Закрыть

Артралгия у детей

Артралгия – это боль в суставе, которая носит периодический характер. Артралгия у детей выступает и как полноценное заболевание, и как симптом другой болезни – например, артрита или артроза.

Болевые симптомы в суставах у детей – неоднозначный маркер какого-либо нарушения в организме. Они появляются на при болезнях эндокринной и нервной систем, в ходе развития опухолевых клеток, а также при контакте ребенка с инфекцией или проявлении аутоиммунных реакций. Поэтому выявление и установление правильной причины боли не только успешно скажется на искоренение синдрома, но и качественно отразится на лечении основного заболевания.

Возникновение у детей болей в суставах зачастую не дает ясной картины причинного фактора. Ведь при артралгии нет, например, привычных спутников воспаления – отека, покраснения, ограничения функции подвижности сустава. Кроме того, даже на рентгенограмме сустава нет признаков органических поражений. Однако не стоит пускать боль на самотек, ведь она является начальным сигналом возникающей болезни.

Классификация

Артралгия у детей

Прежде всего, суставная боль различается по расположению очага, его глубины и обширности, по своим характеристикам: силе, периодичности, характере. Боль различается и по пусковым факторам – возникает ли она во время активности, в покое, или же она беспокоит постоянно.

В случае, когда ребенок жалуется на боль в одном суставе, подразумевают моноартралгию, когда же болевой синдром выражен в нескольких – это олигоартралгия. В случае боли в большом количестве суставов – более четырех – говорят о полиартралгии.

Артралгия бывает острой и тупой в зависимости от силы боли, постоянной и мимолетной по времени, слабой, средней и интенсивной в зависимости от интенсивности.

Собственно, классификация артралгии, используемая ревматологами, выглядит следующим образом:

  • Интермиттирующая – первичная – при остром либо рецидивирующем артрите;
  • Моноартралгия суставов;
  • Поли- или олигоартралгия суставов, на фоне которой развиваются дистрофия и дегенерация хрящей и синовиальных оболочек;
  • На фоне интоксикаций или воспалительных явлений в организме;
  • После травматических поражений.

Причины

вялотекущая артралгия

Инфекции

Большое количество случаев артралгии – это присутствие у ребенка инфекционных болезней. Помимо болей, у ребенка будут повышенная температура и явления интоксикации. Ребенок будет говорить о том, что у него «ломит в руках или ногах», причем боль распространяется и на мышцы. Функция подвижности суставов в этом случае не снижена. После лечения самого инфекционного заболевания артралгия исчезает.

Помимо банальных детских инфекций типа ОРВИ или гриппа, болевой синдром возможен при кишечных, урогенитальных инфекциях, и при таких серьезных заболеваниях, как туберкулез, инфекционный эндокардит, вторичный сифилис.

Важную роль в развитии боли в суставах у ребенка играют и очаги хронической инфекции или интоксикации – воспаления миндалин, желчного пузыря, глистные инвазии.

Ревматизм

Жалобы ребенка на боли в нескольких суставах почти всегда – маркер болезней ревматоидной ткани. Симптомы ревматической артралгии – постоянная сильная боль в нескольких крупных суставов конечностей с нарушением их функции. Чаще всего такая артралгия носит симметричный характер, и дает характерный симптом – скованные движения конечностей в первые часы после пробуждения.

Артралгическая боль при подагрическом артрите имеет очень высокую степень интенсивности, поражает изолированный сустав и не проходит самостоятельно по несколько суток.

Дистрофические процессы

Медленная и длительная, вялотекущая артралгия сигнализирует о дистрофических и дегенеративных поражениях сустава. Чаще всего – это артралгия коленного либо тазобедренного сустава у детей. Характерный симптом – возникновение боли при активности сустава, в покое же боль не беспокоит.

Затяжные боли с присутствием патологии пальцев – «пальцы Гиппократа» – сигнал деформации синовиальной оболочки сустава. В данном случае следует обратиться к онкологу, так как такие признаки свидетельствуют о возможном онкологическом процессе в организме.

Эндокринные заболевания

Нарушения со стороны эндокринной системы также могут давать артралгию. К наиболее частым причинам относятся следующие: снижение функции щитовидной железы, усиление функции паращитовидных желез, дисфункции половых желез. При таком типе болевого синдрома будут жалобы на боли в мышцах, позвонках, костях таза, так как возникает артралгия тазобедренного сустава у детей.

Другие причины

Еще некоторые причины возникновения этого заболевания:

  • Интоксикации солями тяжелых металлов;
  • Спортивные травмы;
  • Нагрузка на суставы при избыточном весе;
  • Метеозависимость;
  • Длительная терапия отдельными лекарственными средствами.

Псевдо- и остаточная артралгия

Помимо всего вышеперечисленного, существуют такие понятия, как псевдо- и остаточная артралгия:

  • Псевдоартралгия у детей может появиться на фоне плоскостопия, болей в мышцах при физических нагрузках, при деформации конечностей в виде букв «О» и «Х».
  • Остаточная артралгия бывает временной и хронической. Она возникает после воспалительных заболеваний организма, хроническая форма ее может быть вызвана повышенными физическими нагрузками и переохлаждением.

Диагностика

В связи с тем, что артралгия у детей в большинстве своем является симптомом какого-либо заболевания, необходимо обследование ребенка, а также тщательный сбор анамнеза. При этом должно быть постоянное наблюдение врача-ревматолога.

Объективное физикальное обследование ребенка включает в себя обязательный забор крови для клинического анализа. Помимо основных показателей, анализ крови может показать наличие ревматического заболевания, на фоне которого и развилась артралгия. Кроме того, может быть диагностирована инфекция, поражающая суставы ребенка.

Для более детального исследования врачи назначают ряд дополнительных методов. В частности, врачи прибегают к помощи рентгенографии, томографии, ультразвуковому исследованию. Диагностические пункции, анализ взятого содержимого на наличие инфекционных агентов, исследование суставов с применением красящих контрастных веществ также входят в перечень частых назначений врача при артралгии.

Лечение

диагностика заболевания

Лечение проявления артралгии у детей зависит от основного причинного заболевания, то есть базисной терапией будут специфические препараты – например, при инфекционном поражение – антибиотики.

Для снятия болевого синдрома и устранения артралгии применяют ненаркотические препараты – нестероидные противовоспалительные средства, такие как диклофенак, анальгин, ибупрофен. Лечить такими препаратами чаще всего предоставляется возможным в виде мазей, гелей, которые наносят на кожу в области болезненного сустава. Не стоит лечить ребенка самостоятельно, необходим контроль и назначения со стороны врача.

Если не обращать внимания на артралгию, а с тем и запустить основную болезнь, она приведет к серьезным проблемам – дистрофии и дегенерации сустава. При грамотном и своевременном лечении артралгия у ребенка прогноз благоприятный.

Статьи