиеся в процессе движений;
  • Изменение окраса кожных покровов, находящихся над суставом.

Развиваются всевозможные проявления внесуставного типа:

  • Поражаются глаза – конъюнктивит;
  • Эрозии на слизистой оболочке ротовой полости;
  • Эритема узловатого типа;
  • Заболевания сердца.

В число общих признаков этой патологии входит лихорадка, лимфаденопатия периферической формы, малокровие и мышечная гипотрофия.

Такая разновидность болезни, при качественной терапии, полностью излечивается. При продолжительном течении может развиваться гломерулонефрит, амилоидоз.

Инфекционный

Признаки ревматоидного артрита

При инфекционной разновидности заболевания можно наблюдать развитие яркой симптоматики. Присутствует ухудшение общего состояния, сопровождаемое следующими проявлениями:

  • Лихорадочное состояние;
  • Мигрень;
  • Чувство слабости;
  • Снижение тяги к пище.

В число изменений местного характера включено:

  • Увеличение объема пораженного сустава;
  • Гиперемия кожных покровов;
  • Увеличение температуры тела локального характера;
  • Болезненные ощущения в области суставов, усиливающиеся в процессе движения.

Инфекционные артриты формируются всего за 1-2 недели, но они полностью излечимы.

Не исключается и развитие туберкулезного типа заболевания, который выделяется бледностью кожных покровов и образованием свищей, из которых выделяются белы казеозные массы.

Диагностика

Диагностика ревматоидного артрита

В связи с многочисленной симптоматикой, диагностика ревматоидного артрита у детей осуществляется общими усилиями нескольких специалистов:

  • Педиатр;
  • Окулист;
  • Ревматолог;
  • Кардиолог;
  • Нефролог.

Во время обследования ребенка уделяют внимание связи возникшей патологии с ранее перенесенным ревматизмом, инфекциями бактериального и вирусного характера.

Для обнаружения патологии обязательно используются инструментальные методы, включающие в себя:

  • Исследование суставов ультразвуком;
  • Рентген;
  • КТ и МРТ суставов и позвоночника.

Среди наиболее явных признаков артрита, которые выявляются указанными методами, присутствует сужение суставных щелей, выпот в суставной полости.

Когда будет диагностирован артрит останется только выявить его этиологию, что осуществляется посредством прохождения ряда лабораторных исследований:

  • АСЛ-О;
  • Анализ на антинуклеарные антитела;
  • ПЦР;
  • ИФА – обнаруживаются уреаплазмы, хламидии, микоплазмы;
  • Изучение каловых масс и урины на наличие бактерий;
  • Иммуногенетическое исследование.

Особо важная роль при диагностике патологии припадает на проведение суставной пункции, изучение и биопсию синовиальной жидкости.

Диагностика туберкулезной формы заболевания происходит на основе визуального обследования, выполнения рентгена грудной клетки, получения информации о введении вакцины БЦЖ, результаты пробы Манту.

Лечение

Лечение ревматоидного артрита

Для терапии различных форм артрита используется целый комплекс методов:

  • Прием медикаментозных средств;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Массаж;
  • Выполнение лечебных упражнений;
  • Механотерапия.

В стадии обострения патологии предписывают употребление НПВС, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов. Особой эффективностью пользуется такой препарат, как Метотрексат, именно он в большинстве случаев назначается при выявлении артритов.

При ревматоидном артрите у детей, лечение может быть местного типа. Его особенность заключается во внутрисуставном вводе лекарственных средств, временной иммобилизации и ношении специального лечебного корсета.

При терапии инфекционных и реактивных артритов проводится симптоматическое, патогенетическое и этиотропное лечение. В этой ситуации применяются подобранные в индивидуальном порядке антибиотики, глюкокортикоиды и иммуномодуляторы. Если произошло развитие туберкулезного артрита, то лечение просто невозможно без фтизиатра.

Прогноз

Прогноз терапии положительный, если параллельно выполнять ещё и следующие мероприятия:

  • Езда на велосипедах;
  • Походы в бассейн;
  • Посещение бальнеологических курортов;
  • Поездки в санатории.

Главное, не предпринимать никаких мер направленных на избавление от патологии без предварительной консультации с доктором, поскольку это может стать причиной осложнения протекания патологии и тогда присутствует высокая вероятность получения группы по инвалидности.

Использование народных рецептов при таком заболевании может поспособствовать только избавлению от болезненных ощущений. Народные средства не подходят в качестве основной терапии.
Оцените статью: 1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars 1 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 1 , средняя оценка: 5,00 из 5


Загрузка…





Болеет малыш?

Бесплатная консультация педиатра







Консультация скоро придет к вам на почту, а также появится в нашей Базе Знаний

▼СОВЕТУЕМ ПОЧИТАТЬ▼

Статьи

Рейтинг@Mail.ru